Sorodni članki: Cerebralna paraliza v otroštvu
opredelitev
Infantilna cerebralna paraliza je motnja, ki je posledica malformacij, ki se pojavijo v prenatalnem obdobju (pred rojstvom) ali zaradi perinatalnih ali postnatalnih poškodb (med porodom ali po njem), ki prizadenejo osrednji živčni sistem. To stanje se ponavadi pojavi pred starostjo 5 let.
Etiologija otroške cerebralne paralize je multifaktorska in pogosto je težko določiti poseben vzrok. Običajno predporodni dejavniki (maternalne okužbe med nosečnostjo, prirojene anomalije možganov, genetski / kromosomski napadi, nedonošenost, neonatalna encefalopatija in jedrska zlatenica) in perinatalne (npr. Asfiksija med rojstvom, hipoksično-ishemični pojavi in okužbe) prispevajo k razvoju bolezni. centralnega živčnega sistema). Resne cerebralne travme ali sistemske motnje (kot so kap, podaljšan zastoj srca in srca, meningitis in sepsa), ki so se pojavile v zgodnjem otroštvu, lahko povzročijo tudi cerebralno paralizo.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- atetoza
- Koreja
- Težave pri osredotočanju
- Jezikovne težave
- dizartrija
- disfagija
- Displazija kolka
- Bolečine v sklepih
- hemiplegije
- Otekanje sklepov
- hyperkyphosis
- hiperrefleksija
- hipertonija
- izguba sluha
- oftalmoplegije
- paraplegija
- Izguba koordinacije premikov
- Zoženje vidnega polja
- Zmanjšana vizija
- Togost sklepov
- Zamuda rasti
- Duševna zaostalost
- skolioza
- tetraplegija
- tremor
- xanthomas
Nadaljnje navedbe
Za otroško cerebralno paralizo so značilne motnje prostovoljne gibljivosti ali drže, ataksija in neprogresivna spastičnost.
Glede na to, kateri del centralnega živčnega sistema je nepravilno oblikovan ali poškodovan, se lahko razvijejo različni nevrološki vzorci:
- Spastične oblike : pojavijo se v več kot 70% primerov; spastičnost je stanje odpornosti na pasivno gibanje, zaradi vpletenosti zgornjega motoričnega nevrona (ali prvega zgornjega motornega nevrona). To stanje lahko na spremenljivo delovanje vpliva na motorično funkcijo. Spastične oblike infantilne cerebralne paralize lahko vključujejo hemiplegijo (motnjo motoričnega nadzora emiliranega telesa), tetraplegijo (motnjo motoričnega nadzora debla in štirih okončin) ali diplegijo (motnje motoričnih udov dveh okončin). Ponavadi so poudarjeni osteotendinozni refleksi, mišice so hipertonične in prostovoljna gibanja so nezadostna in slabo usklajena. Poleg tega se razvijejo umik tetive in sklepi lahko postanejo neporavnani; tipična hoja konice.
- Atetske ali diskinetične oblike : izhajajo iz poškodbe bazalnih ganglijev, ki se pojavi v približno 20% primerov. Za te oblike infantilne cerebralne paralize so značilni nenamerna in počasna torzijska gibanja, ki prizadenejo okončine okončin in deblo (atetoza), ki jih pogosto sprožijo razburjenje in čustvena napetost. Navzoči so lahko tudi distalni premiki (chorea).
- Ataksične oblike : nastanejo zaradi spremembe majhnega mozga ali njegovih povezav. Slabost mišic, slaba koordinacija in tremor povzročajo nestabilnost in težave pri izvajanju hitrih ali finih premikov.
- Mešane oblike : simptomatologija je posledica kombinacije dveh ali več oblik infantilne cerebralne paralize.
Preden se razvije tipičen nevrološki vzorec, zgodnji simptomi vključujejo hiperrefleksijo in spremenjen mišični tonus.
Mati z otrokom, ki jih je prizadela otroška cerebralna paraliza
Druge manifestacije, ki so lahko povezane z infantilno cerebralno paralizo, vključujejo senzorneuralno gluhost, paralizo pogleda, strabizem in druge vidne pomanjkljivosti. Mnogi otroci s hemiplegijo ali spastično paraplegijo imajo normalno inteligenco, osebe s spastično tetraplegijo in mešane oblike pa lahko predstavljajo resno motnjo v duševnem razvoju. V nekaterih primerih so prisotni dizartrija in disfagija.
Diagnoza vključuje izvedbo MRI skeniranja možganov. V zgodnjem otroštvu se lahko redko diagnosticirajo infantilne cerebralne paralize, ki se pogosto pojavljajo že pred dvema letoma življenja. Otroke, ki so po njihovem mnenju zelo tvegani, je treba skrbno spremljati.
Običajno zdravljenje infantilne cerebralne paralize vključuje fizioterapijo in delovno terapijo za krepitev mišic in lažje gibanje. Za zdravljenje spastičnosti se uporabljajo ortoze, zdravila (kot so intratekalni baclofen, benzodiazepini, tizanidin in dantrolen) in ortopedska kirurgija (npr. Tenotomija in dorzalna rizotomija). Pogosto so za lažjo komunikacijo in povečanje mobilnosti potrebni govorna terapija in različni pripomočki. Hude motnje sesanja in požiranja lahko zahtevajo gastrostomsko prehrano.
Veliko otrok s cerebralno paralizo preživi v odrasli dobi in z ustreznim zdravljenjem uspeva voditi skoraj normalno življenje.
