Avtor dr. Luigi Ferritto
Predstavitev
Intenzivni treningi, ki so jim izpostavljeni športniki, ki se ukvarjajo s tekmovalnimi športi, vodijo do strukturnih sprememb v srcu, ki so, medtem ko se prebijajo do meja patologije, izraz fiziološke prilagoditve kardiovaskularnega aparata naporu, in zato bistveno zapustijo. "normalno" srce (1).
Vključevanje v dinamično ali izotonično delovanje povzroči preobremenitev volumna in vodi do povečanja srčnega utripa, povečanega venskega vračanja in upadanja perifernega žilnega upora, še posebej v mišičnem okolju (2, 3).
Model centralne morfološke prilagoditve vključuje povečanje končnega diastoličnega volumna levega prekata z rahlo parietalno hipertrofijo (ekscentrična hipertrofija). Pravzaprav se povečanje stresa mišične stene, do katerega pride zaradi razširitve votline v levem prekatu, normalizira z zmernim povečanjem debeline stene v skladu z Laplaceovim zakonom (4, 5).
Material in metode
Na kliniki za športno kardiologijo klinike Atena "Villa dei Pini" smo s pomočjo ehokardiokolordoplazma "GE Vivid 3" preučili morfologijo in srčno funkcijo skupine 16 vrhunskih športnikov, ki se ukvarjajo s tekmovalnim športom in skupino 16 sedentarnih predmetov ali večinoma namenjenih rekreativnim in rekreativnim športnim aktivnostim.
Skupina športnikov je bila stara med 24 in 37 let, srčna frekvenca v mirovanju je bila med 37 in 48 b / min, vrednosti sistoličnega krvnega tlaka v mirovanju 110 ± 10 mmHg in diastolični 75 ± 5 mmHg, SpO2 99%, vadba, tedensko, 12-20 ur intenzivne športne aktivnosti in vsi so bili primerni za tekmovalno dejavnost.
Skupina sedečih bolnikov je bila starih od 26 do 37 let, srčni utrip v mirovanju med 60 in 80 b / min, vrednosti sistoličnega krvnega tlaka v mirovanju 120 ± 10 mmHg in diastolični 80 ± 5 mmHg, 98% SpO2 in občasno (2-3 ure na teden) telesne aktivnosti.
V obeh skupinah smo ocenili premer levega prekata v diastoli, debelino interventrikularnega septuma in zadnje stene levega prekata v diastoli, iztisni del levega prekata, premer levega atrija z metodo M-načina in funkcionalnost ventili, z barvnim Dopplerjem.
Rezultati
Ugotovljeno je bilo, da je bila leva komora v diastoli med 54 mm in 62 mm v skupini športnikov, v sedentarni skupini pa med 47 mm in 52 mm.
Debelina interventrikularnega septuma v diastoli je bila med 11 mm in 13 mm pri športnikih, v sedentarni skupini pa med 8 mm in 10 mm.
V skupini športnikov je bila debelina diastole zadnje stene levega prekata med 11 mm in 13 mm, v sedentarni skupini pa med 9 mm in 10 mm.
Ugotovljeno je bilo, da je iztisna frakcija med 60% in 70% v skupini športnikov, v sedentarni skupini pa med 70% in 80%.
Levi antero-posteriorni atrijski premer vzdolž leve parasternske dolge osi je bil med 37 mm in 41 mm v skupini športnikov, v sedentarni skupini pa med 24 mm in 35 mm.
Potem smo ovrednotili funkcionalnost ventilov, pri čemer smo posebno pozornost posvetili kontinenciji, ob predpostavki, da so bile ventilske strukture anatomsko normalne pri vseh predmetih.
Reguritacija mitralne zaklopke je bila ugotovljena v skupini športnikov pri 11 osebah (69%), v sedentarni skupini pa le pri 5 osebah (31%).
Regresija tricuspidnega ventila je bila ugotovljena v skupini športnikov pri 12 osebah (75%), v sedentarni skupini pa pri 8 osebah (50%).
Ta sistolični curek je bil viden tudi z barvnim doplerjem v modri barvi z majhnim
Regulatorno delovanje pljučnega ventila je bilo ugotovljeno v skupini športnikov pri 11 osebah (69%), v sedentarni skupini pa pri 7 osebah (44%). Pri barvni doplerjevi regurgitaciji je predstavljala homogeno rdečo barvo, ki se je razširila v desno prekat za največ 2 cm in je skoraj v celoti zajela diastolo.
Nobena oseba v obeh skupinah ni imela aortne regurgitacije.
Razprava in bibliografija »
