splošnost
Analna bolečina je simptom, ki je skupen mnogim boleznim, od katerih so nekatere zelo pogoste in na srečo prehodne. Z opisom glavnih vzrokov izvora prispeva k pravilni interpretaciji tega simptoma na podlagi značilnosti bolečine in s tem povezane simptomatologije.
OPOZORILO: če je analna bolečina še posebej huda ali se naglo poslabša, je priporočljivo opraviti specialistični zdravniški pregled. Enako priporočilo velja tudi za analno izgubo krvi, ki bi lahko bila povezana z anorektalnim karcinomom; čeprav je ta zadnja pojavnost precej redka v primerjavi z drugimi možnimi vzroki za analno krvavitev, je edini način, da se razjasni vsak dvom v stik z zdravnikom.
Analne razpoke
Analne razpoke so majhni kosi, ki so posledica trganja ali trganja analne sluznice; te razjede se običajno oblikujejo, ko so blato debelejše ali težje kot običajno, zato je zaprtje zagotovo glavni predispozicijski faktor.
Analne razpoke so povezane z akutno (nasilno, ostro, pekočo) in intermitentno analno bolečino, ki je nagnjena k prisotnosti ali poslabšanju med ali takoj po iztrebljanju. Poleg tega analno bolečino običajno spremlja majhna krvavitev, ki je vidna v obliki svetlo rdečih prog na toaletnem papirju.
V večini primerov se analne razpoke spontano izločijo v odsotnosti zdravljenja. Pomembna je skrbna in pravilna intimna higiena, ki je povezana z dieto, ki je bogata s tekočinami, sadjem in zelenjavo, če jo spremlja redna telesna dejavnost.
hemoroidi
V skupnem jeziku izraz hemoroidi kaže na povečanje normalnih žilnih ploščic (hemoroidnih žil), ki se nahajajo okoli anusa. Te venske dilatacije so spet podprte z zaprtjem, pa tudi z drugimi boleznimi, kot so nosečnost, jetrna ciroza ali genetska predispozicija za krhkost venske stene s težnjami na krčne žile.
Na splošno so "preprosti" hemoroidi skoraj asimptomatski; analna bolečina je odsotna ali zelo blaga, najpomembnejši simptom pa so majhne svetlo rdeče krvavitve ob koncu iztrebljanja. Ko slika postane bolj zapletena, lahko notranji hemoroidi pobegnejo iz anusa, zaradi iztrebljanja ali kašlja; ko pride do uhajanja, lahko spontano vstopijo (manj hudi primeri) ali šele potem, ko jih potisne zunanji pritisk. Propulirani hemoroidi se pojavijo kot vidno vidna in otipljiva izboklina, ki izhaja iz anusa. Ko hemoroidna plovila ostanejo ujeta zunaj, jih lahko analni sfinkter zaduši in povzroči še posebej intenzivne in nasilne boleče bolečine. Zaprtje hemoroidov (tako notranjih kot zunanjih) je lahko povezano tudi z nastankom krvnega strdka v njih (stanje, znano kot hemoroidna tromboza). Ko se hemoroidi podvrže trombozi, postanejo otekline, ki so izpadle, ali analne otekline bolj trde, boleče na dotik in postanejo modrikaste barve.
Fistula in perianalni absces
Analna fistula je majhen patološki tunel, ki povezuje analni kanal s kožo, ki obdaja analno odprtino. Iz tega predora se pojavlja gnojni in fekaloidni material; vse skupaj spremljajo lokalna bolečina, srbenje in otekanje. Oblikovanje fistule je pogosto posledica okužbe analnih žlez z nastankom abscesa (vrečka gnoja), ki se zlomi in se poveže z zunanjostjo.
Pri perianalnih abscesih + je analna bolečina stalna, dolgočasna in v odsotnosti zdravljenja se sčasoma postopoma povečuje; lahko je povezana tudi s povišano telesno temperaturo in jo običajno spremlja otekanje (otekanje) in rdeča, vroča in boleča analna koža.
Zdravljenje obsega drenažo pod lokalno ali splošno anestezijo z zarezo.
Drugi vzroki (bolj redki) analne bolečine
- Spolno prenosljive bolezni, kot so klamidija, gonoreja, herpes ali analne bradavice (v slednjem primeru so v anogenitalni regiji vidne majhne rasti, podobne bradavicam). Bolečine in srbenje sta konstantna in nanje ne vpliva evakuacija blata; pogosto jih spremljajo mukozne, krvne ali gnojne izgube z blatom in včasih z genitalno-sečnimi simptomi, značilnimi za okužbo.
- Anorektalni karcinom: bolečina je čez dan konstantna in postopoma narašča, ko tedni minejo, dokler ne postane resna; lahko je povezana z rektalno krvavitvijo in sproščanjem blata, podobnega traku.
- Projšnja proktalgija: analna bolečina se pojavi brez očitne utemeljitve (odsotnost organskih bolezni) in nenadoma napade, da popolnoma izgine v nekaj minutah (običajno manj kot 20). Boleče napade je mogoče ločiti več mesecev drug od drugega ali pa se pojavijo pogosteje (npr. Enkrat na dan, zlasti ponoči) za kratek čas pred izginotjem za dolgo časa. Mrtva proktalgija je lahko posledica mišičnega krča analnega sfinktra in je pogosto povezana s sindromom razdražljivega črevesa.
- Anus elevator sindrom: bolečina traja vsaj 20 minut in je povezana z bolečino pri palpaciji pubo-rektalne mišice. Verjetno je posledica spazma mišice levatorja ani
- Coccigodinia: gre za bolečino v območju trtice, ki jo pogosto povzroča sakro-coccygeal trauma ali vzdrževanje podaljšanega sedenja. Bolečina lahko izžareva tudi v genitalije, analno regijo in včasih zadnjico.
- Bolezni prostate: vnetje prostate zaradi bližine rektuma (ki se nahaja pozneje od žleze) lahko povzroči bolečine v perinealni in anorektalni regiji.
