Sorodni članki: Kaposijev sarkom
opredelitev
Kaposijev sarkom je maligni tumor endotelijskih celic, ki prekrivajo notranjost krvnih ali limfatičnih žil. Zdi se, da je transformacija teh celic v neoplastičnem smislu odvisna od odziva na humano herpesvirusno infekcijo 8 (HHV8).
Imunosupresija znatno poveča tveganje za razvoj Kaposijevega sarkoma. Tumor je dejansko še posebej pogost pri bolnikih, ki so že okuženi z virusom HIV in včasih predstavlja prvo manifestacijo aidsa.
Kaposijev sarkom se odlikuje v klasični obliki, ki je povezana z aidsom, endemičnimi ali iatrogenimi.
Klasični (ali sredozemski) Kaposijev sarkom se pogosteje pojavlja pri starejših moških; ponavadi povzroči malo škode na koži in sluznici in ni smrtonosna; Vendar pa so prizadeti ljudje nagnjeni k razvoju drugih malignomov.
Namesto tega je Kaposijev sarkom, povezan z aidsom (epidemijo), bolj agresiven; povzroča več lezij na obrazu in deblu, z limfno in gastrointestinalno vpletenostjo.
Endemični (ali afriški) Kaposijev sarkom se običajno nanaša na populacije ekvatorske Afrike; lahko poteka na podoben način kot klasična oblika ali pa določi hitri in usodni večsistemski vplet (prepubertalna limfadenopatska oblika).
Jatrogeni Kaposijev sarkom (od imunodepresije) se razvije pri ljudeh, ki so bili podvrženi presajanju organov in imajo posebno oslabljen imunski sistem.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- astenija
- dispneja
- edem
- hemoptiza
- Krvavitev v prebavilih
- macules
- vozlički
- plošče
- srbenje
Nadaljnje navedbe
Na splošno se Kaposijev sarkom lahko pojavi v koži, sluznici in notranjih organih.
Nenadzorovana proliferacija endotelijskih celic povzroči nastanek vijoličnih ali rdečkastih kožnih madežev na različnih delih telesa. Te lezije so na splošno asimptomatske, lahko pa se pretakajo v plake in vozličke. Včasih lahko pride do srbenja in edema.
Po drugi strani se lezije sluznice pojavljajo kot makule, plaki in modrikasti vozlički, ki se nagibajo k vijolični barvi.
Pri klasičnem Kaposijevem sarkomu se lezije pojavijo predvsem v spodnjih okončinah. V epidemični obliki tumorja pa se pojavijo v zgornjem delu telesa in na sluznici, nato se razširijo in pokrivajo velika področja kože.
Kadar Kaposijev sarkom vključuje notranje organe, se simptomi razlikujejo glede na zadevni organ (npr. Krvavitev v črevesju, težave z dihanjem, če prizadenejo pljuča, itd.).
Diagnozo oblikujemo z biopsijo sumljive lezije, ki ji sledi mikroskopska analiza za potrditev prisotnosti tumorskih celic. CT ali rentgenski pregled prsnega koša, bronhoskopija ali gastrointestinalna endoskopija namesto tega omogočajo oceno možnega širjenja na notranje organe.
Zdravljenje asimptomatskih površinskih lezij vključuje kirurško odstranitev, krioterapijo ali diatermocoagulacijo. Radioterapija se uporablja za večkratne poškodbe ali limfatično bolezen.
V oblikah, povezanih z AIDS-om, dajejo najboljši rezultat protiretrovirusna zdravila. Pri transplantiranih bolnikih se Kaposijev iatrogeni sarkom najbolje odzove z zmanjšanjem odmerka ali prekinitvijo imunosupresivnega zdravljenja. Zdravljenje endemičnega Kaposijevega sarkoma je običajno blažilna.
