Kaj je Effluvio?
Effluvio in defluvio sta izrazno razširjena izraza v dermatologiji, zlasti na področju trihologije. Ocenjevanje, ali je izguba las značilna za efluvium ali efluvium, akutna ali kronična, je pravzaprav bistvena za oblikovanje problemov redčenja in njihovega odpravljanja.
Subklasifikacija preučuje tudi fazo rasti, v kateri so odkrili padle lase.
Capellojev življenjski cikel
Da bi bolje razumeli naslednjo klasifikacijo efluvije in efluvije, je lahko koristno odpreti majhne oklepaje na različnih vitalnih fazah las.
V zvezi s tem na kratko spomnimo, da je življenjski cikel las sestavljen iz treh sosednjih faz:
- Faza Anagen : je faza rasti, ki hkrati vpliva na odstotke med 80% in 90% las; njegovo trajanje, več mesecev ali celo let, se nagiba k zmanjšanju v prisotnosti androgenske alopecije.
- Katagazna faza : je faza izpadanja las in traja približno dva tedna.
- Telogenska faza : je faza mirovanja las, ki je pred padcem (katagena) in traja približno 100 dni. Dolžina tega obdobja se povečuje v prisotnosti androgenetske alopecije, vse do obrnjenosti časovnega razmerja med anagenom in katagenom.
Zato lahko govorimo o efluviji v anagenu, efluviji v telogenu, poplavah v anagenu in pretoku v telogenu.
Pomembne faze las se lahko ocenijo s pregledom, imenovanim trichogram .
Effluvius v Anagenu
- zastrupitve;
- Aproteična prehrana;
- Kemoterapija proti raku;
- Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, kot se zgodi na primer v primeru radioterapije proti raku;
- Jemanje nekaterih vrst zdravil ali snovi (kot so na primer citostatična zdravila, arzen, talij, bizmut itd.).
Poleg tega je anagenski efluvium značilen za alopecijo areata, ki jo natančno označuje težka efluvium v fazi rasti dlak, vendar le v zaokroženih območjih okrogle oblike.
Na splošno je anagenski efluvium samoomejen in izgubljeni lasje spontano rastejo, če se stresni dogodek ne ponovi.
Zaradi tega je glavno zdravljenje anagenskega efluviuma prav v odstranjevanju sprožilnih dejavnikov.
V zvezi z zdravljenjem alopecije areata vas napotimo k branju namenskih člankov, ki so že prisotni na tem mestu.
Eluvium v telesu
Efluvium v telogenu se lahko uvrsti v efluvium v akutno telogeno in v efluvium v kronični telogeni.
Tekoči v telogenu Acuto
Za izliv akutnega telogena je značilna močna in vidna izguba las (stotine ali včasih celo tisoče), katerih glavni vzrok so zlasti stresni in kratkotrajni dogodki in situacije, kot so:
- nesreče;
- Lutti;
- Parto;
- Kirurške intervencije;
- krvavitev;
- Febrilne bolezni;
- zastrupitve;
- Drugi akutni fizični ali psihični stresi različnih vrst.
Vendar pa se efluvium v telogenu akutnega tipa ne kaže kot neposredna posledica omenjenih dogodkov, temveč približno tri mesece po teh dogodkih.
Na srečo je ta pojav samozadosten in se po nekaj mesecih spontano razrešuje. Idealno zdravljenje te oblike efluviuma bi zato moralo obsegati le odstranitev dejavnika, ki je povzročil stres. Vendar pa v mnogih primerih zdravniki bolniku še vedno predpisujejo zdravljenje, da bi ga pomirili.
Kortikosteroidi (ki se običajno uporabljajo v kronični obliki) so lahko zelo koristni tudi v akutni obliki. Na splošno se ta zdravila dajejo lokalno.
Eluvium v telogenu Kronično
Med glavnimi vzroki kroničnega telogena se spominjamo:
- Pogosto darovanje krvi;
- Resne duševne bolezni;
- motenj ščitnice;
- Kronične sistemske bolezni;
- Dolgotrajna uporaba določenih vrst zdravil (kot so retinoidi, interferon, heparin, nekateri peroralni kontraceptivi, alopurinol itd.);
- Hranilne pomanjkljivosti;
- Itd
Za razliko od akutne oblike kronični telogenski efluvium sam po sebi ne spontano razpade, pacient pa se bo soočil s postopnim in neizprosnim redčenjem.
Zdravljenje efluviuma pri kroničnem telogenu predvideva intervencijo v sprožilnem vzroku, ki je lahko povezan s topikalno aplikacijo kortikosteroidov ali sistemsko v najhujših primerih.
Pomanjkanje v Anagenu
Zanj je značilna izguba las nad normo, vendar brez dramatičnih značilnosti efluviuma. Redčenje je posledica progresivne izgube foliklov, ki je posledica uničenja. To uničenje je posledica patoloških situacij, ki vodijo do popolnega uničenja lasnih mešičkov.
Poplava v anagenu je značilna za cikatrične alopecije in se lahko pojavi zaradi bolezni, kot so:
- Lichen planus;
- Diskoidni eritematozni lupus;
- Folikulitis;
- Linearna skleroderma (morphea);
- Psevodroga Broqa (posebna oblika rdeče alopecije);
- Trichomalacia;
- Sevalna alopecija.
Poplave v Telogenu
V večini primerov je za izgubo las značilna poplava telogena. To je pravzaprav značilna manifestacija androgenetske alopecije, stanje, povezano z aktivnostjo androgenih hormonov v genetsko predisponiranem mediju; kot je bilo pričakovano, je za to bolezen značilen zmeren padec las, ki ga spremlja njihova postopna involucija (postajajo vse bolj tanke, kratke in depigmentirane). Za razliko od poplave v anagenu, se v androgenetski alopeciji folikul ohrani, vendar postane bolj površen.
Poleg androgenetske alopecije, tako moške kot ženske, pri ženskah poplavo v telogenu spremljajo tudi stanja:
- hiperprolaktinemija;
- Anoreksija;
- Sindrom policističnih jajčnikov;
- Neoplazme, ki izločajo androgene;
- Hipoestrogenizem (menopavza, postpartum, suspenzija kontracepcijskih tabletk itd.);
- Pomanjkanje adrenalnih encimov.
Zdravljenje moške androgenetske alopecije običajno vključuje dajanje zdravil, kot so finasterid in minoksidil. Slednjo zdravilno učinkovino lahko uporabimo tudi za zdravljenje ženske androgenetske alopecije, ki je lahko povezana z zdravljenjem na osnovi estrogena. Za podrobnejše informacije o tem pa vam priporočamo, da na tem spletnem mestu preberete namenske članke.
