Stefano Casali
Ocena propadajočega športnika na terenu se začne s hitro analizo zavesti: če je športnik buden in pripravljen, so vzroki za propad verjetno benigni. Ko se raven zavesti zmanjša, je potrebna pravočasna srčna pomoč. Nadzor nad dihalnimi potmi, dihanjem in cirkulacijo je najpomembnejši. Potrebno je čim prej pregledati splošne pogoje športnika, tj. Rektalno temperaturo, srčni utrip in krvni tlak. Tudi trenutek, ko je športnik izgubil zavest, je lahko znak nadaljnje skrbi: če se je to zgodilo po koncu dirke, je vsekakor manj zaskrbljujoče, kot je možnost, da je do kolapsa prišlo med dirko.
zgodovina
Trenerji, športni trenerji, prijatelji in drugi opazovalci lahko zagotovijo dragocene informacije. Tukaj je tudi nekaj osnovnih vprašanj:
1. Koliko tekočin in kakšne pijače je športnik vzel med dirko? Odgovor na to vprašanje je pomemben pokazatelj za razumevanje stopnje dehidracije, hiponatremije ali hipoglikemije.
3. Ali so se med tekmovanjem pojavili bruhanje ali driska? Če je tako, je to nadaljnji prispevek k dehidraciji.
4. Koliko ogljikovih hidratov je bilo odvzetih pred in med dirko? Nezadostna dobava ogljikovih hidratov lahko povzroči znižanje ravni sladkorja (hipoglikemije), zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
5. Ali je imel športnik kakšne bolezni ali posege, ki bi lahko zmanjšali toleranco za segrevanje ali ravnotežje tekočin?
6. Ali je bil športnik dovolj usposobljen in pripravljen na tekmovanje? Neustrezna priprava olajša pojav kolapsa.
7. Ali ima športnik simptome, kot so bolečine v prsih, palpitacije, slabost ali piskanje, ki so lahko vzrok za neustrezno fizično stanje?
Opomba Dolgotrajne dirke so mišljene
Droge in snovi, ki negativno vplivajo na termoregulacijo
- antiholinergično
- antihistaminiki
- Beta blokatorji
- diuretiki
- Alfa-metildopa
- fenotiazini
- Triciklični antidepresivi
- Zloraba drog
- Pitje
pregled
Pregled športnika, ki je doživel kolaps, mora temeljiti na stalnem spremljanju bolnikovega splošnega stanja. Merjenje srčnega utripa in pritiska je treba izmeriti v ležečem in pokončnem položaju. Če je športnik v pokončnem položaju, če se srčni utrip poveča za 20 utripov na minuto ali sistolični tlak pade za 20 mm Hg in diastolični tlak za 10 mm Hg, potem lahko govorimo o postopnem izčrpanju volumna krvi in verjetni dehidraciji. . Večina vzdrževalnih športnikov ima zelo nizko srčno frekvenco v mirovanju, vrednost 80 utripov na minuto pa lahko za njih predstavlja tahikardijo. Potrebno je izmeriti rektalno temperaturo tistim športnikom, ki imajo zmanjšano duševno funkcijo, da bi sčasoma ugotovili prisotnost toplotne kapi. (Merjenje temperature v ušesu in ustih ne zadostuje za določitev natančne telesne temperature). Rektalna temperatura okoli 40 ° C zahteva takojšnje hlajenje.
Stanje hidracije
Atletski status hidracije se lahko določi na podlagi količine zaužite tekočine in zmožnosti proizvodnje sline. Dehidrirani športniki so zelo žejni in bodo imeli težave pri proizvodnji dovolj sline za pljunek. Poleg tega se močno zniža čvrstost kože pri močno dehidriranih športnikih, koža postane mehka, mehka in ima obliko na novo postavljenega šotora (natančno "fenomen šotora"). Nasprotno, hiperhidrirani športniki se morda zdijo otečeni. Zato se zdi, da so prstani, zapestnice, čevlji in manšete ožji, kot so bili pred tekmovanjem. V mnogih hudih primerih hiperhidracije lahko pride do plastičnega edema (otekanje) v nogah, kar je na splošno povezano z znižanjem ravni natrija v krvi (hiponatremija). Nadzor telesne teže pred in po tekmovanju lahko pomaga razumeti raven tekočin. Izguba teže 2-5% signalizira dehidracijo, kjer je pridobivanje telesne teže sinonim za odvečno tekočino.
Laboratorijski testi
Najučinkovitejši laboratorijski testi za propadlega športnika so tisti, ki merijo koncentracijo glukoze in natrija v krvi.
Hiponatremija je glavni vzrok hudega kolapsa vzdrževalnega športnika. Pravočasnost merjenja ravni natrija je bistvena za diagnosticiranje tega stanja in zagotavljanje ustreznega zdravljenja. Hipoglikemija, čeprav manj pogosta, lahko povzroči hude spremembe zavesti in celo komo, ki jo je mogoče zlahka popraviti z dajanjem peroralne ali intravenske glukoze.
