izpiti

Ultrazvok trebuha

splošnost

Ultrazvok trebuha je diagnostična tehnika slikanja, ki raziskuje morfologijo in zdravstveno stanje trebušnih organov z uporabo ultrazvoka.

  • Zlasti ultrazvok zgornjega dela trebuha pregleduje jetra, žolčnik in žolčnik, trebušno slinavko, vranico, ledvice in nadledvične žleze ter glavne žilne strukture in bezgavke v regiji.
  • Z ultrazvokom spodnjega dela trebuha je mogoče oceniti anatomijo in vaskularno funkcijo mehurja, prostate, maternice in priraskov.

Ultrazvok trebuha je neinvaziven in dobro prenaša preiskava z visoko diagnostično natančnostjo in nizkimi stroški. Iz teh razlogov predstavlja prvo presejalno metodo za preučevanje trebuha.

Glavne indikacije za ultrazvok trebuha

Zdravstveni pogoji, ki zdravnika napeljujejo, da predpiše ultrazvok v trebuhu, so različni in številni. Na primer, najpogostejše operativne indikacije so povezane z odkrivanjem sumljivih simptomov ali spremembami hematokemičnih indeksov, ki jih je mogoče pripisati funkcionalnosti in zdravstvenemu stanju organov, ki jih je mogoče raziskati z ultrazvokom trebuha.

Indikacije z znakom nujnosti

  • Prisotnost bolečine v trebuhu ali hrbtu, pulzirajoča trebušna masa in hipotenzija: značilna simptomatska slika aneurizme abdominalne aorte, patološka dilatacija te velike posode, ki prenaša s kisikom bogato kri v trebušne in medenične organe, kot tudi \ t v spodnjih okončinah. Glavni krivci za to bolezen, zelo nevarno, a pogosto asimptomatsko, so navade kajenja, moški spol, starost nad 60 let, poznavanje te bolezni in prisotnost drugih arterijskih bolezni (angina, arterioskleroza, arterijska hipertenzija itd.).

    Za vse moške med 65. in 75. letom starosti se priporoča ultrazvok trebuha za pregled aneurizme aorte (v tem primeru ni nujno), če so kadilci ali nekdanji kadilci. Enako velja za moške, starejše od 60 let, ki so bratje ali sestre ali otroci bolnikov z anevrizmi.

  • Pomembna izguba teže, ki jo spremlja bolečina v trebuhu: lahko je znak hude okvare organov (običajno jetra) ali maligne mase.
  • Abdominalna travma po nesreči.
  • Nova nastopna holestaza: obstrukcija žolčnega toka v jetrih ali ekstrahepatična raven; manifestira se z bolečino v trebuhu, včasih z nenadnim in nasilnim nastopom (trebušne kolike), prebavnimi težavami, slabim apetitom, zlatenico, svetlim obarvanjem blata in temnim urinom.
  • Nedavna oteklina / masa (brez mehkih delov): možna indikacija malignih ali benignih tumorjev, cist ali abscesov, ki jih lahko ločimo z ultrazvokom trebuha.
  • Neflogistična makrohematurija: pomembna prisotnost krvi v urinu, ki jim daje odkrito rdeč ali rjav videz. Patologije, ki so najpogosteje povezane z odkritjem krvi v urinu, so prisotnost kamenja, novotvorb ali vnetij v ledvicah, mehurju ali sečilih. Hematurija je lahko povezana tudi s tuberkulozo, cistitisom, uporabo antikoagulantnih zdravil, policističnimi boleznimi ledvic, prostatitisom, adenoma prostate ali travmami, ki vključujejo ledvice in / ali urinarni trakt.
  • Uroseptična vročica: vročina, povezana z okužbami sečil, s prehodnim vnosom v krvni obtok patogenov. Izkazuje se z nepravilno vmesno vročino z visokimi febrilnimi vrhovi (39-40 ° C), katerim so dodani simptomi okužbe sečil.

Druge možne indikacije

Laboratorijski parametri, ki kažejo na abdominalno patologijo (amilaza, lipaza, tripsin, neposredni in posredni bilirubin, transaminaza, kreatinin, tumorski markerji ...), žolčevoda, ledvična kolika, nedavna in ponavljajoča bolečina v križu z mikroematurijo, hepatomegalijo, jetrno steatozo, ascitesom, ciroza, hepatitis, vročina neznanega izvora, zlatenica, kamni v žolčku ali žolčniku, pankreatitis, sumi na različne vrste raka, spremljanje terapevtske učinkovitosti ali zdravstvenega stanja organa po presaditvi.

Tako imenovano operativno abdominalno ultrazvok se lahko izvaja z diagnostičnimi ali terapevtskimi nameni, npr. Za usmerjanje poti igle med biopsijo, jetrno ali žolčno drenažo, paracentezo ali zdravljenje tumorjev z radiofrekvenčno hipertermijo ali laserjem.

Kako deluje

Ultrazvok je neinvazivna diagnostična tehnika slikanja, ki temelji na ultrazvočni izpostavljenosti področja telesa, ki ga je treba pregledati. To območje je bombardirano z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi, neopaznimi za človeško uho, popolnoma neškodljivi in ​​ki nimajo nič skupnega z nevarnim sevanjem, ki se uporablja med rentgenskimi žarki.

S to tehniko se s posebno sondo projicira žarek ultrazvokov (tako imenovanega, ker ga človeško uho ne sliši). Na tej točki se tkiva, ki jih prizadenejo zvočni valovi, odražajo v različnem obsegu, odvisno od njihove doslednosti; zato, ko poberemo ultrazvoke, ki jih odseva ista sonda, ki jih je ustvarila, in jih pretvorimo v električne signale, jih lahko neformalno obdelamo, da rekonstruiramo morfologijo preučevanih tkiv in organov.

Ker so ultrazvočne slike ustvarjene v realnem času, nam tudi ta preiskava omogoča raziskovanje pretoka krvi v žilah (glej Doppler in echo-color-doppler ultrazvok).

Kako se izvaja

Med abdominalnim ultrazvokom je pacient običajno v ležečem položaju, ki leži na trebuhu na pregledni mizi. Neboleč postopek vključuje drsenje ultrazvočne sonde na predelu trebuha, ki je prej posuto s prosojnim gelom, ki je namenjen izboljšanju stika med pretvornikom in kožo, odstranjevanje zračnih žepov. Sondo, ki jo upravljavec ročno upravlja, se nato pritiska na kožo trebuha iz različnih zornih kotov, pri čemer se osredotoča na tiste največjega diagnostičnega interesa.

Ultrazvočni pregled se običajno opravi v 30 minutah.

priprava

Ker lahko čezmerna prisotnost črevesnega plina omeji natančnost diagnostičnega pregleda, mora bolnik v dveh / treh dneh pred ultrazvokom trebuha omejiti uživanje vseh tistih živil, ki lahko povzročijo težave z meteorizmom in vetrovi (npr. bogate z vlakni in žlindro). Zato se mora vzdržati uživanja stročnic (leča, fižol, bob, čičerka, graha), mleka in mlečnih izdelkov, zelenjave, gomoljev, grozdja, različnih sirov, kruha in testenin (tako dovoljenih z ekstremno majhnimi stroški), polnozrnatih proizvodov in fermentiranih živil. Tudi danes se morate izogibati gaziranim pijačam, omejenim pijačam na osnovi živca (čaj, kava, vroča čokolada) in seveda ukiniti uživanje alkohola. Pri približevanju ultrazvoku trebuha je dovoljena poraba mesa, rib, jajc, sadja brez lupine (z izjemo grozdja), zmerno zrelih sirov in gladke mineralne vode. V nekaterih primerih (transrektalni ultrazvok) je priporočljivo vzeti odvajalnik zvečer pred izpitom ali opraviti čiščenje klistir, medtem ko se v zadnjih dveh dneh lahko prisotnost plina v črevesnem traktu zmanjša z jemanjem simetikona (npr. Mylcon). ®) ali oglje. V primeru, da mora bolnik opraviti popoln ultrazvok trebuha ali le spodnji del trebuha, bo morda treba v eni uri pred pregledom popiti en liter negazirane vode in zadržati urin do konca zdravljenja. sama.

Na dan pregleda mora biti bolnik vsaj osem ur v ambulanti na tešče, v katerem lahko pije samo negazirano vodo. Vso dokumentacijo, ki se nanaša na predhodno opravljene preglede, je treba prenesti na kliniko, ko se opravi ultrazvok trebuha.