Perikardni izliv - Vzroki in simptomi

opredelitev

Perikardni izliv je zbirka tekočine v perikardialnem prostoru.

Perikard, serozna membrana, ki vsebuje in ščiti srce, je sestavljena iz 2 listov. Prva membrana, visceralni perikard, je tesno povezana s srčnim mišičnim tkivom in se zalega nazaj na izvor velikih žil. V tej isti točki se pridruži drugi močni vlakneni lističi, imenovani parietalni perikard, ki je zunanja; na ta način se ustvari vreča v obliki vreče ( perikardialna vreča ), v kateri se nahaja tanek sloj tekočine, ki ga izločita obe perikardialni listi.

Perikardialna tekočina, ki jo tvorijo predvsem plazemske ultrafiltracije, deluje kot mazivo, ki zmanjšuje trenje med nasprotnimi površinami med krčenjem srca.

Perikardni izliv je lahko serozna (včasih mešana s fibrinskimi filamenti), kri ali gnojni.

V večini primerov je kopičenje tekočine v perikardialnem prostoru odvisno od vnetja perikarda (perikarditisa) in sosednjih tkiv. Perikarditis je predvsem posledica virusnih okužb; manj pogosto bakterijsko, glivično ali parazitsko poreklo.

Kopičenje serozne tekočine je prisotno pri avtoimunskih boleznih (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in sistemska skleroza), vnetne motnje (amiloidoza in sarkoidoza) in uremija (odpoved ledvic).

Perikardni izliv se lahko pojavi tudi po akutnem miokardnem infarktu, travmi (modrica ali perforacija iz ostrega telesa), obsevanju prsnega koša, kemoterapiji in kardiokirurgiji. Poleg tega se lahko inducira z različnimi zdravili, vključno s hidralazinom, izoniazidom in fenitoinom.

Perikardni izliv se lahko razvije tudi zaradi primarnih srčnih tumorjev ali metastatskega širjenja malignih novotvorb (zlasti naprednega raka na pljučih ali dojki, sarkoma, melanoma, levkemije in limfoma).

Simptomi, ki lahko kažejo razlitje med dvema listoma perikarda, so: bolečina v prsih, dispneja (zasoplost) in pospešek srčnega ritma. Stanje lahko povzroči srčno tamponado s hipotenzijo, šokom ali pljučnim edemom.