Zdravljenje sladkorne bolezni in insulina
Med sladkorno boleznijo, odvisno od insulina, in sladkorno boleznijo, ki je neodvisna od inzulina, je treba razlikovati med različnimi oblikami sladkorne bolezni, ki temeljijo na potrebi po nadomestnem zdravljenju z insulinom ali ne.
Najprej je treba pojasniti, da lahko katerakoli oblika diabetesa mellitusa zahteva neprekinjeno ali občasno insulinsko zdravljenje, ne glede na stopnjo; zato uporaba insulina sama po sebi ne more razvrstiti bolnika. Tradicionalna opredelitev, ki je v mnogih pogledih še vedno v modi, ki pripisuje odvisno od insulina pridevnik diabetesu tipa I, ali mladoletniku, in pridevniku, neodvisnemu od insulina, do tipa II ali senilne sladkorne bolezni, se zdi neprimerna.
Starost in diabetes
V resnici je tudi mladostni ali senilni pridev neprimeren, saj je sladkorna bolezen tipa I avtoimunska bolezen, ki se običajno pojavi v otroštvu in se kaže v puberteti. Celotno ali sub-totalno uničenje beta celic trebušne slinavke, ki izhaja iz tega, zahteva kronično injekcijo insulina za terapevtske namene, zato je izraz odvisen od insulina (brez insulina bi bila smrtna smrt).
Po drugi strani pa se sladkorna bolezen tipa II ponavadi pojavi v zreli dobi in se pogosto pojavlja naključno med krvnimi preiskavami (hiperglikemija); je tipična, vendar ne izključna, pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pojavi se postopoma in v poznejših fazah je vedno bolj ali manj resna insulin. Čeprav v večini primerov zdravljenje predvideva preprost vnos peroralnih antidiabetikov (zato pridevnik neodvisen od insulina), lahko tudi diabetes mellitus tipa II zahteva občasno zdravljenje z insulinom (na primer v povezavi z večjim stresom, tako fizične ali psihične, kot so travma, miokardni infarkt, akutne cerebro-žilne epizode) ali nadaljevanje.
