opredelitev
Hepatitis C je vnetna bolezen, ki prizadene jetra.
Natančneje, hepatitis C lahko opredelimo kot nalezljivo bolezen virusnega izvora. Okužba se lahko razvije tako v akutni obliki (tudi če se to zgodi v manjšem številu primerov) in v kronični obliki.
vzroki
Hepatitis C povzroča virus RNA, ki pripada družini Flavivirus, znan kot virus hepatitisa C ali HCV.
Virus hepatitisa C se prenaša prek neposrednega stika s krvjo okuženih posameznikov.
Obnašanje, ki povečuje tveganje za okužbo s HCV, je neobvezna uporaba okuženih igel ali brizg (kot se lahko zgodi, na primer med odvisniki od drog), izvrševanje tetovaž ali piercingov z nesterilnimi instrumenti, spolni odnos pa ne zaščiteni s priložnostnimi partnerji, ki so lahko okuženi z virusom in nenamernim stikom z virusom, okuženim z virusom (to se lahko zgodi zlasti v primeru zdravstvenega osebja ali nujne medicinske pomoči).
Tudi če se dojenčki, katerih matere so okuženi s hepatitisom C, lahko redko prizadenejo virus med porodom. Medtem ko se virus ne prenaša med oploditvijo zaradi možnega okuženega očeta.
simptomi
Pogosto je hepatitis C, tako v akutni kot v kronični obliki, asimptomatski. Zato lahko to stanje traja leta in celo desetletja, preden se dajo pomembne klinične manifestacije, torej pred diagnozo.
Če je hepatitis C simptomatska, se lahko pojavijo simptomi, kot so splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečina v trebuhu, slabost, izguba teka, bolečine v mišicah in sklepih, srbenje kože in zlatenica.
Poleg tega lahko kronični hepatitis C privede do resnih in potencialno usodnih zapletov, kot so jetrna ciroza in rak jeter.
prehrana
Informacije o hepatitisu C - zdravljenje hepatitisa C Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Pred jemanjem zdravil za zdravljenje hepatitisa C - zdravljenja s hepatitisom C se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Podobno kot pri drugih vrstah hepatitisa se akutni hepatitis C ponavlja spontano, saj je v večini primerov imunski sistem okuženega posameznika sposoben sam poraziti virus.
Vendar pa se akutni hepatitis C pojavi le pri 20% bolnikov; preostalih 80% posameznikov, ki dobijo HCV, razvijejo kronično vrsto okužbe, ki bo verjetno napredovala do jetrne ciroze ali raka na jetrih.
Zato je pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa C potrebno uporabljati droge.
interferoni
Interferoni so beljakovine, ki jih običajno proizvaja naš imunski sistem, ko se odkrijejo nevarne snovi, kot so virusi, bakterije, paraziti in celo rakaste celice.
Zdravila, ki temeljijo na interferonih, vsebujejo te beljakovine in njihova naloga je spodbujati bolnikov imunski sistem, da jim pomaga odpraviti okužbo s HCV v tem primeru.
Med interferoni, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnega hepatitisa C, najdemo:
- Naravni interferon alfa (Alfaferone ®): čeprav optimalni odmerek zdravljenja kroničnega hepatitisa C še ni bil ugotovljen, je odmerek naravnega alfa interferona, ki se običajno uporablja, 3 milijone ie, ki ga je treba dati trikrat. tedensko subkutano, za obdobje do 6 mesecev. Naravni interferon alfa se lahko uporablja v kombinaciji z ribavirinom (protivirusno zdravilo, ki bo opisano spodaj).
- Interferon alfa-2a (Roferon-A ®): odmerek zdravila, ki ga običajno dajemo za zdravljenje kroničnega hepatitisa C, je 3-6 milijonov ie, ki se daje subkutano trikrat na teden, v obdobju 6-12 mesecev.
- Interferon alfa-2b (IntronA ®): za zdravljenje kroničnega hepatitisa C pri odraslih je običajni odmerek zdravila 3 milijone ie, ki se daje subkutano trikrat na teden, sam ali v kombinaciji z ribavirinom za ustno. Pri otrocih, starejših od treh let, in pri mladostnikih je običajno odmerek zdravila 3 milijone ie / m2 telesne površine, ki se daje subkutano trikrat na teden v kombinaciji s peroralnim ribavirinom.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®): peginterferon alfa-2a se vedno daje v kombinaciji z ribavirinom ali drugimi zdravili za zdravljenje kroničnega hepatitisa C. \ t Običajni odmerek zdravila je 180 mikrogramov, ki se daje subkutano enkrat na teden. Peginterferon alfa-2a se lahko uporablja skupaj z ribavirinom tudi pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C in HIV hkrati. Odmerek ribavirina, ki se daje, se razlikuje glede na telesno maso bolnikov.
- Peginterferon alfa-2b (PegIntron®, ViraferonPeg ®): če ga uporabljamo samostojno, je odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih, 0, 5-1 mikrogramov / kg telesne mase, ki se daje enkrat tedensko subkutano. Po drugi strani pa se pri uporabi kombiniranega zdravljenja odmerek peginterferona alfa-2b, ki se običajno daje odraslim, odmeri 1, 5 mikrograma / kg telesne mase enkrat na teden.
Zdravila
Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnega hepatitisa C, so odgovorna za preprečevanje in morebitno izkoreninjenje virusa, odgovornega za okužbo.
Med protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C, najdemo:
- Ribavirin (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): to protivirusno zdravilo se vedno uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili, kot so interferon alfa (naravni, 2a in 2b) in peginterferon alfa (2a in 2b) in se lahko uporablja bodisi pri zdravljenju odraslih bolnikov (vključno s tistimi z virusom HIV) in pri zdravljenju pediatričnih bolnikov. Ribavirin se daje peroralno med obroki v odmerkih od 600 mg do 1400 mg, odvisno od bolnikove telesne mase.
- Boceprevir (Victrelis ®): to zdravilo je treba vedno uporabljati v kombinaciji s peginterferonom alfa in ribavirinom. Odmerek boceprevirja, ki se običajno uporablja, je 2, 4 grama na dan, ki ga je treba jemati s hrano v treh deljenih odmerkih.
- Telaprevir (Incivo ®): to zdravilo je treba vedno jemati tudi v kombinaciji s peginterferonom alfa in ribavirinom. Običajni odmerek telaprevira je 2, 25 g na dan, ki ga je treba jemati s hrano v dveh ali treh deljenih odmerkih.
- Sofosbuvir (Sovaldi ®): tega protivirusnega zdravila ne smemo nikoli uporabljati samostojno, ampak vedno v kombinaciji z ribavirinom ali v kombinaciji s peginterferonom alfa in ribavirinom. Odmerek sofosbuvirja, ki se običajno uporablja, je 400 mg na dan, ki ga jemljete peroralno s hrano.
- Daklatazvir (Daklinza ®): to zdravilo je treba uporabljati v kombinaciji s peginterferonom alfa in ribavirinom ali v kombinaciji s sofosbuvirjem. Odmerek daklatazvirja, ki se običajno daje peroralno, je 60 mg na dan, ki ga je treba jemati s hrano ali brez nje.
- Simeprevir (Olysio ®): priporočeni odmerek je 150 mg na dan, ki ga je treba jemati peroralno s hrano. Tudi v tem primeru zdravila ne smemo dajati samostojno, ampak vedno v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje kroničnega hepatitisa C.
Ne smemo pozabiti, da se morajo vsi bolniki s hepatitisom C (bodisi akutni ali kronični) izogibati uživanju alkohola in uporabi paracetamola, ibuprofena, acetilsalicilne kisline in drugih zdravil, ki lahko še dodatno utrujajo jetra, ki se že testirajo. .
Za razliko od tega, kar se zgodi za hepatitis A in hepatitis B, ni cepiv za preprečevanje hepatitisa C.
Edino preventivno orodje predstavlja pravilno izobraževanje pacientov, ki trpijo za to boleznijo, ki se morajo izogibati situacijam, ki olajšujejo prenos virusa, ter zmanjšanje dejavnikov in tveganega vedenja pri zdravih osebah, ki niso zbolele za virusom.
