splošnost
Septoplastika je kirurški poseg, ki služi za uravnavanje odklonskega nosnega septuma. Ta operacija je potrebna za vse tiste ljudi, ki zaradi deformacije septuma trpijo zaradi nevzdržnih motenj, kot so motnje spanja, obstrukcija nosu, težave z dihanjem, pogoste epistaksa, suha usta itd.
Septoplastika se izvaja šele po anesteziji in zahteva, če ni nobenih zapletov, nekaj tednov po okrevanju.
Rezultati so zadovoljivi in pacientka redko doživlja predoperativne motnje, ki so ga prisilile k posredovanju.
Kaj je septoplastika
Septoplastika je kirurški poseg za korekcijo odklonskega nosnega septuma .
Odstranjen nosni septum pomeni deformacijo osteo-hrustančnice, ki je navpično vstavljena med dve nosni votlini; to odstopanje ogroža normalni pretok zraka skozi eno ali obe nosnici, včasih resno.
TEDENI IN ROOPLASTIČNI JE TAKO KAJ?
Mnogi ljudje mislijo, da sta septoplastika in rinoplastika isti kirurški poseg na nosu. V resnici gre za dve odločilni intervenciji, predvsem v smislu ciljev in stroškov.
Rinoplastika je operacija estetske kirurgije, ki se uporablja za zadovoljevanje potreb tistih, ki niso zadovoljni z obliko in splošnim videzom nosu.
Septoplastika pa je splošna operacija, ki se izvaja izključno v terapevtske namene. Dejansko smo bolj podvrženi septoplastiji kot povpraševanju kot po volji.
Zakaj so potem zmedeni?
Poleg dejstva, da sta na nosu dve operaciji, mnogi ljudje izkoristijo septoplastiko za delo na isti priložnosti, vključno z rinoplastiko in za odpravo neke estetske napake.
Ko zaženete
Mnogi ljudje imajo odklonilni nosni septum (nekateri od rojstva), vendar se tega ne zavedajo zaradi pomanjkanja očitnih manifestacij. Pravzaprav ima nosni pregrad v številnih primerih tako malo poudarjenih deformacij, da je pretok zraka skozi nosne votline normalen.
Po drugi strani pa drugi posamezniki razvijejo anomalije z zelo motečimi posledicami, ki negativno vplivajo na kakovost življenja zaradi staranja ali resnih travmatičnih dogodkov. Na primer, ne morejo dihati skozi eno ali obe nosnici (patološka obstrukcija nosu ali zastoj ); trpijo zaradi motenj spanja (spet zaradi težav z dihanjem); nagnjeni so k večkratnim epizodam epistaksije, ki se pritožujejo zaradi simptomov suhih ust ( kserostomija ), saj dihajo z usti; zaznavajo stalen občutek pritiska v nosu.
priprava
Pred septoplastiko se mora bolnik srečati z operacijskim kirurgom, ki bo razložil vse značilnosti operacije (od dejanskega postopka do vključenih tveganj itd.); pacient bo moral opraviti tudi vrsto posebnih testov in preveriti nos. Ti testi so zelo pomembni, saj ima vsak posameznik, ne glede na to, ali ima odklonski nosni septum, zelo posebno anatomijo nosu.
Poleg tega kognitivnega sestanka se priporočajo številni predoperativni ukrepi .
PREGLED ZNANJA
Kognitivni izpit vključuje:
- Raziskava o klinični zgodovini . Zdravnik postavi bolniku več vprašanj: katera zdravila jemlje, na katera zdravila je alergičen, koliko trpi zaradi odklonskega nosnega septuma, če trpi zaradi drugih bolezni, do katerih so alergični anestetiki in sedativi itd.
- Temeljit fizični pregled . Uporablja se za oceno bolnikovega zdravstvenega stanja in anatomskega izgleda nosu.
- Fotografije nosnega pretina, ki jih je treba upravljati . Narejeni so iz različnih zornih kotov in jih zdravnik uporablja, da tudi v času operacije ugotovi, kakšen je videz pacientove nosne votline. Prav tako so predmet primerjave med pooperativnimi pregledi.
- Relativna razprava o tem, kaj je septoplastija . Zdravnik in pacient razpravljata o postopku, pooperativni fazi, možnih tveganjih in namenu operacije. Jasno mora biti, da bi lahko intervencija povzročila zaplete, nekatere celo estetske narave.
PREDOSTOPNI UKREPI
Kot vsak kirurški poseg septoplastika vključuje tudi sprejetje nekaterih predoperativnih ukrepov, ki so potrebni za vse, kar lahko doseže najboljše.
Najprej je priporočljivo izogibati se nekaterim zdravilom, kot sta aspirin in ibuprofen (nesteroidno protivnetno zdravilo), ki bolj izpostavljajo tveganje za krvavitev. Dobro je, da se takšno najemanje izognemo tako pred operacijo kot po njej, in sicer v obdobju približno dveh tednov.
Drugo priporočilo je, da ne kadite v celotni pooperativni fazi okrevanja. Pravzaprav, kajenje cigaret upočasni in povzroči, da je proces zdravljenja tkiv kože in notranje obloge nosu manj učinkovit.
Na koncu se mora bolnik polno hitro predstaviti vsaj od prejšnjega večera (v primeru, da je zagotovljena splošna anestezija) in da ga spremlja sorodnik in prijatelj, ki mu je naloga, da ga pripelje domov zaključena septoplastija. Pravzaprav je treba upoštevati, da učinki anestezije in sedacije po operaciji ostanejo več ur.
- Zmanjšana zmogljivost reakcije
- Omotičnost
- Izguba ravnotežja
- Trenutna amnezija
- Zmanjšana koncentracija
tveganja
Septoplastika je varna in ambulantna intervencija. Vendar lahko, kot pri vsakem kirurškem posegu, povzroči krvavitev, okužbe, neželene učinke anestezije in druge bolj specifične zaplete, ki jih ne smemo spregledati.
Tukaj je seznam glavnih tveganj, ki jih je mogoče izvesti zaradi septoplastije:
- Obstojnost tipičnih simptomov odklonskega nosnega septuma, kot je obstrukcija nosu, suha usta, motnje spanja, epistaksa itd. Tudi po septoplastični operaciji.
- Neželena sprememba oblike nosu . Nekateri posegi septoplastije lahko razočarajo bolnike z estetskega vidika, čeprav je namen operacije popolnoma drugačen. Več kot tveganje je stranski učinek.
- Zmanjšan vonj .
- Hematom z nosnim septumom . Je zbirka krvi v nosnih votlinah. Za rešitev tega stanja je potrebno odvodnjavanje.
- Začasna otrplost zgornjega dela dlesni in zobnega loka .
Da bi rešili nekatere od teh zapletov (npr. Vztrajnost simptomov ali perforacija med septami), je potreben drugi kirurški poseg s korektivnimi nameni.
postopek
Septoplastijo izvajamo z ravnanjem odklonskega nosnega septuma in ga premestimo navpično v sredino obeh nosnih votlin.
Operacija vključuje anestezijo, ki je lahko lokalna ali splošna, odvisno od značilnosti bolnika (starost, alergije na anestezijo itd.) In namere operativnega kirurga.
Anestezija
Lokalna anestezija . Z lokalno anestezijo se razume, da je občutek spanja omejen na nos. Anesteziolog, ki je specializiran zdravnik, daje bolniku poleg anestetičnih zdravil tudi zdravila proti bolečinam in pomirjevala. Anestetiki in zdravila proti bolečinam se injicirajo v notranjost nosnega tkiva, medtem ko se sedativi uvajajo intravenozno. Učinki so dovolj močni in trajni, tako da subjekt, ki ga upravlja, ne zazna nobenega nelagodja.
Ko je operacija končana in anestezija izginila, bolnik potrebuje nekaj ur, da si opomore.
Splošna anestezija . Če je bolnik med preoperativno analizo razglasil, da je alergičen na lokalne anestetike ali da se z lahkoto onesvesti, je pomirjen s splošno anestezijo.
S splošno anestezijo se anestetična zdravila dajejo pred in med celotnim postopkom, zaradi česar je oseba popolnoma nezavestna.
Intravenska infuzija sedativov preneha, ko je operacija končana. Celotno okrevanje čutov in motoričnih sposobnosti bi lahko trajalo celo celo noč, da bi ga preživeli v bolnišnici.
SETTOPLASTICA
Septoplastika se izvaja na naslednji način.
Prvič, kirurg naredi vrez v notranjosti nosu, v takem položaju, da ima prost dostop do kostno-hrustančaste komponente nosnega pretina.
Na tej točki poskusite izravnati odstopajočo plaščo in jo premakniti v sredino nosne votline. Če odpove ali če je odstopanje zelo poudarjeno, se odločite za razdelitev nosnega pretina na več kosov: vsak kos se odstrani posamično, spremeni ločeno in ponovno vstavi v prvotni položaj. Sprememba lahko vključuje tudi odstranitev majhnih delov lamine.
Slika: nos pred in po operaciji septoplastije
Ko je ta postopek zaključen, kirurg uporabi resorbirajoče šive, zapre rez in plastične cevi (ali tanke silikonske plošče), da se olajša pravilno varjenje nosnega pretina.
Da bi preprečili krvavitev, lahko operativni zdravnik vadite posebno vpojno oblogo na nosu.
TAKOJ PO INTERVENCIJI
Ko je operacija končana, se pacienta odpelje v udobno bolnišnico ali ambulanto za obnovo klinike in jo opazuje, dokler niso izginili vsi učinki anestezije. Le na tej točki kirurg daje zeleno luč, da se sprazni.
Če se je uporabila splošna anestezija, je priporočljivo osebi, ki je operirana, dovoliti, da preživi celotno noč v bolnišnici zaradi previdnosti.
Postoperativna faza
Faza okrevanja lahko traja en ali več tednov, odvisno od tega, kako je bila intervencija invazivna.
V tem času je pri bolniku tveganje za krvavitev, operirano področje pa je zelo boleče. Krvavitve in bolečine sta dve naravni posledici operacije, ki pa ju je treba skrbno obravnavati, če ne želite poslabšati stanja.
Skrbi in varnostni ukrepi, ki jih je treba sprejeti, so:
- Izogibajte se napornim aktivnostim in telesni vadbi, saj so to situacije, v katerih se krvni tlak dvigne. Povišan krvni tlak v teh primerih spodbuja izgubo krvi iz nosu.
- Ne pihajte nosa iz kakršnega koli razloga.
- Držite glavo navzgor, ko boste spali. Gre za iskanje pravega ravnovesja med spravnim položajem spanja in tistim, v katerem glava ostane povišana.
- Nosite oblačila, ki so na sprednji strani (majice, telovniki ..) in se izogibajte tistim, ki zdrsnejo iz vratu, kot so majice in jopice.
POPOLNO ZDRAVLJENJE
Popolna obnova (za popolno okrevanje pomeni ne le odsotnost bolečine, temveč tudi tveganje, da ne bo več v nevarnosti zapletov) na splošno zahteva od 3 do 6 mesecev, v nekaterih primerih pa lahko zahteva tudi \ t leto.
Rezultati
Septoplastija je varna operacija in zagotavlja odlične rezultate, čeprav je očitno, da so najboljše koristi le tisti, ki imajo le rahlo odstopljeni nosni septum.
Čeprav je to redki dogodek, če naj ostanejo predoperativne motnje, ki jih povzroča odstopanje nosnega septuma (težave pri dihanju, motnje spanja itd.), Je priporočljivo opraviti drugo septoplastično operacijo.
