Sorodni članki: Nočna apneja
opredelitev
Apneja v spanju je respiratorna motnja, ki se pojavi med spanjem in vključuje centralno apnejo spanja in obstruktivno apnejo v spanju.
Osrednja apneja v spanju vsebuje skupino stanj, za katere je značilno, da se pojavijo spremembe dražljaja v odsotnosti obstrukcije dihalnih poti. V praksi je odvisno od možganov. Centralna apneja se lahko pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi kongestivnega srčnega popuščanja, osrednjih poškodb ali živčno-mišičnih bolezni, kot so mišična distrofija in amiotrofična lateralna skleroza (ALS).
Obstruktivna apneja med spanjem pa je značilna po epizodah delnega ali popolnega zaprtja zgornjih dihalnih poti med spanjem, ki povzročajo prekinitev dihanja (obdobje apneje> 10 sekund). Posledica je zmanjšanje koncentracije kisika v krvi, poleg zmanjšane količine ali kakovosti spanja. Dejavniki tveganja so debelost, postmenopavzni status, staranje in alkohol ali sedacija. Anatomske anomalije, ki vključujejo obstrukcijo zgornjih dihalnih poti (na ravni nosu, ust ali grla), kot so odstopanje nosnega pretina in hipertrofičnih tonzil ali adenoidov, lahko povzročijo težave.
Apneja v spanju je pogosto povezana s kroničnimi boleznimi, kot so visok krvni tlak, aritmije, srčno popuščanje, kap, diabetes, gastroezofagealni refluks in hipotiroidizem.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Respiratorna acidoza
- apneja
- aritmija
- astenija
- Suha usta
- Zmanjšanje spolne želje
- cianoza
- Težave pri osredotočanju
- dispneja
- Motnje razpoloženja
- Kratka sapa
- Atrijska fibrilacija
- Suho grlo
- Nightmares
- nespečnost
- hiperkapnija
- hipoksija
- letargija
- Beli jezik pri otrocih
- Rumeni jezik
- Glavobol
- mioklonus
- nokturija
- Bela patina na jeziku
- presinkopa
- smrčanje
- Občutek zadušitve
- hoja v spanju
- zaspanost
- Nočno potenje
- Nočna teror
Nadaljnje navedbe
Centralna apneja spanja je ponavadi asimptomatska in je zaznana pri nemirnem spanju in dolgih premorah med spanjem. Ob prebujanju se lahko pri bolnikih pojavi dnevna zaspanost in jutranji glavobol.
Po drugi strani pa so motnje, ki jih povzroča opstruktivna apneja v spanju, različne in se lahko pojavijo med spanjem, ob budnem času ali podnevi. Prekinitev redne dihalne aktivnosti pri spanju povzroča nemirni spanec, nenadna prebujenja z občutkom zadušitve in smrčanja, ki jih pogosto prekinejo premori tišine in oteženo dihanje. Čez dan se simptomi pojavijo kot vznemirjenost, utrujenost, težave s koncentracijo, občutek, da se niste dobro počutili, izguba zanimanja za seks, jutranji glavobol in pretirana dnevna zaspanost.
Na dolgi rok lahko apneja v spanju vodi do visokega krvnega tlaka, bolezni srca in ožilja, respiratorne odpovedi in presnovnih motenj. Poleg tega so lahko vzrok za nesreče z avtomobilom ali delom, včasih s smrtnim izidom.
Diagnoza se oblikuje na podlagi simptomatskih meril in študij spanja (polisomnografija in respiratorna poligrafija). Zdravljenje je usmerjeno najprej k nadzoru dejavnikov tveganja, nato pa k spanju. Cilj je zmanjšati hipoksične epizode in fragmentacijo spanja.
Posebno zdravljenje apneje vključuje uporabo stalnega pozitivnega tlaka na ravni dihalnih poti, tako da se med spanjem ne zrušijo (CPAP), peroralne naprave in kirurgija dihalnih poti (v primeru anatomskih sprememb ali bolezni).
