Zdravilo ESIDREX ® je zdravilo na osnovi hidroklorotiazida
TERAPEVTSKA SKUPINA: Diuretiki / Tiazidni diuretiki
IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki
Indikacije ESIDREX ® hidroklorotiazid
ESIDREX ® se uporablja za zdravljenje edema srčnega izvora (blaga ali zmerna kongestivna srčna odpoved), ascitesa zaradi jetrne ciroze in insipidusa ledvične sladkorne bolezni.
Zdravilo ESIDREX ® tako v monoterapiji kot v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili se lahko uporablja tudi pri zdravljenju hipertenzije.
Mehanizem delovanja ESIDREX ® hidroklorotiazid
ESIDREX ®, ki začne izvajati diuretično delovanje po približno 2 urah in doseže maksimalno učinkovitost v četrti uri, se lahko zlahka vzame skozi usta. Diuretični učinek zdravila ESIDREX ® je posledica prisotnosti hidroklorotiazida, saj lahko učinkovina benzotiazidic poveča predvsem izločanje natrija in klora, v drugi analizi pa tudi kalij in magnezij, ki zavira transporter natrija / klora, izražen na površini. apikalne celice distalnega zavitega tubula nefrona.
Diuretičnemu delovanju zdravila ESIDREX ® običajno sledi neposredno antihipertenzivno delovanje na gladko mišico žil, ki je posledica povečane izmenjevalne aktivnosti natrijevega / kalcijevega kanala. Povečan pretok tega elementa iz mišične celice v kri, ki ga spremlja reapsorpcija celičnega natrija, zagotavlja boljši nadzor spastične kontrakcije mojih arterijskih fibrilarnih celic.
Po njegovem delovanju, ki je trajalo približno 6/12 ur, se hidroklorotiazid izloča preko ledvic.
Opravljene študije in klinična učinkovitost
1 HYDROCHLOROTHIAZIDE V DRUŽBI: nov terapevtski odziv na hipertenzijo
Učinkovitost hidroklorotiazida pri zdravljenju hipertenzije je zdaj znana, vendar so vse nove študije usmerjene v iskanje prave kombinacije te učinkovine in drugih antihipertenzivnih zdravil, ki lahko zagotovijo znatno izboljšanje rezultatov. Na primer, v tej študiji, ki je bila izvedena na 468 bolnikih s hudo hipertenzijo, pri visokem kardiovaskularnem tveganju, zdravljenem z irbesartanom / hidroklorotiazidom, je bilo zmanjšanje sistoličnega tlaka s 180 mmHg na 150 mmHg opaženo v 73% primerov samo po 7 tednih zdravljenja.
2. DODATNA GOSTINA: FAKTOR TVEGANJA TUDI ZA NEŽELENI UČINKI IZ HYDROCHLOROTHZIDE \ t
Ta zelo zanimiva študija kaže, da abdominalna debelost ne le poveča kardiovaskularno tveganje in pojavnost patologij, kot je hipertenzija, temveč tudi pomembno vpliva na pojav neželenih učinkov, povezanih s hidroklorotiazidom (antihipertenzivnim zdravilom). Natančneje, med bolniki z abdominalno debelostjo je bilo največ epizod hipertrigliceridemije in hiperglikemije, ki so jo v 6% primerov spremljali tudi manifestna sladkorna bolezen in hiperurikemija.
3. HIDROCHLOROTIAZID IN OSTEPOROZA
Kot je znano, je aktivacija izmenjevalca natrija / kalcija na površini fibrozelic gladkih mišic eden od mehanizmov antihipertenzivnega delovanja hidroklorotiazida. Ta izmenjava neizogibno pomeni povečanje koncentracije kalcija v serumu in večjo razpoložljivost tega elementa, kar je še posebej pomembno za ženske v menopavzi.
Glede na "kolateralni" učinek tega antihipertenzivnega zdravila smo poskušali razumeti, kako bi lahko hiperkalcemični učinek hidroklorotiazida vplival na usodo osteoporoze pri 185 ženskah v menopavzi.
Dobljeni rezultati so po 2 letih zdravljenja pokazali občutljivo - čeprav rahlo - povečanje kortikalne mineralizacije kosti, predvsem v okončinah.
Način uporabe in odmerjanje
Tablete ESIDREX ® hydrochlorothiazide 25mg: pri zdravljenju hipertenzije je priporočljiv začetni odmerek 1-2 tablet na dan, vzet zjutraj z zajtrkom, čemur sledi vzdrževalno zdravljenje z ½ tablet dnevno.
Po drugi strani pa se lahko pri zdravljenju edematoznega stanja daje do 3 tablete na dan, pod pogojem, da so razdeljene v 2 dnevne odmerke, čemur sledi režim vzdrževanja z 1 tableto na druge dni.
Pri patoloških stanjih, kot so diabetes ledvični insipidus in hiperkalciurija, se lahko uporabijo različni odmerki glede na terapevtske potrebe.
V vsakem primeru mora zdravnik predpisati pravilen odmerek po skrbni anamnezi in analizi resnosti patologije in obsega načrta zdravljenja.
Opozorila ESIDREX ® hidroklorotiazid
Kot pri vseh diuretikih je priporočljivo oceniti plazemske koncentracije elektrolitov pred nadaljevanjem dajanja zdravila ESIDREX ® in jih po potrebi popraviti.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba zdravilo predpisati posebno previdno, saj bo morda treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila glede na hiperglikemični učinek hidroklorotiazida. Pri hiperuremičnih bolnikih je lahko učinek hemokoncentracije po dajanju zdravila ESIDREX ® povečal napade protina.
Glede na povečano izločanje kalija, ki je posledica saluretičnega učinka hidroklorotiazida, da bi se izognili epizodam hipokalemije in posledično povezanih simptomov, bi lahko bilo koristno dodati farmacevtsko zdravljenje, bogato s kalijem.
Prav tako je treba upoštevati, da diuretiki, zlasti tiazidi, izpostavijo bolnika potencialni hipokalemiji, pri čemer so simptomi značilni znatno zmanjšanje zaznavnih in reaktivnih zmogljivosti, zaradi katerih je lahko vožnja ali uporaba strojev nevarna.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Uporaba diuretikov, kot je hidroklorotiazid, bi lahko določila spremembo normalnega pretoka krvi do organov, pomembnih za rast ploda, kar ogroža njihov razvoj; Zato uporaba tega zdravila ni priporočljiva v prvem trimesečju nosečnosti, kasneje pa le pod strogim zdravniškim nadzorom.
Namesto tega bi bilo treba med terapevtskim protokolom prekiniti dojenje
interakcije
ESIDREX ® bi lahko povečal stranske učinke litijevih soli, zmanjšal njihovo izločanje in kurare derivate.
Hipotenzivno delovanje tega zdravila se lahko poveča s sočasno uporabo drugih antihipertenzivov, alkohola ali barbituratov in zavira z istočasnim dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Po drugi strani pa lahko sočasna uporaba kortikosteroidov poveča izgubo kalija in bolnika izpostavi bolj ali manj hudim simptomom, odvisno od obsega izgube.
Kontraindikacije ESIDREX ® hidroklorotiazid
Uporabi zdravila ESIDREX ® se je treba izogibati v primeru ledvične insuficience in anurije (glede na možne neželene učinke, ki izhajajo iz prekomernega kopičenja), v primeru neravnovesja elektrolitov in naravno v primeru preobčutljivosti na eno od sestavin zdravila.
Neželeni učinki - Neželeni učinki
V primeru preobčutljivosti na eno od spojin, ki so prisotne v zdravilu ESIDREX ®, lahko zdravilo določi začetek dermatoloških reakcij, kot so kožni izpuščaji, koprivnica in v hujših primerih tudi kardio-respiratorni simptomi.
Bolj pogosti pa so manjši neželeni dogodki, kot so prebavne motnje, utrujenost, utrujenost in izguba apetita, vendar so povezani z možnimi motnjami hidro-elektrolitske bilance.
Končno so krvni pojavi, kot so trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, anemija in hemokoncentracija, resnejši, a zagotovo manj pogosti.
Opombe
ESIDREX ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
Uporabo zdravila ESIDREX ® je treba vedno opraviti po posvetovanju z zdravnikom.
Brezobzirna uporaba ESIDREX ® med športniki in ne-športniki, pri iskanju izgube nekaj kilogramov, izpostavlja telo resnim stranskim učinkom. Poleg tega je vedno priporočljivo ponoviti, da izgubo teže narekuje odstranjevanje tekočin in soli in ne dejanski učinek izgube teže, ki se razume kot izguba maščobne mase.
Zato je ESIDREX ® uvrščen med snovi DOPANTI.
