opredelitev
Bipolarna motnja je psihiatrična motnja, za katero je značilna izmenjava depresivnih stanj in maničnih ali hipomaničnih stanj.
V osnovi obstajajo tri različne vrste bipolarne motnje:
- Bipolarna motnja tipa I (za katero so značilne manično-depresivne epizode);
- Bipolarna motnja tipa II (za katero so značilne hipomanično-depresivne epizode);
- Ciklotimična motnja ali ciklotimija (motnja, katere trajanje je najmanj dve leti in za katero so značilne hipomanično-depresivne epizode).
vzroki
Vzroki za nastanek bipolarne motnje še niso znani. Vendar pa se verjame, da dejavniki, kot so genetska predispozicija, psihosocialne razmere, zelo stresni ali travmatični dogodki in motnje v ravneh nevrotransmiterjev, kot so serotonin in noradrenalin, sodelujejo v etiologiji bolezni.
simptomi
Kot že omenjeno, je za bipolarno motnjo značilna menjava depresivnih stopenj in maničnih stanj. Zato so simptomi, ki se lahko pojavijo, večkratni. Ti vključujejo halucinacije, agresivnost, blodnje, evforijo, povečan ali zmanjšan apetit, težave s koncentracijo, depresijo, samomorilno vedenje, nočne more, nespečnost, socialno izolacijo, izgubo teže, živčnost, anksioznost in anhedonijo.
Informacije o bipolarni motnji - zdravila za zdravljenje bipolarne motnje niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom pred jemanjem bipolarne motnje - zdravil za bipolarno motnjo.
droge
Najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje bipolarne motnje so stabilizatorji razpoloženja.
Lahko se uporabijo tudi druga zdravila, kot so nekatere vrste antiepileptikov, antipsihotikov in antidepresivov.
Poleg tega je psihoterapija lahko koristna tudi pri zdravljenju tega stanja.
Vendar pa ne moremo govoriti o pravem dokončnem zdravilu za bipolarno motnjo, saj se ta bolezen sčasoma ponavlja.
Litijev karbonat
Litijev karbonat (Carbolithium ®) je stabilizator razpoloženja in je prva izbira za zdravljenje bipolarne motnje, saj lahko deluje tako na depresivno komponento kot na manično komponento. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih in mladostnikih, je 300 mg, ki ga je treba jemati peroralno 2-6-krat na dan.
Zdravljenje z litijevim karbonatom lahko spremljajo tudi zdravljenja z drugimi zdravili, kot so antiepileptiki, antipsihotiki in antidepresivi.
proti epilepsiji
Nekatera antiepileptična zdravila so se izkazala za zelo učinkovita pri zdravljenju bipolarne motnje, kot tudi pri zdravljenju epilepsije. Ta zdravila so:
- Lamotrigin (Lamictal ®): Lamotrigin je še posebej učinkovit pri zdravljenju depresivnih faz bipolarne motnje. Poleg tega se zdi, da lahko prepreči ponovitev nadaljnjih depresivnih epizod. Običajno se lamotrigin daje peroralno v odmerku 100-400 mg na dan.
- Valproat (Depakin®): dokazano je, da je valproat učinkovit pri zdravljenju manične faze bipolarne motnje in se uporablja, kadar se litijev karbonat ne prenaša ali je kontraindiciran. Začetni odmerek valproata, ki se običajno uporablja, je 750 mg na dan, za peroralno uporabo. Kasneje bo zdravnik prilagodil odmerek zdravila glede na bolnikov odziv na zdravljenje.
- Karbamazepin (Tegretol®): karbamazepin - kot je valproat - se je izkazal tudi za učinkovit pri zdravljenju maničnih epizod pri bolnikih z bipolarno motnjo. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja, je 400-600 mg, ki ga je treba jemati peroralno 2-3 krat na dan.
antipsihotiki
Antipsihotična zdravila se uporabljajo pri zdravljenju manične faze bipolarne motnje. Lahko se uporabljajo samostojno, v kombinaciji z valproatom ali v kombinaciji z antidepresivi.
Med antipsihotiki, ki se najbolj uporabljajo pri zdravljenju bipolarne motnje, se spomnimo:
- Aripiprazol (Abilify ®): aripiprazol se uporablja predvsem za zdravljenje maničnih epizod bipolarne motnje tipa I. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih, je 15 mg na dan, za peroralno uporabo.
- Asenapin (Sycrest ®): odmerek asenapina, ki ga običajno dajemo peroralno, je 5-10 mg dvakrat na dan.
- Olanzapin (Zyprexa ®, Olanzapin Teva ®, Olanzapin Mylan ®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapin Neopharma ®): odmerek olanzapina, ki se običajno uporablja pri zdravljenju bipolarne motnje, je 10-15 mg na dan, za peroralno uporabo. .
- Kvetiapin (Seroquel®): odmerek kvetiapina, ki ga običajno dajemo, je od 150 mg do 800 mg.
antidepresivi
Antidepresivna zdravila v resnici niso prva izbira za bipolarno motnjo. Poleg tega jih nikoli ne smemo dajati samostojno, ampak vedno v kombinaciji z antipsihotičnimi ali litijevimi karbonatnimi zdravili. Dejansko lahko izključno dajanje antidepresivnih zdravil pri bolnikih z bipolarno motnjo povzroči poslabšanje simptomov bolezni.
Antidepresive, ki jih lahko uporabimo, so selektivni inhibitorji prevzema serotonina (ali SSRI), triciklični antidepresivi, IMAO-A (inhibitorji monoamin-oksidaze tipa A) ali atipični antidepresivi, kot je bupropion.
Kadar se antidepresivi uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje, mora zdravnik določiti odmerek zdravila, ki ga je treba uporabiti, strogo individualno, odvisno od bolnikovega stanja, vrste uporabljenega antidepresiva in vrste izbrane kombinirane terapije. (z antipsihotiki, z litijem ali z obema).
