splošnost
Kleptomanija je psihiatrična motnja, za katero je značilna ponavljajoča se nezmožnost, da bi se uprla pozivu k kraji .
Običajno predmeti, ki so bili ukradeni iz kleptomana, nimajo osebne uporabnosti ali komercialne vrednosti, tako da se pogosto prodajajo, zavržejo ali vrnejo skrivno. Samo v nekaterih primerih tisti, ki trpijo zaradi kleptomanije, obdržijo ukradeno blago in se lahko potisnejo k kraji določenih predmetov.
Pacient, ki trpi zaradi kleptomanije, ne načrtuje tatvine in ga uresničuje, ne da bi nekdo sodeloval, pazi, da ga ne aretirajo. Dejanje kraje sledi občutku naraščajoče napetosti, ki ga spremlja užitek; ko je gesta končana, jim sledi olajšanje in zadovoljstvo .
Vendar, kot se dogaja pri podobnih motnjah, ko se subjekt zaveda nesmiselnosti dejanja, sledijo globokim občutkom krivde, kesanja, skrbi in neodobravanja lastnih gest.
Kljub dobrim namenom, da tega dejanja ne ponavljamo, se cikel ponavlja neskončno, ne da bi ga kleptoman prekinjal.
Diagnoza kleptomanije je težka, pogosto pa je motnja neopažena. Sčasoma pa lahko stanje povzroči pravne, družinske, poklicne in osebne težave.
Kleptomanija lahko koristi zdravljenje z zdravili na osnovi antidepresivov (SSRI) in / ali stabilizatorji tonov razpoloženja, ki spodbujajo nadzor impulzivnosti. V vsakem primeru je zdravljenje izbire kognitivno-vedenjska psihoterapija, ki običajno učinkovito zmanjša simptome.
Motnje nadzora impulzov: kaj so?
Kleptomanija spada v kategorijo motenj nadzora impulzov. Ta diagnostični okvir je bil pred kratkim priznan in objavljen v tretji izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje, ki ga je pripravilo Ameriško psihiatrično združenje.
Kot navaja sam izraz, je za motnje nadzora impulzov značilna nezmožnost subjekta, da bi se uprla impulzivnemu impulzu ali skušnjavi. Ta neustavljiv pritisk povzroči subjektu, da izvede nevarno dejanje zase in za druge ljudi. Pred tem impulzom je občutek naraščajoče napetosti in razburjenja, ki mu sledi užitek, zadovoljstvo in olajšanje.
Na splošno akciji sledi občutek kesanja ali krivde.
Kategorija motenj nadzora impulzov vključuje tudi patološko igranje na srečo, intermitentne eksplozivne motnje in piromanijo.
vzroki
Vzroki, ki lahko vodijo k kleptomaniji, so na nek način neznani.
Psihiatrija definira kleptomanijo kot obsesivno obliko misli, saj ideja kraje in njene izpolnitve prežema uma in preprečuje kakršnokoli drugo dejavnost. Zato se kleptomana šteje za osebo, ki je sposobna razumeti, vendar ne želi, ker praviloma ne more nasprotovati dejanju, ki ga bo izvedel.
Dejanje kraje bi torej ustvarilo čustveni učinek, ki daleč presega vsak racionalen poskus, da se ustavi, do te mere, da ne upošteva njegovih posledic. Zadovoljstvo, ki prihaja iz kraje, je zato nujno potrebno za kleptomanskega subjekta, ki ponovi ponovitev geste.
Po psihoanalitični razlagi pa bi tatvina služila reševanju depresivnih pojavov in stanj tesnobe zaradi nezavednega občutka krivde. Razlago kleptomanije je zato treba iskati v želji po kaznovanju kot kompenzacijskemu dejanju za svoje vedenje. Cilj kleptomanec je torej utrujanje, ponižanje in izterjava kazni, od katere je odvisno doseganje začasne spokojnosti.
Zdi se, da je Kleptomanija pogostejša med ženskami kot moškimi, tako kot pri kompulzivnem nakupovanju.
Čeprav obstajajo nekatere patologije, ki so pogosto prisotne, kleptomanija ni posledica drugih psihiatričnih težav.
Možne povezane motnje
Kleptomanija se lahko pojavi v povezavi z drugimi motnjami: veliko depresijo, bulimijo in obsesivno-kompulzivno motnjo.
To patološko stanje so pogosto opazili tudi pri bolnikih z motnjami zlorabe drog in alkohola. Druga stanja, povezana s kleptomanijo, vključujejo anksiozne motnje in socialno fobijo.
Poleg tega se lahko ta motnja manifestira tudi po poškodbi možganov ali zastrupitvi z ogljikovim monoksidom.
Znaki in simptomi
Kleptomanija je kompleksna bolezen, za katero je značilna impulzivna nagnjenost k kraji, ki je neodvisna od vrednosti in uporabnosti predmeta (tj. Dejanje ni potrebno za preživetje).
Čeprav se subjekt zaveda, da ima napačno vedenje in pokaže določeno trpljenje (stanje depresije in močan občutek krivde) za svoja dejanja, doživlja izrazito težavo pri prekinitvi tega vedenja. Pred začetkom kraje oseba doživi občutek napetosti; namesto tega se po kraji počuti občutno olajšano in se počuti zadovoljno.
Ko se subjekt zaveda nesmiselnosti dejanja, se lahko pojavi depresivno stanje .
Pojav simptomov se običajno pojavi v adolescenci, lahko pa se pojavi tudi v otroštvu in v odrasli dobi.
Kleptomanija se lahko spremeni: v nekaterih primerih je potreba po kraji sporadična in omejena na kratko obdobje; včasih se lahko epizode kraje izmenjujejo z obdobji odpusta ali pa bolezen lahko postane kronična.
Kot je naravno, lahko kleptomanija sčasoma povzroči pravne, družinske, delovne in osebne težave.
diagnoza
Diagnoza kleptomanije ni lahka, saj večina ljudi, ki jih prizadene ta motnja, ne išče pomoči pri reševanju problema.
Pogosto se diagnosticira, ko se bolnik z zdravnikom obrne zaradi drugih razlogov (kot so depresija, bulimija itd.) Ali se počuti čustveno nestabilno.
Razlaga, da so kleptomani podali utemeljitev svojega vedenja, je običajno pomanjkanje sredstev za preživetje ali osebnega nezadovoljstva, v resnici pa so vzroki veliko globlji in razlogi večkratni.
Psihološka presoja lahko naleti na konflikte v razmerju ali dejavnike, ki povzročajo prekomerni stres. Dejanje ponavljajočega kraje je lahko omejeno na določene objekte in modalitete, pacient pa lahko ali pa ne opisuje teh posebnih preferenc.
Med diagnostičnim potovanjem je treba izključiti vse druge psihopatološke ali organske motnje.
Kleptomanija: diagnostični kriteriji DSM
Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah (DSM) je določil pet meril za diagnosticiranje vedenja kleptomanskega posameznika:
- Ponavljajoča se nezmožnost upreti impulzom kraje predmetov, ki niso potrebni za osebno uporabo ali ekonomsko vrednost.
- Povečan občutek napetosti neposredno pred krajo.
- Užitek, zadovoljstvo ali olajšanje v času, ko je kraja storjena.
- Kraja se ne izvaja, da bi izrazili jezo ali maščevanje, niti v odgovor na delirij ali halucinacije.
- Kraje ni mogoče pripisati vedenjskim motnjam, maničnim epizodam ali osebnostnim motnjam.
zdravljenje
Če je subjekt resnično motiviran za pomoč, so lahko terapevtske intervencije za kleptomanijo učinkovite v relativno kratkem času.
Pri zdravljenju motnje je močno indicirana kognitivno-vedenjska terapija . Ta pristop omogoča nadzor impulzov preko določenih tehnik, kot je izpostavljenost s preprečevanjem odziva in kognitivno prestrukturiranje.
Poleg tega, da poskuša rešiti problem s psihoterapevtskega vidika, je mogoče uporabiti nekatera zdravila, kot so selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI, kot je fluoksetin), stabilizatorji razpoloženja in antagonisti opiatnih receptorjev (kot npr. naltrekson). Podporna terapija z zdravili je lahko koristna za zmanjšanje intenzivnosti prisile, spodbujanje prenehanja neobvladljivih impulzov in lajšanje depresivnih simptomov.
