Hiperpigmentacija kože: pomanjkljivosti in hiperpigmentacijske motnje

Pege

Glede na genetske dejavnike so pege hiperhromije v obliki majhnega pigmentnega mesta, temne barve in krožne oblike.

Pege se pojavijo na obrazu, vratu, ramenih, trupu in hrbtu, zlasti pri osebah z zelo svetlo kožo (fototip I in II), z rdečimi ali rdečimi lasmi. Podobno kot pege se razlikujejo v temnejši barvi (rjave ali črne); po daljši izpostavljenosti sončni svetlobi, ki dodatno aktivira melanocite.

Po ponavljajočih se dražilnih stimulacijah ali degenerativnih pojavih, povezanih s starostjo, lahko pege predstavljajo morfološke spremembe (povečanje volumna, nepravilnosti na površini).

Pege

Pege, prav tako genetske narave, so zelo podobne pegam, vendar imajo drugačno naravo. Najprej so veliko bolj občutljivi na sončno sevanje, zato se pojavljajo predvsem v poletni sezoni in predvsem na izpostavljenih področjih (obraz, vrat, roke). Pojavijo se kot majhne lise svetlo rdeče rjave barve, zlasti pri ljudeh z lahkimi ali rdečimi lasmi, zaradi spremembe melanocitov in oksidativnih procesov, ki jih povzročajo UV-žarki. Za razliko od pegic postanejo bolj opazne, ko so izpostavljene soncu, zato jim lahko ustrezna zaščita pred soncem pomaga zmanjšati.

Solarna lentigo

Sončna lentigo se pojavlja kot obliži nepravilne oblike in spremenljive velikosti, katerih barva se lahko spremeni iz rumene v rjavo. Pojavijo se predvsem na območjih, ki so najbolj izpostavljena sončnemu sevanju in jih povzroča prekomerna izpostavljenost soncu brez ustrezne zaščite in posledično opeklin. Ta pojav najpogosteje prizadene ljudi od 45-50 let navzgor, katerih koža ima počasnejši promet celic. To vrsto hiperpigmentacije je mogoče preprečiti s pravilno izpostavljenostjo soncu in se izogniti vsem pogojem, ki povzročijo opekline.

Lentigo senili

Senilna lentigo, za razliko od sončnih, je posledica vsote škode, ki jo povzroča izpostavljenost soncu skozi čas. Pojavijo se kot rjave makularne lezije, na splošno premera 1 cm in so pogostejše pri moških kot pri ženskah. Najpogosteje prizadeta območja so najbolj izpostavljena področja: obraz in zadnji del roke. Redko se pojavijo pri bolnikih, mlajših od 50 let. Ker lahko povzročijo nevarnejše patologije, kot je melanom ali karcinom bazalnih celic, je priporočljivo, da se to tveganje prepreči z uporabo krem, ki vsebujejo sončne filtre.

Melasma

Melasma ali chloasma gravidarum je povezana z nepravilnim in intenzivnim kopičenjem melanina, ki ga ne spremlja proliferacija melanocitov, ampak s prekomerno proizvodnjo samega pigmenta.

Pojavi se skozi bloke nepravilno oblikovanih pigmentov, za katere je značilna barva od svetlo rjave do temno rjave barve, ki se večinoma nahajajo na osrednjem delu obraza, včasih pa tudi na vratu, podlakti in manj izpostavljenih območjih, kot so prsni koš in perigenitalna območja. .

Vendar pa se lahko priznajo tri glavna območja distribucije melazme:

• Središče obraza, ki vključuje nos, čelo, lica, zgornjo ustnico in brado
• Lica in nos
• Območje mandibule (manj pogosto)

Melasma se imenuje tudi chloasma gravidarum, ker se zelo pogosto pojavlja med nosečnostjo ali ob jemanju kontracepcijskih tabletk. To prizadene rjave ženske in ženske s temno kožo z večjo pojavnostjo. Vzroki tega pojava še niso jasno opredeljeni, vendar je pomembno vlogo estrogen in izpostavljenost soncu. Videti je, da je videz madežev povezan s hormonskimi ravnmi, zlasti s 17-β estradiolom, ki je odgovoren za znatno povečanje aktivnosti tirozinaze. Melasma je tudi bolj razširjena v poletnih mesecih kot v zimskih mesecih, kar dokazuje, da je izpostavljenost soncu eden glavnih vzrokov za pojav tega pojava. Genetska predispozicija, stres, uporaba nekaterih zdravil, motnje ovulacije in alergijske reakcije zaradi uporabe kozmetike lahko pomagajo sprožiti ali poslabšati to motnjo pigmentacije. Melasma se lahko izboljša z osvetljevalnimi kremami, lupinami in laserji, včasih pa se že nekaj let po prvem dogodku spreminja.

Pege iz "solarija" \ t

Predstavljajo se kot melanocitne lezije, ki se pojavijo po izpostavljenosti UV žarkom na ležalnikih. Čeprav spominjajo na sončne pege, so s histološkega vidika odkrili melanocitno hiperplazijo, ki lahko določi pojav kožnega raka.

Post-vnetna hiperpigmentacija

Post-vnetna hiperpigmentacija (PIPA) se pojavi v obliki temne pigmentacije, ki obdaja prej vneto območje. Lahko je posledica več kožnih motenj. Pogost je pri posameznikih s temnejšimi tipi kože in se lahko pojavijo v katerem koli delu telesa, zaradi česar je še posebej škodljiv pri bolnikih, katerih obraz je prizadet. Ta patologija je lahko posledica različnih kožnih dogodkov (akne, ekcem, folikulitis, opekline, brazgotine) ali zdravljenja, kot so luščenje ali laser.