Za svetovno zdravstveno organizacijo je osteoporoza sistemska bolezen z multifaktorno etiopatogenezo, ki jo določa patološko postopno zmanjšanje kostne mase in mikro-arhitekturne spremembe kostnega tkiva, ki postane krhka in bolj izpostavljena tveganju zloma.
Namen motorične aktivnosti pri osebah, ki trpijo za osteoporozo
Ustvarite dinamično mehansko stimulacijo, ki zadostuje za izboljšanje mineralizacije kosti.
Najnovejša literatura priznava, da je mišična sila, ki se prenaša skozi kite do kosti med kontrakcijo, najboljši možni dražljaj (primerne so izotonične vaje z naravno ali svetlo težo in elastična odpornost).
Za načrtovanje telesne dejavnosti, da bi ohranili zdravo kost, je treba najprej spoštovati pet načel:
1) Specifičnost
Prilagoditev kosti mehanskim obremenitvam je večinoma lokalna, zato je priporočljivo posebej usmerjati okostna področja, ki jih je treba okrepiti.
Aktivnost je učinkovita pri odlaganju kostnega matriksa glede na točko vstavitve mišice, ki deluje.
Natančneje:
Ojačite stegnenico v proksimalnem delu: opravite vaje, ki vključujejo kolk (pritisnite, čepenje, stopnica, sprehod).
Okrepite ledvena vretenca: opravite uporovne vaje proti hrbtenici.
Okrepite zapestje: izvajajte vaje z zgornjimi udi.
Okrepite kolk: opravite vaje, ki vključujejo zadnjico za velikega trohantra; vaje, ki vključujejo iliopsoas za majhen trohanter; vaje, ki vključujejo adduktorje in ekstenzorje boka za Wardov trikotnik vratu stegnenice
2) Preobremenitev
Pozitivni učinki na kostni matriks so vidni, če se mehanska obremenitev postopoma povečuje, vendar pa mora biti večja od minimalnega efektivnega praga. Vendar je treba upoštevati, da presežek stresov povzroči nastanek kosti z manjšo biomehansko odpornostjo.
3) Začetne vrednosti
Največji razvoj kostne mase se kaže pri osebah, ki se začnejo z nižjo kostno maso.
Upoštevati je treba, da se kostno tkivo prilagaja spremembam stresa na različne načine, odvisno od starosti. Telesna vadba je bolj osteogena (spodbuja večjo okrepitev kosti) med rastjo v primerjavi z zrelim starostjo. Posledica tega je, da lahko vaje pred in med mladostniki zmanjšajo tveganje za zlome v starosti.
4) Zmanjšanje pozitivnih učinkov
S pristopom, ki doseže maksimalno gostoto kosti, so potrebna večja fizična napora, da jo lahko še povečamo
5) Reverzibilnost
Pozitivni osteogeni učinek, povezan s telesno aktivnostjo, ugasne, če je fizična aktivnost prekinjena.
Primarni cilji telesne aktivnosti za preprečevanje osteoporoze
Povečana kostna masa
Dinamična mehanska stimulacija
Uporaba obremenitev okrožja
Izboljšana aerobna zmogljivost
Mišična krepitev
Uporaba gravitacije
Sekundarni cilji telesne dejavnosti za preprečevanje osteoporoze
Preprečevanje zlomov
Izboljšanje ravnotežja
Izboljšano usklajevanje
Povečanje tropizma mehkih tkiv (zmanjšanje travmatskega učinka na kosti)
Posturalno izobraževanje in ergonomija
Sedem različnih principov, ki uravnavajo motorično aktivnost, se lahko upoštevajo, tako da to ugodno vpliva na skeletni sistem
1. načelo
Da bi kost pozitivno imela prilagodljiv odziv, je potrebna dinamična in ne statična mehanska stimulacija.
Dinamična aktivnost poleg povzročanja presihajočih osteogenih stresov na kosti povečuje ritmično izločanje anabolnih hormonov, ki dajejo prednost adaptivnemu odzivu same kosti.
2. načelo
Da bi imela kost pozitivni adaptivni odziv, je potrebna vaja z intenzivnostjo, višjo od normalnih. Mehanska stimulacija mora premagati določeno napetostno silo, ki je genetsko vnaprej določena, da postane osteogena.
3. načelo
Osteogeni odziv (mineralizacija kosti) je sorazmeren s frekvenco mehanskega dražljaja.
Spodbujevalni prag za vzdrževanje kostne strukture je produkt med pogostostjo vadbe in njeno intenzivnostjo. Kost se »vzdržuje« z manj pogostimi mehanskimi stimulacijami z večjo intenzivnostjo in s pogostejšimi stimulacijami pri nižji intenzivnosti.
4. načelo
Adaptivni kostni odziv je večji, če sta predlagani dve kratki vadbi, razporejeni po celem dnevu. Dejansko kost potrebuje najmanj 6-8 ur počitka, da se optimalno odzove na dinamično obremenitev, ki presega prag.
5. načelo
Adaptivni kostni odziv zahteva poseben način nalaganja; sile, ki jih udarijo, se morajo razlikovati v orientaciji in intenzivnosti glede na tiste, ki običajno delujejo na kosti.
6. načelo
Adaptivni odziv kosti zahteva obilno oskrbo z energijskimi hranili. Neustrezna razpoložljivost bi negativno vplivala na hormone z anaboličnim delovanjem na kosti.
7. načelo
Da bi imela kost pozitivni prilagoditveni odziv na vadbo, potrebuje obilno zalogo kalcija in holekalciferola. To načelo je še posebej pomembno pred puberteto in po menopavzi.
