Predstavitev
Kardiopulmonalno oživljanje je orodje prve pomoči, ki lahko, če se izvede takoj in pravilno, reši več življenj .
Natančneje, kardiopulmonalno oživljanje je sestavljeno iz vrste manevrov, ki so namenjeni ohranjanju krvnega obtoka in prenašanju kisika do različnih organov in tkiv pri posamezniku, ko srce ni več sposobno sklepati pogodb ali ne more prenesti. krvnih žil. Jasno je, da izvajanje kardiopulmonalne reanimacije ne zagotavlja popolnoma, da bo bolnik živel, vendar povečuje možnost preživetja in verjetnost, da v primeru okrevanja ne poroča o poškodbah možganov.
Kardiopulmonalno oživljanje spada v niz manevrov tako imenovane podpore osnovnih vitalnih funkcij, ki jih bolj pozna akronim BLS, ki izhaja iz angleškega Basic Life Support .
Prosimo, upoštevajte
Informacije, ki so predstavljene tukaj, so zgolj ilustrativne in niso namenjene kakršnemu koli nadomestku naukov in informacij, ki so jih zagotovili zdravniki in drugi zdravstveni delavci med izvajanjem tečajev BLS in BLS-D ( osnovna podpora za življenje in defibrilacijo - kardiopulmonalna reanimacija). zdravje in zdravje delavcev.
Da bi lahko pravilno izvajali kardiopulmonalno oživljanje, je treba pridobiti določene teoretične in praktične spretnosti, ki jih lahko posredujejo le strokovnjaki v tem sektorju.
Kaj je to?
Kaj je kardiopulmonalna reanimacija?
Kardiopulmonalna reanimacija je temeljno pomemben instrument na področju prve pomoči, ki jo ima oseba, ki izgubi zavest . Podrobneje, to je tehnika, ki vključuje izvajanje dveh posebnih manevrov: stiskanje prsnega koša ( zunanja masaža srca ali MCE ) ter prezračevanje z usta na usta ali še boljše, ustno masko . Postopek izvajanja kardiopulmonalne reanimacije bo raziskan v naslednjih poglavjih.
Ali ste vedeli, da ...
Tečaji BLS in BLS-D za nezdravstvene delavce so organizirani tudi na italijanskem ozemlju, da bi izobraževali "navadne" državljane o enostavnejših kardiopulmonalnih reanimacijskih manevrih, ki pa so lahko bistveni za reševanje življenja osebe, ki potrebuje pomoč. .
Podrobnejše informacije o tem so na voljo na uradni spletni strani IRC ( Italian Resuscitation Council ).
Za kaj je
Kaj je namen kardiopulmonalne reanimacije in zakaj je pomembno, da jo izvajamo
Kardiopulmonalna reanimacija služi za "posnemanje" dela, ki ga običajno opravljajo srce, pljuča in dihalne poti, da se zagotovi krvni obtok in transport kisika do organov in tkiv, tudi če je posameznik prenehal dihati in njegov srce se več ne strinja ali ne kroži krvi v krvnih žilah (kot je na primer v primeru nenadne srčne smrti - ali srčnega zastoja - ali v primeru srčnega napada).
S pomočjo kardiopulmonalne reanimacije je treba ohraniti telesne celice pred poškodbami in smrtjo zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom, predvsem pa povečati možnosti ne le za preživetje posameznika, temveč tudi za okrevanje brez poškodb. možganske ravni. Dejansko, ko kisik ne doseže več možganov, v nekaj minutah, celice, ki ga tvorijo, vstopijo v trpljenje in potem umrejo, če ne ukrepamo pravočasno.
Ali ste vedeli, da ...
V primeru srčnega zastoja se možnost preživetja posameznika zmanjša za 10% vsako minuto, če se ne izvaja kardiopulmonalna reanimacija .
Jasno je, da ko oseba izgubi zavest, ni absolutne gotovosti, da gre za srčni zastoj; če pa je posameznik nezavesten, ne diha ali diha slabo, smernice ERC ( European Resuscitation Council ) in IRC ( Italijanski svet za oživljanje ) še vedno priporočajo izvajanje kardiopulmonalne reanimacije. Seveda se NIKOLI ne sme pozabiti opozoriti zdravstvenih delavcev s klicem 118 .
V vsakem primeru je dobro navesti, da za nezdravstvene izvajalce, tudi če so pridobili potrdila BLS ali BLS-D, ni obvezno posredovati pri kardiopulmonalni reanimaciji .
Odrasli CPR
Kako izvajati kardiopulmonalno reanimacijo v odraslem?
Kardiopulmonalna reanimacija pri odraslih vključuje dva specifična manevra: masažo srca (kompresije prsnega koša) in umetno prezračevanje (dihanje usta na usta ali dihanje ustne maske - vedno priporočljivo).
Te manevre je treba izvajati v določenih časovnih presledkih in po natančnem vzorcu . Podrobneje je treba zamenjati 30 kompresij v prsnem košu z 2 umetnima ventilacijama ( razmerje 30: 2 ).
Pred podrobnejšim opisom teh manevrov je zelo pomembno poudariti, da je kardiopulmonalno oživljanje mogoče izvesti le, če posameznik ni pri zavesti, NE diha ali kako drugače normalno ne diha .
Pred kardiopulmonalno reanimacijo
Ko posameznik pade na tla, očitno v nezavesti, pred začetkom kardiopulmonalne reanimacije je potrebno ugotoviti njegovo stanje zavesti in ovrednotiti njegovo dihanje .
Postopek za takšne odločitve in ocene bo povzet v naslednjih točkah: \ t
- Prepričajte se, da ste v varnem okolju (ugotovite prisotnost dima, plinov, požara, električnih kablov itd.).
- Ocenite njegovo vest, tako da jo nežno potresete z rameni in jo pokličete .
- Če se oseba ne odzove in je nezavestna, jo položite na trdno površino (na primer na tla) v ležečem položaju .
- Odprite dihalne poti posameznika tako, da položite roko na njegovo čelo in nežno potisnete, da raztegnete glavo nazaj ; istočasno položite kazalec in srednji prst proste roke pod brado in ga dvignite navzgor, ne da bi pri tem izvajali prevelik pritisk.
- Med odpiranjem dihalnih poti preverite, ali so tuja telesa (če so prisotna in vidna, jih lahko poskusite zelo skrbno ekstrahirati) in ocenite dihanje osebe .
- Vrednotenje dihanja se izvede tako, da se približamo eni strani obraza - držimo se na obrazu in ušesu - na obraz posameznika, ki ga rešimo, in sledimo shemi GAS :
- Pazite, če se prsi dvignejo in padejo (če je tako, to pomeni, da oseba diha);
- Poslušati, če obstajajo dihalni zvoki;
- Na obrazu, če iz ust priteče zrak.
Da ne bi izgubili dragocenega časa, je treba oceno dihanja opraviti hitro, največ v 10 sekundah . Če želite to narediti, preštejte do 10, medtem ko lahko gledate, poslušate in občutite.
- Če žrtev normalno diha, vendar ni pri zavesti, ga postavite v bočni varnostni položaj in nemudoma kontaktirajte 118, da operaterju zagotovite vse potrebne informacije (oseba je nezavestna, diha itd.).
- Če žrtev ne diha normalno ali če ne diha pravilno, je treba najprej poklicati ali poklicati nekoga na klic 118 in ga vprašati - če imate potrebno znanje - za uporabo defibrilatorja (zunanjega polavtomatskega defibrilatorja ali DAE). ). Nato takoj začnite s kardiopulmonalno reanimacijo .
Prosimo, upoštevajte
V primeru dvomov o normalnem dihanju posameznika, smernice IRC ( italijanskega sveta za reanimacijo ) pravijo, da delujejo, kot da bi odsoten dih, zato nadaljujte s SPC.
- Če ste sami in defibrilator ni pri roki, NE prekinjajte kardiopulmonalne reanimacije, ampak ga nadaljujte, dokler pomoč ne prispe.
Faze kardiopulmonalne reanimacije
Spodaj bomo po točkah povzeli različna dejanja, ki jih je treba izvesti za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, ki se mora, ne pozabite, izvajati le, če je posameznik nezavesten in ne diha, ali pa v vsakem primeru nima normalnega dihanja.
- Postavite se na stran osebe in odkrijte prsni koš, če so oblačila ali oblačila zelo obsežna (npr. Plašči, jakne, kombinezoni itd.).
- Zunanje masaže srca začnite z izvajanjem 30 kompresij v prsnem košu, kot sledi:
- Postavite dominantno roko na prsni koš nezavednega posameznika; drugo roko položite na prevladujočo roko in pletite prste, kot je prikazano na fotografiji.
- Stisnite prsni koš - obdržite roke tesne in "premikajte se gor in dol" nazaj - z globino 4-5 centimetrov (ne več kot 6 centimetrov) in pazite, da se popolnoma vrnete v začetni položaj, da naredite prsni koš spet se razširi med eno kompresijo in drugo, vendar brez odstranitve rok iz prsi rešene osebe.
- Masažo srca je treba izvajati s frekvenco 100-120 kompresij na minuto (kar ustreza približno dvema kompresijama na sekundo ).
Ali ste vedeli, da ...
Štetje kompresij v prsnem košu lahko na glas olajša napetost, ki se pojavi v izrednih razmerah.
- Po 30 kompresijah v prsnem košu izvedite 2 ventilaciji, kot sledi:
- Odprite dihalne poti posameznika tako, da položite roko na njegovo čelo in nežno potisnete, da raztegnete glavo nazaj; istočasno položite kazalec in srednji prst proste roke pod brado in ga dvignite navzgor, ne da bi pri tem izvajali prevelik pritisk.
- Postavite usta na masko ( dihanje z ušesno masko ) ali - brez zaščitnih sredstev - neposredno na usta osebe ( dihanje z usti ), zaprite nosnice posameznika z dvema prstoma in počasi pihajte približno 1 sekundo, s kotom očesa se prsni koš dvigne .
Prosimo, upoštevajte
Kadar oseba, ki potrebuje pomoč, ni znana, ali če ni dovolj znana, dihanje usta na usta ni vedno priporočljivo . Na splošno se ta vrsta prezračevanja izvaja le pri sorodnikih - brez infekcijskih bolezni - in pri otrocih.
- Odstranite usta ali masko, ujamete dih in opravite drugi dih.
- Če prezračevanja ne morete pravilno izvesti, ne izgubljajte več časa in nadaljujte z masažo srca . Slednje se dejansko ne smejo prekiniti za več kot 10 sekund, da se opravi prezračevanje.
Prosimo, upoštevajte
Če reševalec ne želi, ne more ali ne more prezračevati, smernice IRC priporočajo nadaljevanje z masažo srca brez ustavljanja .
- Po dveh vdihih nadaljujte z zunanjo masažo srca z izvajanjem dodatnih 30 kompresij v prsih in ponovite cikel kompresijskih ventilacij, dokler ne pride pomoč ali, če je potrebno, če poznate njihovo uporabo in imate potrebna znanja ( seveda BLS-D) - do prihoda zunanjega polavtomatskega defibrilatorja (AED).
Prosimo, upoštevajte
V primeru očitne travme (npr. Padanje z lestve ali odra, če je posameznik udaril, itd.) - še posebej, če se na glavo in vrat - oseba ne sme dotakniti, jo je treba pustiti v položaju, kjer ugotovljeno je bilo, da kardiopulmonalne reanimacije ne sme izvajati nezdravstveno osebje. Seveda je treba takoj poklicati 118 .
Pediatrični CPR
Kardiopulmonalna reanimacija v pediatrični dobi
Ker imajo otroci različne značilnosti kot odrasli, smernice IRC priporočajo izvedbo nekoliko drugačnih manevrov od zgoraj navedenih. Natančneje, fizična struktura otroka je manjša in tanjša od odrasle osebe, zato je treba prilagoditi manevre kardiopulmonalne reanimacije, da bodo enako učinkoviti, vendar ne povzročajo škode .
Pred pediatrično kardiopulmonalno reanimacijo
Operacije, ki jih je treba opraviti pred začetkom izvajanja pediatrične kardiopulmonalne reanimacije, so enake kot pri odraslih:
- Ocena varnosti okolja, v katerem deluje;
- Ocena zavesti (v tem primeru pa otrok ne sme biti pretresen, ampak ga je treba poklicati in ga nekoliko stisniti po rokah - boleč stimulus);
- Odprtina dihalnih poti (bolj nežno kot odrasli; v dojenčku držite glavo v nevtralnem položaju );
- Nadzor prisotnosti tujkov in ocena dihanja po shemi GAS ;
- Če je potrebno, začetek pediatrične CPR .
Prosimo, upoštevajte
Če je reševalec sam, mora glasno kričati, da poišče pomoč in poklicati 118, ne da bi zapustil otroka .
Če ne pride nihče, lahko reševalec pusti, da pokliče 118 šele po eni minuti kardiopulmonalne reanimacije .
Nasprotno, 118 mora biti takoj obveščeno, torej pred začetkom pediatričnega SPC, v primeru:
- Otrok z znanimi boleznimi srca .
- Očitno zdrav otrok, ki pade na tla in se ne odziva na stimulacijo .
Faze pediatrične kardiopulmonalne reanimacije
Pediatrična kardiopulmonalna reanimacija poteka na nekoliko drugačen način kot pri odraslih. Dejansko, če po začetnih ocenah dosežemo sklep, da otrok ni zavesten in ne diha, je treba takoj opraviti 5 vdihov .
Način izvedbe se razlikuje glede na starost otroka:
- Dojenček (od 0 do 12 mesecev starosti): držite glavo v nevtralnem položaju, položite usta na usta in nos otroka in počasi odzračite zrak za 1 sekundo, pri tem pa preverite, da je prsni koš dvignjen kot v normalnem dihu. Odstranite usta in preverite, ali so vam prsi popolnoma spuščeni. Vdihnite in ponovite manever še štirikrat, za skupno 5 vdihov .
Če z usti ne morete objemati nosu in dojil, lahko samo udarite v nos - potiskajte ga z dvema prstoma, ki podpirajo brado, da zaprete usta - ali pa pihnete samo v usta, zaprete nos z dvema prstoma.
- Otroci, starejši od enega leta : nadaljujte z dihanjem usta na usta ali ustno masko, kot je opisano za odrasle osebe.
Po izvedbi 5 vdihov je potrebno preveriti, ali otrok daje vitalne znake po MO-TO-RE shemi :
- Storitev ;
- TO sse;
- KING spiro.
Prisotnost znakov življenja po 5 vdihih
Če otrok / dojenček kaže znake življenja, nadaljujte z prezračevanjem ; indikativno, s frekvenco 12-20 na minuto .
Odsotnost znakov življenja po 5 vdihih
Če ni znakov življenja, začnite s stiskanjem prsnega koša, kot je prikazano spodaj.
sesanje:
- Če je reševalec sam, uporabite tehniko z dvema prstoma . Držite glavo v nevtralnem položaju z eno roko, položite dva prsta proste roke na spodnjo polovico prsnice in stisnite prsni koš približno 4 centimetre, nato pa popolnoma spustite.
- Če ste v dveh reševalcih, namesto tega lahko dvoročno tehniko uporabite v praksi. Postavite se pri nogah dojenčka, položite palec drug ob drugem na spodnjo tretjino prsnice in z rokami obkrožite otrokove prsi tako, kot je opisano zgoraj.
Otroci, starejši od enega leta:
- Z eno roko držite dojenčkovo glavo v nevtralnem položaju in dlan proste roke položite na spodnjo polovico prsnice, tako da bodo prsti dvignjeni in poravnani z ramo in komolcem.
- Stisnite skrinjo z globino 5 centimetrov in vzdržujte frekvenco 100-120 kompresij na minuto, pri tem pa pazite, da jo po vsaki kompresiji popolnoma izpustite. V zvezi s tem je treba poudariti, da frekvenca ne sme presegati 120 kompresij na minuto.
Po prvih 5 vdihih, v odsotnosti vitalnih znakov, je razmerje stiskanja / prezračevanja 15: 2 (opravite 15 kompresij v prsnem košu in 2 ventilaciji, ustno ali ustno, odvisno od starosti otroka).
- V primeru velikih otrok in / ali v primeru, ko je reševalec posebej tanka in ne more izvajati kompresij z eno roko, je možno nadaljevati, kot da bi zunanja masaža srca izvajali pri odraslem . Nato nadaljujemo z izmenjavo 30 kompresij v prsnem košu z 2 prezračevanjem .
Prosimo, upoštevajte
Če ne morete izvesti prezračevanja, je treba opraviti zunanjo masažo srca. Vendar pa so za razliko od odraslih, pri dojenčkih in majhnih otrocih prezračevanje pomembnejše od kompresij v prsih.
Tudi v tem primeru se mora pediatrična kardiopulmalna reanimacija nadaljevati do morebitnega prihoda zunanjega polavtomatskega defibrilatorja (če imate znanje za njegovo uporabo) ali do prihoda 118. leta .
Spomnimo se še, da so informacije, ki jih vsebuje, zgolj ilustrativne narave in ne nadomeščajo pojmov, posredovanih med posebnimi tečaji BLS in BLS-D za nezdravstvene izvajalce, ki jih imajo zdravniki in strokovnjaki v sektorju.
