PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorid

PALUDRINE ® je zdravilo na osnovi Proguanyl hidroklorida

TERAPEVTSKA SKUPINA: Antimalariki - bigvanidi

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorid

PALUDRINE ® se uporablja v splošnem v povezavi s klorokinom, včasih pa tudi sam, za profilakso malarije.

Mehanizem delovanja PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorid

PALUDRINE ® je zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje maligne malarije, ki jo povzroča Plasmodium Falciparum.

Terapevtska aktivnost je posledica presnovnih značilnosti zdravila Proguanile, ki se po zaužitju presnovi s encimom citokroma p450 v cikloguanilu, pri čemer deluje kot inhibitor substrata encima dihidrofolat reduktaze in tako blokira sintezo folne kisline, ki je bistvena za \ t aktivne celice podvajanja.

Zlasti pomanjkanje folne kisline znatno omejuje nastanek shizontov, ključnih elementov ekso-eritrocitnega cikla in iniciatorjev oblike eritrocitov, ki so potem odgovorni za klasično simptomatologijo, in za zaprtje življenjskega cikla parazita.

Profilaktična učinkovitost zdravila Proguanile je pogosto ogrožena zaradi istočasnega pojavljanja mehanizmov farmakološke odpornosti, ki jih Plasmodium izvaja s stalnimi mutacijami gena, ki kodira dihidrofolat reduktazo.

Prav zato je potrebna kombinacija z drugimi zdravili, ki je koristna pri omejevanju hematogenega širjenja parazita.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

OPIS ANTIMALARICI

J Travel Med. 2012 Oct; 19 (6): 357-60.

Zanimiva študija, ki ocenjuje predpisovanje zdravil proti malariji v časovnem intervalu 4 let. Proguanil, na splošno v povezavi z zdravili, kot je atovaquone, še vedno ostaja ena najbolj predpisanih zdravil pri preprečevanju malarije.

PREVENTIVNE STRATEGIJE ZA MALARIJO

PLoS One. 2012, 7 (8): e42284.

Pomembna študija o zdravljenju in preprečevanju malarije na endemičnih območjih, kot je Malavi. Natančneje, uporaba zdravil, kot je atovaquone in proguanil, je sčasoma zmanjšala pogostnost plazmodije, odporne na klorokin, kar upravičuje ponovno uvedbo te učinkovine ob pojavu novih mehanizmov odpornosti na zdravila, kot je Proguanil.

TOLERIBILNOST PROGUANILA

Infect Chemother. 2013 Feb; 19 (1): 20-3.

Delo, ki dokazuje, da je povezava med atovakonom in proguanilom na splošno učinkovita in se bolje prenaša kot meflokin v japonskih popotnikih.

Način uporabe in odmerjanje

PALUDRINE ®

Proguanil hidroklorid 100 mg tablete

Profilaktično shemo za malarijo mora določiti zdravnik na podlagi mednarodnih protokolov za preprečevanje protozojskih bolezni.

Vrsta sheme, ki upošteva tudi morebitno povezavo z drugimi zdravili, bo opredeljena na podlagi fiziopatoloških značilnosti bolnika in stopnje endemije malarije na ozemlju gostitelja.

Preventivni protokoli običajno zahtevajo podaljšano farmakološko zdravljenje, ki se začne nekaj dni pred odhodom, da se izteče več tednov po vrnitvi domov.

Da bi optimizirali farmakokinetične lastnosti zdravila Proguanile, je priporočljivo, da zdravilo vzamete s polnim želodcem, z vodo in po možnosti vedno istočasno.

Opozorila PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorid

Zdravljenje z zdravilom PALUDRINE ® mora nujno temeljiti na skrbnem zdravniškem pregledu, s katerim se oceni morebitna prisotnost stanj, ki niso združljiva s terapijo na osnovi proguanila.

Posebna previdnost bi morala biti dejansko rezervirana za starejše bolnike ali bolnike z ledvično boleznijo jeter, glede na farmakokinetične lastnosti zdravila Proguanile, ki zahtevajo intenzivno presnovo v jetrih in posledično izločanje ledvic.

Med zdravljenjem z zdravilom PALUDRINE ® je bistveno, da natančno upoštevate vse indikacije, ki vam jih je dal zdravnik, saj je to zdravilo primerno le za preprečevanje malarije in ne za zdravljenje akutnih epizod.

Poleg zdravljenja z zdravili bi bilo priporočljivo uporabiti preprosta higienska pravila za omejitev tveganja zbadanja malarijevega vektorja, s čimer bi preprečili tveganje za okužbo v smeri proti toku.

NOSEČNOST IN DOJENJE

PALUDRINE ® je na splošno kontraindiciran med nosečnostjo in v naslednjem obdobju dojenja zaradi odsotnosti dela, ki bi lahko v celoti označilo varnostni profil zdravila za zdravje zarodka in dojenčkov.

Možno uporabo tega zdravila, ki je povezano z neizogibnimi potrebami, mora nenehno nadzorovati vaš ginekolog.

interakcije

Da bi kar najbolj povečali profilaktično učinkovitost zdravila Proguangile in čim bolj omejili pojav resnih neželenih učinkov, bi bilo primerno za bolnika, ki je zdravilo PALUDRINE ®, preprečiti sočasno uživanje:

Zdravila na osnovi trisilikatnega magnezija, glede na zmanjšano sistemsko absorpcijo aktivne sestavine;
Peroralni antikoagulanti za izboljšanje antikoagulantne aktivnosti.

Kontraindikacije PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorid

PALUDRINE ® je kontraindiciran pri bolnikih, ki so preobcutljivi za zdravilno ucinkovino ali eno od pomožnih snovi, ne pa pri bolnikih s hudimi boleznimi jeter in ledvic ter razjedo gastroduodenuma.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Uporaba zdravila Proguanile bi lahko določila pojav gastrointetičnih reakcij s krči, drisko, zaprtjem, razjedami v ustih, stomatitisom in le redko bolj resnimi reakcijami zaradi preobčutljivosti na zdravilo.