opredelitev
Mekonijev aspiracijski sindrom je resen zaplet pri rojstvu otroka.
Mekonij je material, ki je prisoten v črevesju zarodka in se običajno po rojstvu spontano izloča. Včasih pa se ta črno zelenkasta snov odvede v plodovnico, kot odgovor na fiziološki stres, ki se pojavi med porodom.
Zato lahko otrok v bližini rojstva aspirira mekonij, pomešan z amnijsko tekočino. Možne posledice so mehanska obstrukcija dihalnih poti, vnetna pljučnica in dihalna stiska.
Dejavniki, ki dajejo prednost mekionovemu aspiracijskemu sindromu, vključujejo preeklampsijo pri materi, pozno nosečnost (nosečnost več kot 40 tednov), težko delo ali podaljšano porod, intrauterino hipoksijo, ki jo povzroča kompresija popkovine in placentna insuficienca.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- astenija
- Pljučna atelektaza
- bradikardija
- cianoza
- dispneja
- hipoksija
- pneumomediastinum
- pnevmotoraks
- Viharanje
- Ronchi
- tahipneja
- Prsni koš
Nadaljnje navedbe
Simptomi sindroma aspiracije z mekonijem so sopenje, tahipneja, hrupi, zvonjenje in cianoza. Okvirno je tudi rumeno-zeleno mekonijevo obarvanje popkovnice, posteljice za nohte ali kože, ki je včasih vidna tudi v žrelu, grlu in sapniku.
Ob rojstvu otroka dobijo nizek Apgar in se zdi oslabljen, z malo mišičnega tonusa (hipotonija). Delna obstrukcija dihalnih poti vodi do uhajanja zraka v iztekajočih se pljučih, z možnim prsnim košem sodov, intersticijskim emfizemom, pnevmomedijastinom in pnevmotoraksom.
Diagnoza je sumljiva, če se v amnijski tekočini odkrijejo sledovi mekonija. Otrokova krvna preiskava razkriva nizek pH krvi in desaturacijo kisika. Diagnozo sindroma aspiracije z mekonijem potrjuje radiografija prsnega koša. To kaže na pretirano insuflacijo z območji atelektaze. Poleg tega se lahko v plevralnih prostorih in zraku v mehkih tkivih ali v mediastinumu opazijo tekočine.
Zdravljenje mekonijevega aspiracijskega sindroma je sestavljeno iz energetske aspiracije ust in nazofarinksa, takoj po rojstvu in preden novorojenček diha in joka, sledi dihalna podpora, kot je potrebno. Dopolnilne intervencije lahko vključujejo dajanje površinsko aktivnih snovi (za izboljšanje pljučne funkcije in zmanjšanje možnosti za pljučno odpoved) in antibiotikov (za preprečevanje okužbe).
