fiziologija

popek

splošnost

Popup je kupoliformna jamica, ki se nahaja na sprednji površini trebuha, vzdolž sredinske črte.

Ta struktura ustreza točki vstavljanja popkovnice (ali funiculusa), ki med intrauterinim razvojem povezuje plod z materinim telesom in mu zagotavlja oskrbo s kisikom in hranilnimi snovmi.

Takoj po rojstvu, ko je otrok pripravljen na samostojno življenje, se prekine popkovina (zdaj neuporabna); ostanek panjeve je nekroza in se spontano odcepi, običajno ob koncu drugega tedna življenja.

Pupelj torej predstavlja nastanek brazgotine in po postopnem retrakcijskem procesu predvideva pojav depresije, ki jo omejuje kožni obroč ( popkovni rob ), na koncu katerega štrli ( vozlišče ali umbilikalna bradavica ).

Za anatomsko konstitucijo popka predstavlja točko najmanj upora trebušne stene. To se kaže v nosečnosti, ascitesu in popkovni herniji, pogojih, v katerih se votlina lahko zmanjša, obod pa se razširi.

Popka je lahko mesto številnih patoloških procesov : med njimi so infalit (flogoza popkovne regije), kila in fistule.

Popelj kot orožje zapeljevanja

V mnogih kulturah se popka šteje za pravo orožje zapeljevanja: pomislite, na primer, na trebušni ples ali na sari, tradicionalno obleko indijskih žensk, ki pušča ta del telesa nepokrit.

Ta erotična atribucija sega v antične čase: v grški mitologiji Onfale (žensko "onfalòs", ki v starogrški pomeni "popka") je bila kraljica zapeljevanja.

Razlog, zakaj popka predstavlja erogeno cono, je predmet razprave med znanstveniki: nekateri trdijo, da njegova oblika nezavedno prikliče druge telesne odprtine; drugi verjamejo, da je razstavljanje in odkrivanje tega dela znak plodnosti in nagnjenosti k nosečnosti.

lastnosti

sedež

Popka je na liniji alba (tanka vlaknena membrana med roboma dveh pravokotnih mišic, ki jo tvori aponevroza zunanje poševne mišice, notranja poševna mišica in transverzalna mišica), ki se nahaja na srednjem delu trebuha .

Gosta mreža venskih anastomov ustreza popkovni brazgotini; okolica predstavlja točko najmanj upora trebušne stene.

videz

Pupček je podoben kupoliformni jamici, ki jo obdaja kožni obroč ( popkovni rob ), na dnu katerega izstopa relief (tako imenovano " vozlišče "), bolj ali manj očiten v osrednjem delu. Na vrhu je ta razpoka predstavljala popkovno brazgotino, ki je od obroča ločena s krožnim žlebom. Peritonej je na tem področju znotraj telesa.

Popka je lahko votla (pogostejša oblika, podobna depresiji) ali izrazita (dokaj redka, utor teži k njeni votlini). Dno je lahko namesto tega gladko ali prečno prekrito z majhnimi brazdami.

Običajno je barva popka enaka polti kot preostanek telesa. Pri nekaterih preiskovancih pa se lahko pigmentacija tega jamička razlikuje od rožnate do rdeče, od rjave do temno rjave.

Črna linija med nosečnostjo

Med brejostjo se lahko pojavi temen navpični znak, ki se razteza od spodaj do prsnega pasu in prečka popke na srednjem delu trebuha. Ta pojav je pogost in je odvisen od delovanja estrogenskih hormonov, ki stimulirajo proizvodnjo melanina, kar povzroča hiperpigmentacijo linea albe.

Tako imenovana "črta črte" se na splošno pojavi od drugega trimesečja nosečnosti na trebuhu in običajno izgine v nekaj tednih po rojstvu, na popolnoma spontan način.

Linea Nigra - Slika iz Wikipedia.org

Kako nastane popka

Popka ustreza točki vstavitve popkovnice (ali funiculus).

Ta kanal združuje plod do placente in v intrauterinskem življenju omogoča popolno presnovo materinskega organizma.

Med razvojem je otrok popolnoma odvisen od materinega organizma za prehrano, dihanje in odstranjevanje odpadkov. Popkovina vsebuje alantois, krvne žile (dve arteriji in popkovno veno) in vitinalni kanal.

Od trenutka stabilizacije zarodkov do rojstva ostane fetus trdno povezan s steno maternice skozi strukturo vzpenjače, ostane pa suspendiran v tekočini, ki jo vsebuje amnijska vrečka.

Pupelj tako nastane v obliki popkovnega peclja po vsaditvi zarodka na steno maternice in razvoju izven embrionalnih membran.

Po rojstvu zdravnik prekine popkovnico, ki otroka združuje z materjo, preostali konec ( panj ) pa je vezan v majhen vozel. V kratkem času se panj začne zdraviti in se suši, dokončno se loči od otrokovega trebuha in ne pušča ostankov. Tako nastane popka.

Ligacija popkovine 9 dni po porodu

Značilen videz te jamice torej ni odvisen od genetskih dejavnikov, ampak preprosto od kasnejšega procesa celjenja tkiv .

Pupič se razlikuje od osebe do osebe: lahko je bolj votla ali izrazita, odvisno od načina, kako se rana zaceli, sposobnosti zdravnika, ki je zamenjal popkovino po rojstvu in od kolicine preostale okoncine je ostala ( preveč, ostane navzven). Zato obstajajo različne velikosti, oblike in barve.

Zdravljenje pupkov

Popka nastane s postopnim zdravljenjem. Po porodu se prekine popkovina in ostanek panja se zveže in ovije s sterilno gazo. Ko slednji ostane povsem suh, se spontano spusti iz trebuha novorojenčka (običajno v dveh tednih po rojstvu), pri čemer ostane izrast, namenjen, da se popolnoma izravna.

V tem obdobju je treba za boljše obvladovanje naravnega padca ostankov popkovine skrbno obravnavati njegovo dnevno higieno: dokler ni popolnoma ozdravljena; v bistvu ostanek ostaja potencialni prehod za organizem za različne zunanje agente.

V času, ki je potreben za spontan padec, je zato potrebno, da je popkovni panj čist, ga očistimo z vodo in blagim milom, če je umazan ali lepljiv, z bombažno palčko ali gazo. Po tej operaciji je treba površino temeljito posušiti tako, da se na njej položi vpojna tkanina ali pa jo preliti s papirjem, ki se uporablja kot ventilator. Pri menjavi plenice je treba popkovni panj pustiti zunaj območja (tako, da je izpostavljen zraku in se hitreje zaceli), pri čemer se absorbent nekoliko zloži navzdol.

V procesu sušenja ima popkovni panj različne barve: od zeleno-rumenkaste do rjavo-črne. Tudi če se zdi, da je ta ostanek pritrjen samo s suho vrvjo, ga nikoli ne bi smeli vleči, vendar je treba počakati, da se pade sam.

Rdečica v območju popka (z edemom ali brez nje), neprestana izguba krvi ali rumenkasta izločanje (gnoj) lahko kažejo na spremembo v procesu zdravljenja. V tem primeru je pomembno obvestiti pediatra, saj lahko pride do okužbe, ki jo je treba takoj zdraviti.

omphalitis

Pupka in okoliška tkiva so lahko mesto vnetnih procesov, imenovanih omfalitis.

Ta vnetja so pogosta predvsem pri novorojenčkih zaradi okužbe rane, ki ostane po padcu popkovnega panja; to deepitalizirano območje je dejansko dovzetno za možen napad patogenih mikroorganizmov, kot so streptokoki in stafilokoki. Pri odraslih lahko defalit povzroči slaba higiena ali posebna anatomska konformacija popka, zaradi česar je težko očistiti.

Vnetje se kaže v rdečici, otekanju, pekočosti, občutljivosti in bolečini, ki je lokalizirana v popkovni regiji. Te simptome pogosto spremljajo neprijetni vonji, gnojni in neprekinjeni izločki, zaradi katerih je popka vedno vlažna.

Če se zdravi pravilno, stanje hitro izgine. V redkih primerih pa se motnja lahko močno razvije, kar povzroči nastanek cist, ki zahtevajo kirurško odstranitev ali celo povzročijo septikemijo.

Zdravljenje malarije vključuje lokalno uporabo lokalnih antiseptikov, zdravilnih gaz in dezinfekcijskih mazil za odpravo infekcijskega procesa; če je posebej resna, lahko zdravnik predpiše sistemsko antibiotično zdravljenje.

Pupčana kila

Precej pogosta sprememba popka je kila. To stanje se lahko ugotovi po upogibanju črevesnega trakta skozi popkovno brazgotino (šibka točka trebušne stene).

V predporodnem in postnatalnem obdobju je popkovna kila povzročena z nenormalnim premeščanjem črevesnih zank v trebušno votlino v desetem tednu fetalnega razvoja. Kila se torej kaže kot otekanje različnih dimenzij (od marmornega do velikega grenivke), ki se pojavi v skladu s popkom in postane bolj vidno pri stresu ali ko otrok joka ali kašlja.

V odrasli dobi je možno opaziti popkovno hernijo kot posledica debelosti, večplodnih nosečnosti, prekomernega fizičnega napora ali dvigovanja težkih bremen.

To anomalijo lahko zlahka zmanjšamo s kirurškim posegom, tako da preselimo črevesno zanko v trebuh. Če se ne zdravi pravilno, lahko kila zaduši ali zapre.

Eksrofleksija gumba za popek

Prebak je zaradi svoje anatomske konstitucije manjša odpornost trebušne stene : v nekaterih morbidnih pogojih (kot v ascitesu), jajcec nenadoma izgine in popkovnični žleb lahko celo izzveni.

Tudi pri nosečnicah se votlina votline zaradi pritiska ploda na trebuh nagiba k subverziji iz votline, vendar običajno po porodu ponovno vstopi.

Druge bolezni popkov

  • Pri odrasli osebi lahko popka sodeluje pri candidi intertriginium, luskavici in kraski .
  • Pogoste so tudi lojne ciste, ki se pogosto vnetijo. Tudi popka je lahko mesto keloidov popkovnične brazgotine, dermoidnih cist, polipov, seboreičnih keratoz, dermatofibromov, ekcemov ali drugih dermatoz, ki prizadenejo kožne gube (npr. Mikoze itd.).
  • Popkovna fistula je patološki proces, ki prepoznava različen izvor. Ta zaplet je lahko kongenitalen ali pa je lahko posledica črevesnih bolezni (kot so helmintijaza), žolčnih kamnov in tuberkuloznega peritonitisa.
  • Druga motnja je umbilikalna endometrioza, redka bolezen, za katero je značilno prisotnost ektopičnega endometrijskega tkiva (tj. Na nepravilnem mestu), ki predpostavlja proliferativne in funkcionalne odnose, ki se pojavljajo v evtopični steni maternice. V tem primeru je pri ženskah v rodni dobi mogoče razviti eritem v popku in sosednjih območjih, včasih z izgubo krvi s teh mest, istočasno z pojavom menstrualnega toka.
  • Pupelj je lahko tudi lokalizacija neoplastičnih procesov : znak, ki kaže na ta pojav, je " nodul sestre Mary Joseph", subkutana lezija trdne konsistence, ki se lahko pojavi v prisotnosti metastaz, ki izvirajo predvsem iz malignih tumorjev črevesja in želodca (npr. adenokarcinomu želodca). Na splošno ta nodularna tvorba ne povzroča nobene bolečine, lahko pa povzroči nastajanje gnoja in ima modro-vijolično, rjavo-rdečkasto ali belkasto barvo.