Sorodni članki: Ménièrejev sindrom
opredelitev
Ménièrejev sindrom je bolezen notranjega ušesa, za katero je značilno ponavljajoče se vrtoglavica, ki je še posebej oslabljena. Ta klinična slika je odvisna od sprememb v tlaku in volumnu v labirintnem endolimfi, kar negativno vpliva na delovanje notranjega ušesa.
Pri približno polovici bolnikov je prizadeto le eno uho.
Dejavniki tveganja vključujejo družinsko anamnezo Ménièrejeve bolezni, obstoječe avtoimunske bolezni, alergije, travme v glavi ali ušesu in, v redkih primerih, sifilis.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- tinitus
- tinitus
- izguba sluha
- slabost
- nistagmus
- Priključena ušesa
- Izguba ravnotežja
- potenje
- omotica
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Menèrejev sindrom povzroča nenadne napade vrtoglavice, ki lahko traja od nekaj ur do celega dne, nato pa se postopoma zmanjšujejo. Simptomi, povezani s temi epizodami, so slabost, bruhanje, znojenje in moteč hod.
Pri bolnikih je prisoten tudi tinitus (konstanten ali občasen, nepovezan s položajem ali gibanjem) in senzorinuralna izguba sluha, ki značilno ogroža dojemanje nizkih frekvenc.
Pred epizodo ima večina bolnikov občutek polnosti ali pritiska v prizadetem ušesu.
Pogostost pojavljanja napadov je spremenljiva. Na splošno, v zgodnjih fazah Menierovega sindroma, med eno epizodo in drugo je obdobje brez simptomov, ki traja več kot 1 leto; Medtem, ko bolezen napreduje, se lahko intervali med napadi skrajšajo na nekaj tednov. Poleg tega lahko sčasoma prizadetost sluha traja ali se postopno poslabša, medtem ko lahko tinitus postane stalna.
Diagnoza menierovega sindroma je v glavnem na klinični osnovi. Podobni simptomi so lahko posledica labirintitisa ali vestibularnega nevronitisa, akustične neurome ali možganske kapi stebla. Zato, da bi izključili druge vzroke, so pacienti podvrženi avdiogramu (pregled, ki je značilno za zmanjšanje sluha zaradi nizkih frekvenc v prizadetem ušesu). Pri oceni je koristna tudi magnetna resonanca (z gadolinijem) CNS, s posebnim poudarkom na notranjih slušnih kanalih.
Vrtoglavica, ki je značilna za Menierejev sindrom, je samozadostna. Med akutnim napadom zdravljenje z vrtoglavico in slabostjo poteka z antiholinergiki (minimizira gastrointestinalne simptome, ki jih povzroča vagina) ali benzodiazepini (ki se uporabljajo za pomiritev vestibularnega sistema). V nekaterih primerih jemanje diuretikov in uporaba diete z nizko vsebnostjo soli (<1, 5 g na dan) prispevata k zmanjšanju pogostosti in intenzivnosti epizod. Kadar je zdravljenje z zdravili neučinkovito ali so epizode zelo pogoste in hudo izčrpane, je možno uporabiti abstrakcijo vestibularnega sistema z injiciranjem gentamicina skozi timpanično membrano (kemično labirinthektomijo) ali operacijo (dekompresija vrečke). endolimfatično, vestibularno neurektomijo ali kirurško labirinthektomijo).
