Nervi Spinali A.Griguolo

splošnost

Spinalni živci so živci perifernega živčnega sistema, ki izvirajo iz kombinacije hrbtnih korenin z ventralnimi koreninami hrbtenjače.

Spinalni živci so skupaj 31 parov; od tega jih je 8 rojenih iz materničnega vratu hrbtenjače (vratni hrbtenični živci), 12 jih je rojenih iz prsnega dela hrbtenjače (prsni spinalni živci); hrbtenjače (sakralni spinalni živci) in eden iz kičiškastega dela hrbtenjače (kičjih spinalnih živcev).

Kratek pregled tega, kaj je živac

Živci so pomembne strukture živčnega sistema, ki izhajajo iz kombinacije skupine aksonov in imajo pomembno nalogo širjenja impulzov, ki so potrebni za mišično gibanje, prenašanje občutljivih informacij in nadzor refleksnih odzivov.

Akson je značilna razširitev nevronov (tj. Celic živčnega sistema), ki služi širjenju živčnih signalov tudi na velikih razdaljah.

Človeški živčni sistem vključuje 3 vrste živcev:

Eferentni živci (ali motorni živci ), ki prenašajo informacije iz centralnega živčnega sistema (CNS) na ti periferijo. Ti živci nadzorujejo gibanje mišic, zato sem zadolžen za motorno kroglo.
Spodnji živci (ali senzorični živci ), ki prenašajo informacije iz periferije v osrednji živčni sistem. Ti živci imajo nalogo, da poberejo, kaj se dogaja na površini kože, na organih itd. in ga sporoči SNV, čaka na odgovor.
Aferni živci so na čelu občutljive krogle.
Mešani živci, ki igrajo vlogo tako eferentnih živcev kot aferentnih živcev.

Kaj so spinalni živci?

Spinalni živci so živci, ki v skupinah po dva (torej v parih) izvirajo iz hrbtenjače .

Spinalni živci so mešani živci, zato združujejo tako akson nevronov z motorično funkcijo in akson nevronov s senzorično funkcijo.

Spinalni živci in periferni živčni sistem

Spinalni živci skupaj z lobanjskimi živci prispevajo k vzpostavitvi ti perifernega živčnega sistema ( SNP ).

Periferni živčni sistem je niz živcev, ki so odgovorni za nadzor komunikacije med organi centralnega živčnega sistema (tj. Med možgani in hrbtenjačo ) in zagotavljanje prehoda informacij med centralnim živčnim sistemom in periferijo (tj. Mišice, površina kože)., notranji organi, žleze itd.).

Anatomija

Pred nadaljevanjem anatomskega opisa spinalnih živcev je potrebno pregledati hrbtenjačo.

Hrbtenjača je živčna struktura, ki skupaj z možgani tvori osrednji živčni sistem.
Hrbtenjača poteka v hrbtenici, v prostoru, ki se imenuje hrbtenični kanal in je rezultat superpozicije vretenčnih lukenj, ki so prisotne v posameznih vretencah .
Hrbtenjača je vrv, ki jo je mogoče idealno razdeliti na 5 velikih delov (materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega, sakralnega in pacifičnega), ki jih lahko razdelimo na kratko. lastnosti, ki se imenujejo segmenti .

Iz te natančne razdelitve hrbtenjače se zdi, da ta obsega 31 skupnih segmentov: 8 segmentov, v vratnem delu (segmentih vratu), 12 segmentov, v prsnem delu (prsni delci), 5 segmentih, v ledvenem delu (ledveni del), še 5 segmentov, v sakralnem delu (sakralni segmenti) in segmentu v kičesnem delu (kičasti segment).
Za opis vsakega segmenta hrbtenjače je prisotnost nekaj nujnih primerov na trebušni polovici, ki se imenujejo ventralne korenine, in par nujnih primerov na polovici, ki je najbližje hrbtu, imenovani hrbtni koreni .

Ventralne korenine, ki se nahajajo na desni in na levi, so izredne razmere, ki združujejo aksone motornih nevronov, ki v hrbtenjači tvorijo področja sive snovi, ki jih imenujemo ventralni rogovi .
Levo na desno in eno na levo, so hrbtne korenine na drugi strani izredne razmere, ki obdajajo aksone senzoričnih nevronov, ki v hrbtenjači tvorijo področja sive snovi, znane kot hrbtni rogovi .

Vsak spinalni živec je rezultat konvergence v eni sami strukturi aksonov ventralnega korena z aksoni hrbtnega korena, ki so prisotni na isti strani istega segmenta hrbtenjače.

V vsakem spinalnem živcu predstavlja ventralni koren njeno aksonalno motorično komponento, hrbtna korenina pa predstavlja njeno senzorično aksonsko komponento.

Ker so segmenti hrbtenjače 31 in ker za vsak segment obstaja par ventralnih korenin in par hrbtnih korenin, se zdi, da so spinalni živci skupaj 31 parov .

Nomenklatura hrbtnih živcev

Da bi olajšali posvetovanje, so se anatomi dogovorili za razlikovanje med hrbteničnimi živci na podlagi njihovega ujemanja s segmenti kostnega mozga. Iz tega se je izkazalo, da obstajajo:

8 parov vratnih spinalnih živcev (ker so 8 segmenti vratnega kostnega mozga);
12 parov prsnih spinalnih živcev (ker je 12 prsnih segmentov kostnega mozga);
5 parov ledvenih spinalnih živcev (5 so lumbalni segmenti kostnega mozga);
5 parov sakralnih spinalnih živcev (5 so sakralni segmenti kostnega mozga);
Par kičjih spinalnih živcev (ker je eden kičiški segment kostnega mozga).

Ime vsakega para hrbteničnih živcev ustreza začetni črki, ki je v velikih črkah izraza, ki identificira del hrbtenjače, ki mu pripada, plus število, ki označuje segment izvora.

Iz vsega tega sledi:

8 parov vratnih spinalnih živcev imenujemo C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 in C8;
12 parov prsnih spinalnih živcev imenujemo T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11 in T12;
5 parov ledvenih spinalnih živcev se imenuje L1 L2 L3 L4 in L5;
5 parov sakralnih spinalnih živcev imenujemo S1, S2, S3, S4 in S5;
Edini par kičjih spinalnih živcev se imenuje Co1.

Ali ste vedeli, da ...

Po 31. paru hrbteničnega živca bi imeli še dva para spinalnih živcev, ki pa se ne ujemata v skupni izračun hrbteničnega živca, saj sta to osnovni strukturi, ki nimata funkcije.

Spinalni živci: začetek njihovega poteka

Kmalu po nastanku vsi hrbtenični živci, razen prvega para vratnih živcev (C1), preidejo skozi medvretenčne luknje, tj. Značilne stranske odprtine hrbtenice, ki so posledica superpozicije vretenc.

V takem kontekstu izjema, ki jo predstavlja prvi par vratnih živcev, poteka v prostoru, ki ga omejuje atlas (prvi vratni vreten), slabše in z okcipitalno kostjo, nadpovprečno.

Odstranitev hrbtenjače iz hrbtenjače z vidnimi hrbtenicami vidi slednje, ki segajo nad ustrezna vretenca (*), izključno s komponento materničnega vratu in slabše na pripadajoča vretenca, s preostalimi komponentami (torej z prsnim, ledvenim spinalnim živcem, sakralno in kipovsko).

Kaj so vretenca, ki ustrezajo hrbteničnemu živcu?

Vretenca, ki ustreza določenemu paru hrbteničnega živca, je vretenca, ki s tem parom hrbtnih živcev deli identitetno kratico (tj. Ime) in določen odnos bližine.

Razen v posebnih primerih to pomeni, da so vretenca, ki ustrezajo vratnim hrbteničnim živcem, vratna vretenca, vretenca, ki ustreza prsnim spinalnim živcem, so prsni vretenci, vretenca, ki ustrezajo ledvenemu spinalnemu živcu, so ledvena vretenca, vretenca, ki ustrezajo hrbteničnim živcem vretenca, ki tvorita križnico, sta sakralna in končno, vretenca, ki ustrezata kičelinim hrbteničnim živcem, sta vretenca, ki tvorita trtico.

Preprosto povedano, cervikalni hrbtenični živci segajo preko ustreznih vretenc, medtem ko prsni, ledveni, sakralni in kičasti hrbtenični živci preidejo pod ustrezna vretenca.

Kot je za prehod skozi medvretenčne luknje, tudi v tem primeru je treba opozoriti na izjemo: osmi par vratnih spinalnih živcev .

C8 spinalni živci so edini, ki nimajo ustreznega vretenca (ni C8 materničnega vretenca), zato so prisiljeni, da nadomestijo prvi prsni vretenc (T1).

Zato je v reprezentacijah hrbteničnega živca in pripadajočih vretenc osmi par vratnih spinalnih živcev lociranih nad prsnim vretencem T1 (torej ni grafična napaka).

radovednost

Zadnji hrbtenični živci vsakega makroskupine hrbtenjače (torej C8, T12, L5 in S5) prehajajo skozi medvretenčne luknje, ki jih lahko definiramo kot promiskuitetne, tj. Nastanejo s superpozicijo zadnjega vretenca določenega trakta (*) hrbtenice s prvim vretencem. takoj po odseku hrbtenice.

Zgoraj navedeno je radovedno, kot pri vseh prejšnjih hrbteničnih živcih (razen za spinalne živce C1), prehod skozi medvretenčne luknje poteka med dvema vretencema, ki pripadata istemu spinalnemu traktu (npr. Prsnim spinalnim živcem T1, T2, T3 itd. Do T11 prečkajo medvretenčne luknje, ki pripadajo prsnemu traktu hrbtenice).

* Opomba: Vretenčni stebrični trakti so, od vrha, cervikalni trakt, prsni trakt, ledveni trakt, sakralni trakt in kusni trakt, omejeni z enako imenovanimi vretencami.

Nervi Spinali: kako se nadaljujejo

Kmalu po prečkanju medvretenčnih lukenj so hrbtenični živci razdeljeni na veje.

Vedno z mešanim značajem (to pomeni, da so hkrati obdani s senzoričnimi aksoni in motornimi aksoni), te veje sestavljajo:

Tako imenovana ventralna veja (ali anteriorna veja ). To je največja veja hrbteničnega živca. Njegova naloga je v bistvu inervirati kožo in mišice sprednjega dela človeškega telesa, vključno z okončinami;
Tako imenovana hrbtna veja (ali hrbtna veja ). Je druga največja veja hrbteničnega živca. Njegova funkcija je v bistvu inervirati kožo in mišice zadnjega dela človeškega telesa;
Meningealne veje . To so veje hrbteničnega živca, ki zavirajo ligamente vretenčnega stebra, krvne žile vretenc in hrbtenjače, dura mater, ki ščiti hrbtenjačo, medvretenčne diske in fasetne sklepe ter periost vretenc.
Da bi izpolnili svoje naloge, se meningealne veje "vrnejo" v nekem smislu, od koder so nastali ustrezni hrbtenični živci;
Komunikacijske veje . To so veje hrbteničnega živca, ki oživljajo notranje organe, tako z vidnega kot motoričnega vidika.

Nervi Spinali in Plessi Nervosi

Z vejo, imenovano ventralna veja, različne skupine hrbteničnih živcev oživijo tako imenovana živčna pleksusa .

V nevrologiji izraz živčni pleksus identificira mrežno tvorbo ventralnih vej, ki pripadajo skupini spinalnih živcev.

V človeškem telesu so živčni pleksusi, ki nastanejo zaradi kombinacije ventralnih vej več hrbteničnih živcev, skupaj 4 in se imenujejo: vratni pleksus, brahialni pleksus, ledveni pleksus in sakralni pleksus .

CERVICAL PLEXUS

Cervikalni pleksus je pleksus, ki izhaja iz združitve ventralne veje prvih štirih vratnih spinalnih živcev.

Veje, ki inervirajo kožo (veje kože) in veje, ki inervirajo mišice (veje mišic), izvirajo iz vratnega pleksusa.

Med kožnimi vejami so: veliki avrikularni živci, prečni cervikalni živci, mali okcipitalni živci in supraklavikularni živci.

Med mišičnimi vejami namesto tega padejo: cervikalna zanka, frenični živci in ti segmentne veje.

BRACHIAL PLEXUS

Brahialni pleksus je pleksus, ki izhaja iz kombinacije ventralne veje zadnjih štirih vratnih spinalnih živcev (spinalnih živcev C5, C6, C7 in C8) in prvega prsnega spinalnega živca (spinalnega živca T1).

Iz brahialnega pleksusa izvirajo 5 pomembnih vej, tako s senzoričnimi kot motoričnimi funkcijami, ki so: mišično-hrbtni živec, aksilarni živci, mediani živci, laktarski živci in radialni živci .

LOMBAR PLEXUS

Brahialni pleksus je pleksusni plod kombinacije ventralne veje zadnjega prsnega spinalnega živca (T12) in prvih štirih ledvenih spinalnih živcev (L1, L2, L3 in L4).

Lumbalni pleksus je razdeljen na različne veje s senzorično in motorično ali samo senzorično funkcijo, katerih imena so: ileoipogastrični živčni (mešani), ileoinguinalni živčni (mešani), genitofemoralni živčni (mešani), femoralni kožni živčni (senzorični), obturatorni živci. (mešani) in femoralni živčni (mešani).

SACRAL PLEXUS

Vključno z dvema manjšima živčnima pleksusom, imenovanim pleksusni pleksus in coccygeal plexus, je sakralni pleksus pleksus, ki izhaja iz kombinacije ventralne veje zadnjih dveh ledvenih spinalnih živcev (L4 in L5), sakralnih spinalnih živcev in trtičnega živca.

Številne veje izvirajo iz sakralnega pleksusa, vključno z: višjim glutealnim živcem (motorjem), spodnjim gluteusnim živcem (motorjem), posteriornim kožnim femoralnim živcem (senzornim), živcih, ki so odgovorne za inerviranje piriformis mišic, notranji in kvadratni obturator stegnenica, ishiadični živčni (mešani), pudendalni živčni (mešani) in kičasti živac (mešani).

Spinalni živci in dermatomeri

Vsak spinalni živčni sistem inervira specifično področje kože v človeškem telesu.

Omejeno področje kože, ki prejme inervacijo iz določenega spinalnega živca, se imenuje dermatom .

Dermatomerji so kožni predeli, kjer spinalni živci izvajajo svoje občutljive funkcije.

Ali ste vedeli, da ...

Ime dermatoma ustreza imenu povezanega spinalnega živca. Na primer, dermatomer, povezan s križnim spinalnim živcem (spinalnim živcem S1), se imenuje dermatomer S1.

funkcija

Kot je bilo že večkrat rečeno, so hrbtenični živci mešani živci, zato opravljajo občutljive funkcije - kar pomeni, da nadzorujejo, na primer, občutljivost kože - in motorične funkcije - kar pomeni, da nadzorujejo gibanje mišice.

Očitno imajo hrbtenični živci svoje strokovno področje, ki:

Za vratne hrbtenične živce, ustreza: zadnji del glave, vratu, ramen, zunanjega dela zgornjih okončin in diafragme;
Pri prsnih spinalnih živcih ustreza: notranji del zgornjih okončin, prsni koš, trebuh in srednji del hrbta;
Pri ledvenih spinalnih živcih ustreza: spodnjemu delu hrbta, prednjemu delu spodnjih okončin, zunanjemu delu stegen in telet ter zgornji površini in spodnji površini stopal.
Pri sakralnih spinalnih živcih ustreza: genitalnemu predelu in analnemu predelu, zadnjemu delu stegen in nog ter zunanjemu delu stopal.
Pri kičjih hrbteničnih živcih je omejen na kičiško regijo.