Leži v trebušni votlini ob straneh zadnjega prsnega vretenca in prvega ledvenega dela, ledvici sta dve temno rdeči, fižolasti obliki, simetrični, približno 10 cm dolgi, 7 široki, 3 ali 4 cm debeli in z enoto mase približno 150 gramov. Vsaka ledvica prejme velike količine krvi iz ledvične arterije (veja aorte) in jo, potem ko jo filtrira, razlije v ledvično veno, ki teče v veno cavo.
Zaradi vseh teh funkcij so ledvice bistveni organi za preživetje posameznika; zato so bolniki s hudimi ledvičnimi boleznimi prisiljeni redno opravljati medicinski postopek čiščenja krvi, imenovan dializa. Po drugi strani pa veliko ljudi običajno živi z eno samo ledvico, saj ima ta organ veliko funkcionalno rezervo.
Funkcionalna enota ledvice je nefron, mikroskopski tubul, ki je sposoben izvajati vse funkcije organa in je sposoben filtriranja krvi in zbiranja filtrata, ki bo povzročil urin. Končni produkt filtracije teče v ledvično medenico in nato skozi majhno cevko, imenovano sečevod, v mehur, kjer se nabira pred izločanjem skozi sečnico.
Po prehodu iz aferentne arteriole v glomerulus, kri teče v drugo posodo, ki se imenuje eferentna arteriola . Za razliko od tega, kar se dogaja v preostalem krvnem obtoku, ledvične kapilare povzročajo arteriole in ne venule, saj v glomerulusu ni prehoda iz arterijske krvi v vensko kri, ampak preprosto "sejanje".
Zunaj glomerulov se filtrirana kri zbere v strukturi, ki se imenuje Bowmanova kapsula, iz katere izhaja sosednja vrsta tubul, imenovanih po vrsti, proksimalno zavitega tubula, Henlejeva zanka in distalni zavitek tubul, za celotno dolžino. 5 centimetrov.
V zbirno cevko se pretaka več distalnih tubul, ki prihajajo iz različnih nefronov, na koncu katerih se zbira urin.
Funkcije ledvic so v bistvu dve: uravnavanje koncentracije vode in solut in odstranjevanje neuporabnih ali škodljivih snovi (zdravila in končni produkti presnove, kot so sečnina, sečna kislina in presežek ionov H +); najpomembnejši je nedvomno prvi, saj lahko sprememba volumna krvi ali ionske ravni povzroči resne patologije še preden kopičenje metaboličnih odpadkov povzroči učinke.
Temeljni procesi, ki se odvijajo v nefronu, so tri, saj lahko vsak od njih neodvisno filtrira, reabsorbira in izloča.
FILTRACIJA: pojavlja se med glomerularnimi kapilarami in Bowmanovo kapsulo. Da bi opravili to funkcijo, ledvice čez dan filtrirajo ogromno količino plazme (približno 180 litrov), da nato izvedejo selektivno reapsorpcijo snovi, ki jih ne smemo odstraniti.
Zaradi prevelike velikosti celic ne preidejo skozi filtrat, zato rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov ni; preprečevanje prehoda večjih beljakovin. Filtrat tako prevzame enak sestavek kot plazma (tekoči del krvi), ki je izgubila beljakovine z večjo molekulo, saj lahko v filtrat preidejo le najmanjše in skromne količine albumina.
Ko predrtina zapusti Bowmanovo kapsulo, se spremeni skozi reabsorpcijo in izločanje.
ABSORPCIJA: sestoji iz obnavljanja filtrirane vode in raztopin, ki prehajajo iz tubul v krvne kapilare. Reabsorbirano količino torej daje voda in snovi, ki zapustijo predrtino in se vrnejo v krvni obtok. Sem spadajo vsi koristni proizvodi za telo, kot so glukoza, najmanjše beljakovine, ki so uspele preiti v filtrat, aminokisline, vitamine, zelo veliko količino vode in različne soli.
TAJNOST: proces, ki je obraten do resorpcije, pri čemer nekatere snovi prehajajo iz krvi, ki jo vsebujejo kapilare, v ledvične tubule in tako povečujejo filtrirane. Med izločenimi snovmi so vse tiste, ki potrebujejo hitro odstranitev, kot so zdravila, ioni H + in odvečne molekule.
EKSTRAKCIJA: vsebuje izločanje urina v ledvični medenici. Volumen, ki se izloči, je enakovreden filtriranemu volumnu minus tisti reabsorbirani plus izločeni. V primeru, da je glukoza resorpcija enaka 100% in da je izločanje nič, je izločanje enako nič. Voda in mineralne soli so delno reabsorbirane in delno izločene, zahvaljujoč finemu regulativnemu mehanizmu.
Približno 700 ml plazme prehaja skozi ledvice v eni minuti, od katerih se 125 dnevno filtrira 180 litrov predrtine. Od tega impresivnega volumna se izloči manj kot odstotek (približno 1, 5 litra na dan), preostanek pa se hitro absorbira. Naše telo opravlja vse to delo, očitno neuporabno, da bi hitro odpravilo vse ekscese ali škodljive snovi. Zaradi velike količine tekočine, ki prehaja skozi njih, lahko ledvice aktivno intervenirajo, da prilagodijo različne koncentracije in odstranijo vse, kar ni potrebno.
FILTRATE = plazma brez beljakovin
REASSORBIT = koristne snovi, kot so glukoza, aminokisline, voda, vitamini in minerali
SECRETO = odvečne snovi, končni produkti katabolizma (npr. Sečnine) ali zdravila
ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED
Kje so ledvice?
Kje so ledvice
Kjer so ledvice, je običajno vprašanje, na katerega odgovor je:
- V trebuhu, posteriorno do peritoneuma ( retro-peritonealna votlina ) in pomembnih organov, kot so črevo, vranica, trebušna slinavka in jetra;
- Eno na desni (desna ledvica) in eno na levi (levi ledvici) hrbtenice (ali hrbtenice ) med XII prsnim vretencem (vretenca T12) in III ledvenim vretencem (L3 ledveni vretenc);
- Tik pod nadledvične žleze (dva nadledvična žleza, po ena na vsaki strani, zato nad nadledvično žlezo nad desno ledvico in nadledvično žlezo nad levo ledvico);
- Pokrita so zadnja rebra prsne kletke, bočno in delno posteriorno, in z vmesnimi-ledvenimi mišicami hrbta, posteriorno.
Kje so ledvice: razlika med desno ledvico in levo ledvico
Ledvice so v nekoliko drugačnem položaju ; desna ledvica je dejansko nižja od leve ledvice, saj mora pustiti prostor za jetra, ki je voluminozen organ.
Razlika v položaju med desno ledvico in levo ledvico pomeni, da je razmerje med tema dvema organoma s hrbtenico različno: če za levo ledvico pride sindrom hrbtenice od vretenca T12 do vretenca L2, vključno z ledvicami za ledvice \ t po drugi strani pa je interakcija z nosilno osjo človeškega telesa dolga od vretenca L1 do vključenega vretenca L3 .
Zanimivo je opozoriti bralce, da je navpična razširitev vsake ledvice vedno enaka 3 vretencem (za levo ledvico, T12 vretenca, L1 vretenca in L2 vretenca; za desno ledvico, L1 vretenca, vretenca L2 in vretenca L3).
Kje so ledvice v trebuhu
Razumeti: kratek pregled regij trebuha
Če si želimo oblikovati kvadratno mrežo 3 x 3 (kot je tris, priljubljena igra), lahko trebuh človeka razdelimo na 9 regij . Če nadaljujete (z vidika opazovalca) od leve proti desni in od zgoraj navzdol, je teh 9 razdelilnih predelov trebuha:
- Desni hipohondrij, epigastrium in levi hipohondrij za prvo od 3 vrstic mreže;
- Desna ledvena regija, popkovna regija in leva ledvena regija za drugo od 3 vrstic mreže;
- Končno, desna aliacna jama, hipogastrium in leva aliakalna jama, za tretjo od 3 vrstic mreže.
Pomembno je, da se izognete zmedi: desni hipohondrij, desna ledvena regija in desna jastrebnica so levo od opazovalca trebuha, zato se nahajajo na desni strani slednjega.
Nasprotno pa sta levi hipohondrij, leva ledvena regija in leva aliacna jama desno od opazovalca trebuha, zato se nahajata levo od slednjega.
Glede na zgolj povzete regije trebuha je natančen odgovor na vprašanje, kje so ledvice v trebuhu:
- Kot pri desni ledvici, med desnim hipohondrijem in desnim ledvenim predelom;
- Kot pri levi ledvici pa med levim hipohondrijem in levim ledvenim predelom.
Bralce je treba opozoriti, da desna ledvica zaradi rahle razlike v položaju med dvema ledvicama zaseda desno trebušno in desno ledveno abdominalno regijo drugače kot leva ledvica z levemu trebušnem in levem ledvenem delu trebuha; prva je pravzaprav premaknjena v desno ledveno območje bolj kot druga, glede na levo ledveno območje.
Kje so ledvice v primerjavi s peritoneumom
Za razliko od vseh drugih organov v trebuhu so ledvice zunaj peritoneja, natančneje v posteriornem položaju glede na slednje ( retro-peritonealna regija ali retroperitonealna votlina).
Peritonej je serozna membrana, ki obdaja večino trebušnih organov in deluje kot sluznica trebušne in medenične votline.
Ker so ledvice v retro peritonealni regiji, se imenujejo tudi retroperitonealni organi ali organi retro-peritonealne regije .
Kje so ledvice v primerjavi z drugimi trebušnimi organi
Na vprašanje, kje so ledvice primerjane z drugimi trebušnimi organi (tako da organi, ki omejujejo ledvice), se je mogoče odzvati tako:
- Desna ledvica meji:
- Desno nadledvične žleze vrhunsko;
- Jetra, trakt črevesja imenujemo dvanajstnik in desno upogibanje debelega črevesa (kjer debelo črevo iz vzpona postane prečno), spredaj;
- Diafragma, 12. rebro na desni, velike mišice na desni, kvadrat desnega ledvenega in desnega trebušnega prečnega in desni podkožni živci, desni ileoipogastrični in desni ileoinguinal, posterior.
- Namesto tega leva ledvica meji:
- Levi nadledvični žlez vrhunsko;
- Vranica, želodec, trebušna slinavka, levi pregib debelega črevesa (kjer se prečno debelo črevo začne spuščati) in črevo se imenujejo post, spredaj;
- Diafragma, XI in XII levo rebro, velike psoas mišice na levi, kvadrat levega ledvenega in trebušnega levega prečnega, levi podkožni živci, levi ileogogastrični in levi ileoinguinal, posterior.
Bralci bodo opazili, da desna ledvica pride v stik samo z enim rebrom prsne kletke (zadnje), medtem ko leva ledvica z dvema (dva konca); Razlog za to je še enkrat majhna razlika v položaju med obema ledvicama.
