Spanje in njegove motnje

Stefano Casali

Predstavitev

Človek v povprečju preživi tretjino svojega spanca. Vendar spanje ne pomeni, da se mostovi popolnoma razrežejo z resničnostjo: med spanjem je določena kompleksna vrsta pojavov, predvsem sanje (Mancia M., 1996). šele v teh zadnjih desetletjih smo poskušali poglobiti in razumeti mehanizme tega fenomena, tako kompleksnega in pomembnega, da je dolgo in deloma še vedno podobno temni strani Lune.

Pravzaprav je kljub ogromnemu številu študij še vedno veliko problemov, ki jih je treba rešiti, vprašanja, na katera je treba odgovoriti. Če je poudarjanje dveh faz spanja (REM in ne-REM) predstavljalo prvi temeljni korak za objektivno študijo spanja, je tudi res, da ne vemo le malo o cikličnih mehanizmih, ki sprožijo spanje in njegove faze, ampak tudi o tem, kaj se dogaja v človeškem telesu med spanjem (Drucker-Colin R., 1979). Pomembnost spanja je vidna tudi na evolucijski ravnini: odsotnost v ribah in dvoživkah se začne pojavljati pri plazilcih, medtem ko REM in ne-REM faze povzročajo plašen videz pri pticah, ki so dokončno strukturirane pri sesalcih (Jouvet M., 2000). Razen pomembnosti nevrofiziološke študije spanja je problem patologije spanja odprt tudi: nespečnost, parasomnije, hipersomnije. Ocenjuje se, da trenutno približno četrtina prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za nespečnostjo. Če upoštevamo to visoko pojavnost in dejstvo, da kronična nespečnost ni le motnja spanja, ampak celotne osebnosti, lahko razumemo pomen študije spanja, ne samo na teoretski ravni, ampak tudi na tem klinično (G. Coccagna., 2000).

»Premisleki o funkcionalnem pomenu spanja
	drugi del (teorija okrevanja, ohranjanje energije, učenje, evolucija)
»Motnje spanja
	nespečnost
	prekomernega
	Motnje spanja-budnosti (vnos in prehodne motnje) \ t
		drugi del (stalne motnje)
	Parasomnije
	Obstruktivna apneja v spanju
»	Spanje in termoregulacija
»	Spanje novorojenčka
»	REM spanje, nespecifično spanje in nespečnost
»	Zeliščni čaj za spanje - dodatki za spanje - zdravila za spanje

Premisleki o funkcionalnem pomenu spanja

Kljub velikemu času, ki ga preživimo v spanju, in obsegu raziskav, ki smo jih opravili v fiziologiji in eksperimentalni in klinični psihologiji, smo daleč od zadovoljivega razumevanja pomena ali funkcionalnih pomenov, ki jih ima to fiziološko stanje. Učinki pomanjkanja spanja in ekstremnega organskega izčrpanosti do smrti živali popolnoma in skoraj prikrajšani za spanje kažejo, da je to fiziološko stanje nepogrešljivo za biološko in duševno gospodarstvo ter za iste vitalne funkcije. V tem pogledu Sleep predstavlja analogije funkcijam drugih sistemov, da bi vsaka žival lahko prilagodila svojo ekološko nišo in preživela napad plenilcev. Odsotnost REM spanja, na primer nekaterih delfinov (delfinov) kljub visokemu encefalizacijskemu količniku, bi se lahko natančno odzvala na te potrebe po prilagoditvi in ​​preživetju (Jouvet M., 2000). Diskurz o funkcionalnem pomenu spanja mora biti sposoben upoštevati dve veliki fazi (NREM in REM), ki sta sestavljeni iz spanja. Splošno mnenje je, da je NREM spanje, zlasti njegova delta komponenta, povezano z ohranjanjem in obnavljanjem osnovnih vegetativnih funkcij, medtem ko je REM spanje povezano predvsem z višjimi možganskimi funkcijami in mentalnimi funkcijami, ki so organizirane v tej fazi. Zlasti se zdi, da ima delta NREM-ov spanec razmerje, ki ga morda ureja instinktivna situacija, z bdenjem, ki je potekalo pred njim, in s tem povezanimi presnovnimi, termoregulacijskimi in homeostatskimi potrebami. V prid tej hipotezi so izločanje rastnega hormona (GH), homeostatični in termoregulacijski procesi, ki so aktivni v tej fazi spanja, in povečanje njegovega odstotka po daljši telesni vadbi. Zdi se, da je spanje, povezano z NREM, v skladu z zmanjšano nevronalno aktivnostjo, ki jo opazimo na tej stopnji. Po drugi strani pa lahko desinhroniziran spanec izvaja primarno funkcijo možganske osvežitve in zorenja skorje. Zato je faza, ki vključuje psihološke funkcije, sestavni del "biološkega okvira", primernega za razvoj posebnih miselnih dejavnosti. V prid tej hipotezi obstajajo nekateri premisleki, ki poudarjajo sovpadanje med spanjem in sanjanjem REM in povečanjem sinteze beljakovin, ki jo opazimo v REM fazi. Ti podatki zagotavljajo zadostno biološko osnovo za interpretacijo procesa obdelave informacij in shranjevanje, ki se pojavi s posebnim dokazom med spanjem REM (Block V. et al., 1981; Gigli GL. Et al., 1985). Kortikalno zorenje se zdi, da je pod vplivom REM-aktivnega spanja, ki v plodu pred in v novorojenčku prevladuje nad elektropoligrafskim in vedenjskim okvirom in se šteje za nepogrešljivo endogeno stimulacijo za kortikalno sinaptogenezo. Zdi se, da REM spanje sodeluje tudi pri razvoju in izboljšanju okulomotoričnega nadzora v ontogenezi. Intenzivni odziv REM spanja po selektivnem pomanjkanju te faze, skupaj s psihofiziološkimi opazovanji, ki povezujejo to fazo s sanjsko izkušnjo, kažejo, da je REM spanje možno za možganske in duševne funkcije, pomembnejše od NREM spanja ( Jouvet M., 2000, Marks GA., Shaffety JP, et al., 1995). Procesi sinaptogeneze se pojavljajo kot nevrobiološka osnova organizacije informacij in učenja, REM spanje se lahko šteje za fazo, v kateri se informacije, ki so prišle do možganov po preteku, reorganizirajo (kar bi omogočilo proces) prilagoditev) in konsolidacijo (ki bi omogočila zapomnitev in spomin). Pomembno pa je, da so duševni procesi z intenzivnejšo čustveno udeležbo, ki so povezani z učenjem, vzporedni z motorično in senzorično inhibicijo, s povečanjem specifične talamokortikalne aktivnosti, do intenzivne EEG desinhronizacije in do znatnega povečanja s visokih odstotkov kortikalnih nevronov.

NADALJUJTE: drugi del »