splošnost
Splošni izraz "meniskopatije" se uporablja za označevanje niza lezij, ki lahko vplivajo na meniskuse.
Patologije meniskusa se lahko pojavijo pri vseh vrstah bolnikov, tako moških kot ženskih. Vendar je po ocenah ocenjeno, da je več kot 50% diagnosticiranih meniskopatov zanimivo za športnike.
Funkcije meniskusov
Menisci so fibrocartilaginozne oblike v obliki "C", ki se nahajajo na kolenu in se postavijo med golenico in kondile femura. Znotraj vsakega kolena lahko ločimo bočni meniskus in medialni meniskus.
Menisci opravljajo številne in temeljne funkcije v mišično-skeletnem sistemu. Natančneje, menisci:
- Ščitijo sklep pred poškodbami zaradi hiperekstenzije in hiperfleksije;
- Pomagajo hrustancu absorbirati pretrese;
- Imajo vlogo amortizerjev in enakomerno porazdeljujejo obremenitve, ki se nanje nanašajo;
- Stabilizirajo celoten spoj.
Vzroki in vrste meniskopatij
Kot smo že omenili, je izraz meniskopacija generični izraz, s katerim želimo navesti različne vrste poškodb proti meniskusom. Te poškodbe se lahko v osnovi razdelijo v dve veliki skupini, odvisno od osnovnega vzroka njihovega razvoja:
- Meniskopatije travmatskega izvora: te meniskopacije povzročajo prav travme in so pogostejše pri športnikih in mladostnikih. V tem primeru so lezije povzročene s prekomernim stresom meniskusov, ki presegajo največjo odpornost meniskalnega tkiva.
- Meniskopatije degenerativnega izvora : po drugi strani se ti meniskopati pojavljajo predvsem v starosti. V tem primeru tkivo, ki sestavlja meniske, doživlja degeneracijo, ki napreduje s časom. Takšne poškodbe se običajno pojavijo po izvedbi očitno nepomembnih gibanj.
Meniskopatije se lahko pojavijo pri obeh meniskusih, najbolj prizadeti pa je medialni meniskus.
diagnoza
Na splošno lahko zdravnik in zlasti ortoped identificirajo meniskopatije s preprostim ambulantnim obiskom, preko razgovora s pacientom in z analizo simptomov, ki jih predstavlja.
Da pa se prepričamo o diagnozi meniskopatije, se mora zdravnik običajno zateči k izvedbi instrumentalnih preiskav, kot so MRI in CT.
simptomi
Simptomi, ki označujejo meniskopatije, se lahko razlikujejo glede na vzrok.
Seveda je glavni simptom, ki ga povzročajo meniskopatije, bolečina . Vendar se ta simptom lahko manifestira na nejasen način, tj. Ne sme se pojaviti takoj, ampak šele po določenem času, še posebej, če so meniskalne lezije blage. V drugih primerih pa se lahko bolečina pojavi ali okrepi le, ko se izvedejo določeni premiki.
Vendar pa je poleg bolečine še en značilen simptom meniskopatij otekanje kolena, ki je lahko povezano z drugimi manifestacijami, kot so otrdelost, blokada sklepov, težave pri upogibanju ali podaljšanju sklepa, krčenje sklepa, izguba sklepov, izguba mišične moči in / ali hipotrofije kvadricepsa.
zdravljenje
Zdravljenje meniskopatij se lahko razlikuje glede na vrsto poškodbe meniskusa in njegovo resnost, pa tudi glede na bolnikovo starost.
V bistvu lahko izvajamo dve različni terapevtski strategiji: konzervativno in kirurško. Konzervativna terapija je lahko učinkovita pri reševanju problema le v primeru blagih meniskopatij, v hujših oblikah pa je operacija pogosto edina možna rešitev.
Konzervativna terapija
Konzervativno zdravljenje meniskalnih lezij zahteva predvsem imobilizacijo in preostanek prizadete okončine. V povezavi s počitkom se lahko na koleno, prizadeto zaradi poškodbe, nanesejo ledeni paketi. S tem poskušamo zmanjšati bolečino in značilnost otekanja meniskopatij.
Če zdravnik meni, da je to potrebno, se lahko odloči za predpisovanje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (ali NSAID), kot je ibuprofen. Pravzaprav so ta zdravila zelo koristna tako za nadzor bolečine, ki jo povzroča lezija, kot tudi za zmanjšanje vnetja.
Kirurški poseg
Če konzervativno zdravljenje ne zadostuje, lahko zdravnik meni, da je treba uporabiti operacijo. Trenutno se celotnega meniskusa ne odstranjuje več, kot je bilo v preteklosti, vendar je poškodovani del, kjer je mogoče, zašit.
Če ni mogoče izvesti šivanja kompromitiranega dela, lahko odstranite le del poškodovanega meniskusa.
V vsakem primeru se vedno poskušamo izogniti popolni odstranitvi meniskusa . Dejstvo je, da so bolniki, ko popolnoma odstranijo meniskus, izpostavljeni visokemu tveganju za razvoj artroze in degenerativnih bolezni zgodaj.
Po operaciji bo moral bolnik opraviti posebno rehabilitacijo, katere namen je povrniti gibljivost, gibljivost sklepov in mišični tonus okončine, ki jo prizadene meniskopatija.
Za zaključek je treba poudariti, da se kirurško zdravljenje v glavnem izvaja v primerih travmatičnih meniskopatij, saj pri zdravljenju degenerativnih meniskopatov takšno zdravljenje morda ne bo imelo želenih učinkov, dejansko pa je lahko celo kontraproduktivno.
