Zdravilo MICROGYNON ® je zdravilo na osnovi etinilestradiola in levonorgestrela
TERAPEVTSKA SKUPINA: Sistemski hormonski kontraceptivi - Progestin in estrogeni, fiksna kombinacija
IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki
Indikacije MICROGYNON ® - kontracepcijska tableta
MICROGYNON® se uporablja kot peroralni kontraceptiv.
Mehanizem delovanja MICROGYNON ® - kontracepcijska tabletka
MICROGYNON ® je druga generacija peroralnih kontracepcijskih sredstev zaradi prisotnosti levonorgestrela kot progestina.
Peroralno hitro doseže črevesno okolje, tako da se levonorgestrel in etinilestradiol, ki ga vsebuje, absorbirata v nekaj urah in ostanejo v krožnem toku približno en dan.
Povezani s serumskim albuminom in specifičnimi transportnimi proteini, kot je SHBG (protein za vezanje spolnih hormonov), dosežejo različne tarčne organe, kjer izvajajo svojo biološko aktivnost, nato pa se presnavljajo v raven jeter in izločajo z urinom in blatom.
Kontracepcijsko delovanje, ki je največje le po približno enem mesecu zdravljenja, je podprto s centralnim in perifernim delovanjem teh dveh hormonov, ki sta uporabna za:
- Zavirati izločanje gonadotropinov, tako da blokira proces zorenja foliklov in posledično ovulacijo;
- Spreminjanje kemijsko-fizikalnih in strukturnih lastnosti cervikalne sluzi in sluznice maternice, kar povzroči kompleksnejši vzpon spermatozoidov v ženskem genitalnem traktu in možno gnezdenje zarodka.
Čeprav so se druge generacije peroralnih kontraceptivov že izkazale za sposobne zmanjšati nekatere značilne stranske učinke hormonske kontracepcije, je uvedba novih progestinov omogočila odpravo kožnih motenj in vodne bilance, ki so žal še vedno povezani z progestogeni, kot je levonorgestrel.
Opravljene študije in klinična učinkovitost
1. NOVE POSOLIČNE SHEME
Stalno jemanje nizkih odmerkov kontracepcijskih sredstev se v nekaterih primerih uporablja za popolno ustavitev menstrualnih krvavitev, ki so pogosto povezane z občutljivostjo. V zgornjih primerih pa je prisotnost metroragije neizogiben pogoj.
2. BREZ RECEPTA
Zelo zanimiva študija, ki je preizkusila učinke prodaje peroralnih kontraceptivov brez recepta. Podatki kažejo, da se je v teh 4 letih eksperimentiranja povečala prodaja peroralnih kontraceptivov v kombinaciji z zmanjšanjem nosečnosti. Žal je kljub dobremu uspehu, doseženemu v komercialnem smislu, prisotnost celo resnih stranskih učinkov nujno potrebna za zdravniški nadzor.
3. ORALNE KONTRACEPTIVE IN DISMENORREAS
Dismenoreja je zelo pogost pogoj pri mlajši ženski populaciji, za katero je značilna intenzivna bolečina v kontekstu menstrualnega cikla. Uporaba peroralnih kontraceptivov se je izkazala za koristno pri bistvenem zmanjšanju tega stanja, kar povezuje kurativni učinek s preventivnim učinkom.
Način uporabe in odmerjanje
MICROGYNON ® 0, 05 mg obložene tablete etinilestradiola in 0, 125 mg levonorgestrela:
shema odmerjanja za peroralna kontracepcijska sredstva, kot je ta, vključuje neprekinjen vnos ene tabletke na dan 21 dni hkrati, glede na razpolovni čas dveh učinkovin in relativno kontracepcijsko pokritost, ki se po približno 36 urah suspenzije ponavadi zmanjša. od 7-dnevnega prostega obdobja, v katerem je treba izvajati suspenzijsko krvavitev, podobno kot pri menstruaciji, in zaradi sprememb, povzročenih na endometriju.
Na splošno se v primerih, ko se prvič uporablja hormonski kontracepcijski sistem, začne zdravljenje začeti prvi dan menstruacije, glede na to, da v prvem ciklusu jemanja ni dosežena maksimalna kontracepcijska pokritost.
Pri ženskah, ki prihajajo iz prejšnjih hormonskih kontracepcijskih sistemov, pri ženskah s ponavljajočimi se splavi, nedavno nosečimi in če je bil zamujen normalen čas zaposlitve, bodo morda potrebne spremembe v času vnosa.
V vsakem primeru je koristno vedeti, da je treba to zdravilo po skrbnem ginekološkem pregledu opraviti zdravnik specialist.
Opozorila MICROGYNON ® - kontracepcijska tabletka
Dajanje zdravila MICROGYNON® mora opraviti zdravnik specialist po skrbnem ginekološkem pregledu, da se oceni predpisana ustreznost in možna prisotnost stanj, ki povečajo tveganje za pojav neželenih učinkov.
V slednjem primeru bi moral zdravnik in bolnik skupaj oceniti razmerje med stroški in koristmi ter sprejeti možno zaposlovanje šele po razumevanju možnih stranskih učinkov, povezanih z administracijo, in opisali opozorilne znake povezanih bolezni, da bi omogočili bolniku. hitro se obrnite na svojega zdravnika in nemudoma naredite koristna zdravila.
Natančneje, ženske z vaskularnimi težavami, srčnimi težavami, dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja, kot so kajenje in debelost, spremembe v delovanju jeter in ledvic, nevrološke in psihiatrične motnje ter presnovne bolezni, kot je sladkorna bolezen, je treba redno preverjati, ko se kontracepcija začne izvajati.
Zdravilo MICROGYNON ® vsebuje laktozo, tako da je lahko njegov vnos pri bolnikih z pomanjkanjem laktaznega encima, malabsorpcijo glukoze / galaktoze ali intoleranco za laktozo povezan s hudimi prebavnimi motnjami.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Neustrezna opredelitev varnostnega profila kombiniranih peroralnih kontraceptivov, če se uporabljajo med nosečnostjo, v kombinaciji z odsotnostjo terapevtskih indikacij, povezanih z istim obdobjem, kontraindicirajo uporabo zdravila MICROGYNON ® v celotnem obdobju brejosti.
Ta kontraindikacija velja tudi za naslednje obdobje dojenja, glede na sposobnost dveh učinkovin, ki ju vsebuje, da prodrejo v filter dojke in se koncentrirajo v materino mleko.
interakcije
Prisotnost etinilestradiola in levonorgestrela, obe učinkovini, ki ju presnavljajo jetrni encimi iz družine citokroma, MICROGYNON ® izpostavlja možnim interakcijam zdravil, ki lahko zmanjšajo pokritost z kontracepcijskimi sredstvi.
Natančneje, sočasno jemanje encimskih modulatorjev, kot so rifampicin, fenitoin, barbiturati, antiretrovirusna zdravila, antibiotiki, zeliščna zdravila, kot je šentjanževka, lahko povzročijo pomembne spremembe s farmakokinetičnega vidika, kot je zmanjšanje kontracepcijske učinkovitosti zdravila.
Posledično mora biti kontekstualno jemanje drugih drog nujno pred zdravniškim posvetovanjem in po možnosti v kombinaciji z drugimi metodami kontracepcije.
Kontraindikacije MICROGYNON ® - kontracepcijska tableta
Zdravilo MICROGYNON ® je kontraindicirano v primeru sedanje ali prejšnje venske tromboze, kapi, hipertenzije, presnovnih bolezni, kot so diabetes mellitus, hipertenzija in dislipidemija, spremembe v delovanju jeter in ledvic, maligne bolezni, nevro-psihiatrične motnje, motorične motnje, nediagnosticirane ginekološke motnje in v primeru preobčutljivosti na aktivno sestavino ali na eno od njenih pomožnih snovi.
Neželeni učinki - Neželeni učinki
Uporaba peroralnih kontraceptivov je pogosto povezana z nastankom neželenih učinkov iz različnih kliničnih potekov, nekateri posebej resni, a na srečo redki, kot so tromboembolija, hipertenzija in koronarna arterijska bolezen ter drugi pogostejši, vendar manj nevarni, kot so slabost, glavobol, povečanje telesne mase, povečana napetost mlečna s tem povezana bolečina, opazovanje medmenstrualnih krvavitev, spremembe v libidu, spremembe razpoloženja in motnje kože različne narave.
V teh zadnjih primerih je prekinitev terapije v kratkem času ugodna za regresijo simptomatologije.
Opombe
MICROGYNON® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
