splošnost
Zlom Collesa je značilni lom distalnega konca polmera; Radij je ena od dveh kosti, ki tvorita okostje podlakti in njen distalni konec je kostni del, ki je najbližji roki, prav tako je vpleten v pomemben sklepni sklep.
Rendgenski prelom Colles Fracture. Iz Wikipedia.org
Pri večini primerov zlomov Colles so padci naprej z rokami in rokami, kot da bi se zaščitili pred udarcem s tlemi ali tlemi.
Najpomembnejši dejavniki tveganja so pospešena starost, otroška starost, osteoporoza in pomanjkanje vitamina D in / ali kalcija.
Značilni simptomi in znaki preloma Colles so: bolečina, oteklina in hematom.
Za natančno diagnozo je nujno naslednje: fizični pregled, anamneza in rentgenski pregled.
Zdravljenje vključuje generično zdravljenje in posebno zdravljenje. Posebna terapija je lahko: konzervativna, če zlom ni resen ali kirurški, če je zlom huda.
Kaj je lom Colles?
Collesov lom je izraz, ki ga zdravniki uporabljajo za označevanje vseh zlomov distalnega konca polmera .
Skupaj z ulno tvorbo radij sestavlja okostje podlakti ; njen distalni konec (ali distalna epifiza) je kostni del, ki je najbližji roki in obsega sklepno površino, ki v kombinaciji s kostmi saphoidnega in semilunarnega krapa tvori tako imenovano artikulacijo zapestja .
POREKLO IME
Lom Colles je tako imenovan v čast irskega kirurga Abrahama Collesa, ki je leta 1814 prvič opisal prej omenjeno vrsto poškodbe kosti, ne da bi uporabil rentgenske žarke (ki še niso izumljeni!).
Opis rentgenskega loma Colles je nastal zaradi Ernesta Amoryja Codmana.
besede
Na medicinsko-patološkem področju je fraktura Collesa znana tudi po drugih imenih, vključno z: zlomom distalnega radija, prečno zlomom zapestja, zlomom "na zadnji strani vilice" in zlomom "bajonet".
vzroki
Padanje naprej z raztegnjenimi rokami in rokami, kot da bi se zaščitili pred udarcem s površino, je glavni vzrok za lom Collesa.
Med manj pogostimi vzroki zlomov Colles je treba omeniti stalno ponavljanje geste ali stresno gibanje z zapestjem in podlakti: v teh primerih je zloma Colles zloraba zaradi zlorabe (v angleščini je » prekomerna uporaba «) ").
DEJAVNIKI TVEGANJA
Če se pojavijo travmatične okoliščine, lahko vsakdo razvije lom Colles.
Vendar pa so na strani statistike dejavniki tveganja za zlom Collesa:
- Napredne starosti . S starostjo, so kosti človeškega bitja nagnjene k oslabitvi in zato so bolj nagnjene k zlomom.
- Starost otroštva . Skeletni sistem otrok ni tako močan kot pri odraslih. Zato so mladi lažje žrtve zlomov kosti.
- Prisotnost osteoporoze . Osteoporoza je sistemska bolezen okostja, ki povzroča močno oslabitev kosti. Ta oslabitev kosti predisponira razvoj zlomov.
- Vadba športnih dejavnosti, kot so smučanje, drsanje itd., Med katerimi je običajno, da se slučajno spustijo.
- Neustrezen vnos kalcija in / ali vitamina D. Kalcij in vitamin D sta bistvena za dobro zdravje skeleta. Pomanjkanje enega od teh dveh povzroča krhkost kosti in nagnjenost k lomljenju.
Zlom Colles je še posebej pogost pri ljudeh, ki trpijo za osteoporozo. Na podlagi nekaterih statističnih raziskovanj bi bil pri preiskovancih z osteoporozo le še drugi vertebralni zlomi.
VRSTE
Zdravniki patologije razvrstijo epizode zlomov Colles glede na to, kako in kje je distalni konec polmera zlomljen.
Glede na te parametre bi obstajalo vsaj 4 vrste loma Colles :
- Odprti zlom Colles : odprti so vsi zlomi Collesa, pri katerih je distalni konec radija, ko je enkrat zlomljen, štrlil iz kože zaradi raztrganosti slednjega.
- Zlomljeni lom Colles : vsi lomi Colles se zdrobijo, pri čemer se distalni konec polmera razbije na več različnih točkah. Sinonim komine je več fragmentiran.
- Zlom med krogom Colles : vsi zlomi Colles so znotrajzglobni, kjer distalni končni del (sklepna površina), ki je v interakciji s skafoidom in lunatom, oblikuje artikulacijo zapestja.
- Zunajzglobni prelom Collesa: vsi zlomi Colles so zunajglobni, pri čemer ruptura distalnega konca polmera ne spremeni normalne anatomije zapestnega sklepa.
Simptomi, znaki in zapleti
Epizode zlomov Colles povzročajo veliko bolečine, tako da tisti, ki so žrtve, ne morejo razumeti ali držati predmetov.
Druge značilne klinične manifestacije zlomov Colles so: otekanje med radijem in zapestjem ter prisotnost hematoma med radijem in zapestjem.
ZAPLETI
Mnogo let po zlomu Collesa se lahko pri bolnikih razvije sindrom kompresije živcev, znan kot sindrom karpalnega kanala, ali pa imajo težave pri premikanju zapestja.
diagnoza
Za natančno diagnozo zlomov Colles so nepogrešljivi fizikalni pregled, anamneza in rentgenski pregled bolečih zgornjih okončin.
terapija
Zdravljenje preloma Colles vključuje generično zdravljenje, veljavno v vsakem primeru, in posebno zdravljenje .
Glede na resnost preloma je lahko specifično zdravljenje konzervativno (ali nekirurško) ali kirurško .
Ko je kost varjena, se načrtuje cikel fizioterapije, ki obnovi moč in mišično elastičnost mišic podlakti in upravlja gibanje sklepa zapestja.
GENERIČNA TERAPIJA
Med terapevtskimi indikacijami, ki veljajo za vse primere preloma Colles, so: preostali zgornji ud z zlomom kosti, imobilizacija sklepa zapestja, nanos ledu na boleče mesto, dajanje paracetamola ali ibuprofen (NSAID) proti bolečinam in povišanju boleče zgornje okončine, da bi zmanjšali otekanje ali preprečili njegovo poslabšanje.
KONZERVATIVNA OBRAVNAVA
Konzervativno zdravljenje je indicirano za vse primere, v katerih zlom Colles ni resen.
Sestavljen je iz nanašanja ometa med roko in podlakti, omet, ki ga mora pacient držati, dokler se zlomljena kost ne zavaruje.
Če je zlom rahlo odmaknjen - vendar še vedno rahlo - bo morda treba uporabiti postopek redukcije za manipulacijo . Zmanjšanje zloma z manipulacijo služi za obnovitev prvotnega položaja zlomljene kosti. To spodbuja proces zdravljenja.
KIRURŠKA OBRAVNAVA
Kirurško zdravljenje je indicirano za vse primere, kjer je zlom Collesa hud.
Operacija je sestavljena iz operacije, s katero operacijski sistem kirurga v svojem prvotnem položaju razpade kostne dele in na slednjega uporablja vrsto vijakov in zatičev.
Vijaki in zatiči služijo tako, da držijo zlomljene kostne dele blizu drug drugemu in tako spodbujajo varjenje.
Po zaključku prej omenjenega kirurškega posega je predvidena uporaba ometa za imobilizacijo zlomljenega okončine med roko in podlaket.
ZDRAVILNI ČASI
Popolno okrevanje po zlomu Colles lahko traja do enega leta.
Bolniki morajo nositi obliž vsaj 6 tednov, potem pa morajo biti pozorni na opravljene dejavnosti. Dejansko se vse težke ročne aktivnosti ne priporočajo za najmanj 3-6 mesecev, odvisno od resnosti zloma.
Kljub uspešnemu zdravljenju je možno, da bo mesto zlomov sčasoma povzročilo bolečino. Na splošno je ta občutek dolgočasen.
prognoza
Prognoza v primeru preloma Colles je odvisna od pravočasnosti zdravljenja in resnosti zloma.
Pravočasno zdravljenje in neresen zlom pozitivno vplivata na prognozo; nasprotno, pozno zdravljenje in hud zlom imata negativen vpliv.
preprečevanje
Vzemite prave količine kalcija in vitamina D, neprekinjeno opravljajte telesno vadbo, da bi imeli odporne kosti in močan mišični aparat ter nosite vse zaščite, ki so zagotovljene med aktivnostmi, v katerih je mogoče pasti z rokami in podaljšanimi rokami. glavni protiukrepi, ki jih navedejo zdravniki, za zmanjšanje tveganja za nastanek zlomov Colles.
