Kaj so in zakaj se oblikujejo
Žepki dlesni nastanejo zaradi povečanja gingivalnega sulkusa.
Tako imenovani gingivalni sulkus predstavlja ozki in plitki kanal, ki se nahaja na straneh zoba in je na eni strani omejen z zobno površino, na drugi strani pa s sulcare epitelijem obrobne gingive. V normalnih pogojih je ta brazda globoka od enega do treh milimetrov, vendar je ob navzočnosti parodontalne bolezni poglobljena do štirih ali več milimetrov.
Bakterijski toksini povzročajo gingivitis, ki se kaže v krvavitvi dlesni, ki jo povzroči minimalna travma (npr. Pri ščetkanju zob). Razdraženo gingivalno tkivo se umakne, odmakne od svoje prvotne lokacije in ostane neestetično in pogosto občutljivo izpostavljenost korena. Ko se dlesni odmaknejo od zoba, se tudi kost reabsorbira, kar ustvarja koščene žepke, v katerih se plak nakopiči lažje, kar pri kalcifikaciji postane zobni kamen.
Prisotnost subgingivalnega plaka in kamna je odgovorna za napredovanje bolezni. Bakterije, ki niso odstranjene iz zob in dlesni, se skrivajo v parodontalnih žepih in proizvajajo toksine, ki ubijajo osteoblaste (celice, ki se uporabljajo za razmnoževanje kosti). Posledica je resorpcija kosti, ki povzroča mobilnost zob in, če ni ustreznega zdravljenja, padec iste (tudi če so popolnoma zdravi). Tveganje za izgubo zob zato ni povezano z gingivalnim žepom, temveč z resorpcijo kosti, ki se pojavi v odsotnosti zdravljenja (zaradi bakterijske okužbe).
Nastanek žepkov je tesno povezan s prisotnostjo bakterijskega plaka, vendar se v njenem začetku pojavljajo različni dejavniki, kot je kajenje (njegove citotoksične snovi uničujejo celice, ki se uporabljajo za vzdrževanje tkiv, ki podpirajo zobe), stres (ki je ob hudi težavi) zmanjšuje imunsko obrambo), nosečnost in puberteto (močna hormonska nihanja so naklonjena nastopu gingivitisa), farmakološke terapije (kontracepcijska sredstva, antidepresivi, antihipertenzivi, kortizon in druga zdravila), genetska predispozicija, sladkorna bolezen in druge sistemske bolezni.
Simptomi, zaradi katerih boste sumili na periodontalno bolezen- otekle in pordele dlesni;
- krvavitvene dlesni;
- halitoza (v približno 90% primerov pride iz ustne votline s slabo higieno, saj lahko bakterije proizvajajo hlapne žveplove spojine);
- videz prostorov med zobmi;
- recesije gingive z izpostavljenostjo korenin;
- mobilnost zob.
Simptomi žepov iz dlesni
Žepki iz dlesni se lahko poglobijo brez očitnih simptomov. Zato pogosto opazimo parodontalno bolezen šele, ko doseže napredovalo stopnjo, za katero je značilna povečana mobilnost zob, krvavitev dlesni, zadah iz ust in difuzna bolečina.
Diagnoza žvečilnega žepa
Diagnostični postopek, imenovan periodontalno sondiranje, se izvede z nežno vstavitvijo milimetrske sonde med zob in rob gingive. Meritve se zaznajo na različnih točkah vsakega zoba, da bi odkrili prisotnost parodontalnih žepov in količinsko opredelili njihovo globino. Če so dlesni zdrave, je globina utora 1-2 mm. Vrednosti, ki so globlje od 4 mm, se štejejo za patološke.
Preprečevanje in zdravljenje
Da bi preprečili nastanek žepov za gume, zobna ščetka in zobna pasta ne zadostujeta, lahko pa postanejo tudi v kombinaciji z zobno nitko. Peroralna izpiranja s sredstvi za izpiranje ustnic z ustnicami niso potrebna, vendar lahko pomagajo, ko jih zobozdravnik priporoča. Vse je potrebno kombinirati s profesionalnim čiščenjem vsakih šest do osem mesecev v ordinaciji.
Zdravljenje dlesni in parodontalne bolezni je odvisno od stopnje bolezni. Mukogingivna kirurgija vključuje niz postopkov za korekcijo morfologije, položajnih in / ali količinskih defektov periodontalnih mehkih tkiv (dlesni). Glavne indikacije so pokritost izpostavljenih površin korenin, pridobljenih z enostavno vleko obstoječe gingive na območju, kjer manjka, do dejanskega presadka dlesni, ki ga vzamemo iz okusa v primeru, da je potrebno pokriti velike gingivalne žepke.
