splošnost
Meninge so trije nanizani laminarni membrani, ki potekajo med komponentami centralnega živčnega sistema (možganov in hrbtenjače) in okoliškimi koščenimi strukturami (lobanja, možgani in hrbtenico, za hrbtenjačo).
Znani kot dura mater (najbolj oddaljena meninga), arahnoidna (vmesna meninga) in pia mater (najbolj oddaljena meninga), imajo 3 meninge pomembno nalogo, da prispevajo k zaščiti možganov in hrbtenjače.
Meningi so vključeni v različna zdravstvena stanja, vključno z: meningitisom, subarahnoidnim krvavitvami, subduralnim hematomom, epiduralnim hematomom in meningiomom.
Kratek pregled centralnega živčnega sistema (CNS)
Osrednji živčni sistem ali osrednji živčni sistem je najpomembnejši niz organov v živčnem sistemu vseh teles vretenc, vključno z ljudmi.
Osrednji živčni sistem je sestavljen predvsem iz možganov in hrbtenjače .
Zaščitena z zelo odporno kostno strukturo ( lobanja, encefalon in hrbtenica, za hrbtenjačo) in potopljena v tekočino tudi z zaščitno funkcijo (ti cerebrospinalna tekočina), \ t obsežna mreža nevronov, ki mu omogoča podrobno analizo vseh informacij, ki prihajajo iz notranjega in zunanjega okolja v organizem, ter izdelavo najprimernejših odgovorov (na prej omenjene informacije).
Kaj je Meninges?
Meninge so trije prekrivni membrani, ki v človeškem telesu pokrivajo nevrokranij in vretenčni kanal interno ter s funkcijo zaščite pokrivajo elemente centralnega živčnega sistema, tj. Možgane in hrbtenjačo.
V glavnem iz veznega tkiva so možganske ovojnice laminarne živčne strukture, ki so znane tudi kot: dura mater, arahnoid ( mati iz arahnoidov ) in pia mater .
Razumeti: kaj so nevrokranij in vertebralni kanal?
- "Nevrokran" je anatomski izraz, ki identificira kompleks lobanjskih kosti, nameščenih za zaščito možganov.
- "Vertebralni kanal" in njegov sinonim " hrbtenični kanal " sta anatomska izraza, ki označujeta prostor znotraj hrbtenice, ki je posledica superpozicije tako imenovanih vretenčnih lukenj, ki so prisotne v posameznih vretencah.
Anatomija
Razporejene v prekrivajoče se plasti, se meninge nahajajo pod kostnimi strukturami, ki prekrivajo možgane in hrbtenjačo. Začenši od zunaj (torej iz koščenega dela) in nadaljujemo proti notranjosti (torej v smeri živčnih struktur), prva meninga je dura mater, druga pa arahnoid in tretja je pia mater.
Trda mati
Dura mater je najbolj oddaljena meninga; zato je na notranji strani meningala, ki je najbližje kosti lobanje (v možganih) in vretencam (v hrbtenjači), na zunanji strani in meninginu, ki meji na arahnoid.
Sestavljen iz gostega vlaknastega tkiva, zlasti ravnih celic, je zelo trdna in odporna možganska ovojnica.
Na trdnem tkivu potekajo pomembne arterijske žile, iz katerih izhajajo kapilare pia mater; poleg tega obstaja zapletena mreža venskih žil - imenovanih duralnih sinusov -, katerih naloga je odvajanje kisika, ki je revna s kisikom in zapušča centralni živčni sistem in ga usmerja v srce.
Dura mater možganov ima nekaj bistvenih razlik od dura mater hrbtenjače; o teh razlikah bomo razpravljali v naslednjih dveh delih tega člena.
HARD MAHER AKCIJE (DURA MAHER ENCEPHALIC)
Dura mater možganov (ali dura mater encephalic ) je dvoslojna (bi-lamelarna) meninga, v kateri zunanja plast deluje kot podloga notranje površine lobanje (" endostealni sloj " ali " periosteal dura mater "), medtem ko notranja plast pokriva vlogo pokrivanja zunanje površine možganov (" meningealna plast " ali " dura mater meningea ").
Dura mater encefalona ima nekaj značilnih gub, imenovanih gubice refleksije, ki izhajajo iz prilagoditve meningealne plasti na tipične utore in votline, prisotne v možganih; v številu 4 so ti odsevni gubi:
- Srčni mož (ali velik srp ). To je odsev odsev dura mater, ki pride med dve možganski polobli; poteka od čelne kosti do okcipitalne kosti.
- Tentorij majhnega mozga (ali cerebelarni tentorium ). Podobno kot pri polmesecu je to odsev odsev dura mater, ki ločuje okcipitalne delce možganov od malih možganov.
- Srčni cerebelarni (ali srp mali možgani ). To je odsev refleksije dura mater, ki ločuje dve polobli majhnega mozga; se nahaja pod možganskim tentorijem.
- Membrana (ali diafragma turškega sedla ). Gre za odsev odseka dura mater, ki pokriva hipofizo (hipofiza) in sella turcica.
TEŽA MAJKA SPINALNE KABELE
Znana tudi kot duralna vreča, je dura mater hrbtenjače, za vse namene in namen, votli valj, katerega smer navzdol se začne od zadnje lobanjske lobanje, vključuje križanje foramen magno in se konča na ravni vretenca S2 (drugi sakralni vretenc).
V hrbtenici se hrbtenjača razteza od C1 vretenca (prvi vratni vretenc) do prostora med vretencema L1 in L2 (prva in druga ledvena vretenca). To pomeni dve stvari: hrbtenjača ni tako dolga kot hrbtenica, ki jo vsebuje; dura mater hrbtenjače je daljša od slednje, saj se, kot je bilo že navedeno, konča na ravni vretenca S2.
Dura maternice hrbtenjače se ne prilepi neposredno na vretenčne luknje vretenčnega kanala, ampak je ločena od njih s prostorom, bogatim z maščobnim tkivom in arterijskimi in venskimi krvnimi žilami; ta ločilni prostor se imenuje epiduralni prostor ali periduralni prostor .
Ali ste vedeli, da ...
Epiduralni prostor je mesto injiciranja anestetikov in sedativov ob epiduralni (ali preprosto epiduralni ) anesteziji ; za razliko od spinalne anestezije je epiduralna anestezija vrsta lokalne anestezije, ki omogoča odpravo občutljivosti na bolečine v večjem delu prsi in vzdolž obeh spodnjih okončin.
subarahnoidno
Arachnoid, ali arahnoidna mati, je vmesna meninga; zato je to meninge, ki je med dura mater, nadrejeno, in pia mater manj pomembna.
Tanka in prosojna, arahnoida je meninga, sestavljena iz vlaknastega tkiva z ravnimi celicami (podobne tistim pri očetu dura), ki zagotavljajo nepremočljive lastnosti.
Medtem ko je na vrhu, je arahnoid v tesnem stiku z dura mater, pod njim je prostor ločitve od pia mater, ki ima ime subarahnoidnega prostora (dobesedno je "prostor pod pavlinami").
Subarahnoidni prostor je napolnjen s cefalorahidno tekočino, zelo posebno tekočino, ki služi za izboljšanje zaščitnih funkcij meningov.
Poleg tega v subarahnoidnem prostoru obstajajo prepoznavne filamente povezave, imenovane arahnoidne trabeule, ki prehajajo med spodnjo površino arahnoidov in zgornjo površino pia mater, in tvorijo mrežo, podobno pajkova mreža.
Ali ste vedeli, da ...
Arahnoidna mati svoje ime dolguje mreži filamentov, ki povezujejo njeno spodnjo površino z zgornjo površino pia mater. Kot smo že omenili, dejansko ta mreža filamentov (ti arachnoid trabeculae) spominja na pajčevino, ki so jo tkali najpogostejši pajkovci: pajki.
Nenazadnje je pomembno omeniti, da je arahnoidna naprava opremljena z vrsto perforacij, skozi katere potekajo kranialni živci (v možganih), hrbtenični živci (v hrbtenjači) ter arterijske in venske krvne žile .
Poglabljanje: kaj je cefalorahidna tekočina?
Rezultat procesa ultrafiltracije krvne plazme, cephalorachidian liker (ali cerebrospinalne tekočine), je prozorna tekočina, brez rdečih krvnih celic, bogata z belimi krvnimi celicami in revnimi v beljakovinah plazme, katere naloga je:
- Zaščita možganov in hrbtenjače,
- Ustvarite idealno okolje za delovanje živčnih celic,
- Zagotoviti prehrano centralnega živčnega sistema,
- Prilagodite intrakranialni tlak,
- Spodbujati odstranjevanje odpadkov iz centralnega živčnega sistema.
Pia Madre
Pobožna mati je najgloblja možganska lupina; zato je meningus, ki je podlaga za arahnoid in se drži za zgornjo površino možganov in hrbtenjače.
Pia mater je sestavljena iz fibroznega tkiva s ploskimi celicami in je tanka in zelo občutljiva možganska ovojnica, ki se na ravni encefalije popolnoma prilagodi brazdam in zvitkom možganov in malih možganov.
Na ravni pia mater so arterije, ki naj bi nahranile možgane in hrbtenjačo, postale arteriole in kapilare .
Kot je navedeno v delu, ki se nanaša na arahnoid, na zgornji strani pia mater razširja subarahnoidni prostor, napolnjen s cerebrospinalno tekočino.
Leptomeningi: Kaj so?
V človeški anatomiji se zveza med arahnoidnimi in pia maternimi meningi imenuje leptomeninge .
Z drugimi besedami, anatomski izraz leptomeninge označuje kompleksno mamo arachnoid-pia mater.
histologijo
Kot ponavljamo v več kot enem primeru, so meninge sestavljene iz vlaknastega tkiva z ravnimi celicami ; te ploske celice dajejo nepropustnost, ki jo potrebujejo, da vsebujejo cerebrospinalno tekočino v subarahnoidnem prostoru.
Pršenje krvi
Med tremi možganskimi celicami, ki pokrivajo centralni živčni sistem, je pomembna oskrba s kisikom samo krvna žila. arahnoida in pia mater, pravzaprav, nista razpršena.
V podrobnosti, da bi oskrbeli s krvjo bogato s kisikom, so:
- Srednja meningealna arterija ;
- Tako imenovane meningealne veje oftalmološke, sprednje etmoidne in posteriorne etmoidne arterije ;
- Meningealne veje notranje karotidne arterije ;
- Dodatna meningealna arterija ;
- Naraščajoča žrela arterija ;
- Sprednje in zadnje veje srednje meningealne arterije.
Ali ste vedeli, da ...
Srednja meningealna arterija je veja (NB: veja pomeni vejo) maksilarne arterije, ena od dveh terminalnih vej zunanje karotidne arterije (druga je površinska časovna arterija).
oživčenje
Kar zadeva krvni obtok, tudi v zvezi z inervacijo, je edina možna meninga, da postane zanimiva, dura mater.
Natančneje, veje in podružnice trigeminalnega živca oživijo trdno tkivo.
funkcija
Meninge imajo zaščitno funkcijo ; njihov namen je pravzaprav zaščititi možgane in hrbtenjačo pred fizičnimi žalitvami (npr. poškodbo glave) in iz vseh strupenih ali v vsakem primeru nevarnih snovi, ki lahko skozi kri dosežejo osrednji živčni sistem.
Pomembno je spomniti bralce, da je podpora meninges pri obrambnem delovanju možganov in hrbtenjače CSF (funkcije katerih so opisane v prejšnjem poglobljenem polju).
bolezni
Meningi so vključeni v različna zdravstvena stanja; med slednjimi si zaslužijo posebno signalizacijo:
- Meningitis . "Meningitis" je medicinski izraz za vnetje možganskih ovojnic.
Praviloma so epizode meningitisa nalezljive, tj. Zaradi okužbe.
Med infekcijskimi povzročitelji, ki lahko povzročijo meningitis, so bakterije (npr. Meningococcus ), virusi (npr. Enterovirus ) in glivice (npr. Cryptococcus neoformans ).
Meningitis bakterijskega izvora zaradi meningokoka je še posebej nevaren in se ga boji; ta oblika vnetja možganskih ovojnic ima lahko trajne posledice za posameznika in lahko celo povzroči smrt.
- Subarahnoidna krvavitev . S subarahnoidnim krvavitvami zdravniki nameravajo izliti kri v prostoru med arahnoidnimi meningesami (vmesne možganske ovojnice) in pia mater (najgloblje možganske meninge).
Epizode subarahnoidne krvavitve so lahko posledica spontanih procesov, kranialnih travm ali ruptur cerebralne anevrizme.
- Subduralni hematom . Subduralni hematom je izliv krvi v prostoru med meningealno trdno materijo (zunanji najbolj meningealni) in arahnoidnimi (vmesni meningealni).
V večini primerov so epizode subduralnega hematoma posledica sekundarnih poškodb glave zaradi prometnih nesreč, padcev iz velikih višin ali nasilnih napadov.
- Epiduralni hematom . Pri epiduralnem hematomu zdravniki pomenijo prekrvavitev v prostoru med dura mater (zunanja meninga) in sosednjo kostno strukturo.
Glavni vzroki za epiduralni hematom so poškodbe glave po nesreči motornega vozila.
- Meningioma . Meningioma je vrsta možganskega tumorja, ki izvira iz nenadzorovane proliferacije celic možganskih celic.
Zaradi neznanih vzrokov je meningioma v 90% primerov benigni, počasi rastoči tumor in le v preostalih 10% primerov je hitro rastoč tumor malignega tipa.
Klinični pomen
Menzije imajo pomembno vlogo tudi na klinično-diagnostičnem in klinično terapevtskem področju. Meninge so dejansko vključene v izvajanje tako imenovane lumbalne punkcije in v praksi že omenjenih dveh anestetičnih tehnik: epiduralna anestezija in spinalna anestezija .
Lumbalna punkcija: Kaj je to?
Ledvena punkcija je sestavljena iz odstranitve iz subarahnoidnega prostora hrbtenjače dela CSF in v naslednjih laboratorijskih analizah nadmorske višine.
Lumbalna punkcija je temeljni test za odkrivanje prisotnosti povzročiteljev infekcije v hrbtenjači (in v osrednjem živčevju na splošno) in za razumevanje, če poteka lokalno vnetje.
Epiduralna anestezija: Kaj je to?
Epiduralna anestezija (ali epiduralna anestezija ) je vrsta lokalne anestezije, ki vključuje injiciranje anestetikov in analgetikov v epiduralni prostor hrbtenjače, da se odpravi boleč občutek v spodnjem delu hrbta in vzdolž obeh spodnjih udov. (Opomba: spomnimo vas, da se prostor, ki ločuje dura mater hrbtenjače od vertebralnega kanala, imenuje epiduralna).
Ali ste vedeli, da ...
Epiduralna anestezija je anestetična praksa, ki se uporablja za lajšanje rojstva pri nosečnicah.
Spinalna anestezija: Kaj je to?
Spinalna anestezija je vrsta lokalne anestezije, ki vključuje injiciranje anestetikov in analgetikov v subarahnoidni prostor možganskih možganov hrbtenjače, da bi odpravili boleče občutke v spodnjem delu hrbta in vzdolž obeh spodnjih okončin (opomba: Ne smemo pozabiti, da je prostor med arahnoidnimi možganskimi ovojnicami in pobožno materjo imenovan arahnoid.
