splošnost
Fibrocistična mastopatija je benigno stanje dojk, ki prizadene številne ženske v rodni dobi.
Za to stanje je značilna prisotnost vlaknastih predelov v tkivu dojke in videz vozličev in cist različnih velikosti, ki jih je mogoče ceniti tudi, ko se prsi palpirajo.
V večini primerov zdravljenje ni potrebno; manifestacije, povezane s tem stanjem, se običajno po menopavzi zmanjšujejo.
Kljub temu, da je benigno stanje, ki se praviloma ne razvija v smeri malignosti, je fibrocistično mastopatijo še vedno primerno za klinično spremljanje, morda povezano z dopolnilnimi preiskavami (radiološke preiskave, ultrazvok, mamografija in biopsija).
Poleg tega je dobra navada, da redno prakticiramo samopregledovanje dojk, metodo, ki sama po sebi ni diagnostična, vendar lahko v zgodnji fazi sporoči vse spremembe glede na osnovni okvir.
vzroki
Fibrocistična mastopatija je displazija dojke, ki je benigna sprememba tkiva dojke. To stanje se pojavlja predvsem v obdobju plodnosti, med 30 in 50 let, lahko pa prizadene tudi mlajše ženske in je lahko prisotno tudi po menopavzi, zlasti če se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje.
Vzroki fibrocističnega mastopatije še vedno niso povsem jasni. Vendar pa je znano, da je razvoj te oblike displazije tesno povezan s spremembami hormonskega ravnovesja (npr. Sprememba razmerja estro-progestin, presežek estrogenov itd.) In ciklične spremembe, ki se običajno dogajajo v žlezi. mamarni v različnih fazah menstrualnega ciklusa.
Nekateri znanstveni viri menijo, da je fibrocistično mastopatijo "parafiziološko" stanje (tj. Skoraj normalno, v nekaterih pogledih); manifestacije fibrocističnega mastopatije se po menopavzi ponavadi zmanjšajo.
Pogosto so ženske, ki imajo prsi z bogato žlezasto komponento, bolj nagnjene k temu problemu. L
verjetnost razvoja fibrocističnega mastopatije je tudi večja, če ni bila opravljena nobena nosečnost in če je družinska anamneza za to bolezen pozitivna.
Ta oblika displazije dojk je lahko tudi predispozicirana za ženske, ki so med plodnim življenjem doživele večkratne nepravilnosti v menstruaciji.
simptomi
Z kliničnega vidika je za fibrocistično mastopatijo značilna prisotnost vlaknastih področij, cist z vsebnostjo tekočine, trdni vozlički in nepravilna proliferacija kanalov in žleznega epitela; te spremembe, ki vplivajo na tkivo dojke, se pojavijo izolirano ali pa so lahko različno povezane.
Fibrocistične mastopatijske lezije so bolj ali manj številne in običajno prizadenejo obe prsi.
Pri samopregledovanju dojk lahko najdemo aglomerate različnih velikosti (od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov) ali dobro opredeljene mase, ki se gibljejo v tkivu dojke in brez znakov umika kože.
Blizu menstruacije se pojavijo nodularna in cistična področja zaradi povečanja volumna zaradi hormonskih nihanj.
Fibrocistična mastopatija lahko povzroči tudi preobčutljivost, bolečino (mastodinijo) in občutek napetosti, zlasti v zgornjem kvadrantu dojke. Značilno je, da se ti simptomi povečajo intenzivnost pred nastopom menstruacije in se postopoma zmanjšujejo po začetku toka.
Občutek je tudi občutek, ko je dojka na nek način stisnjena, na primer med spanjem ali telesno aktivnostjo. Včasih se boleči simptomi lahko razširijo tudi na roko.
Ali fibrocistična mastopatija poveča tveganje za raka na dojki?
Številne znanstvene študije so pokazale, da fibrocistična mastopatija ni preneoplastična bolezen, zato ni dejavnik tveganja, niti ne povečuje možnosti za razvoj raka dojke.
Vendar pa se zmerno povečano tveganje za nastanek raka dojke lahko ugotovi zaradi prisotnosti atipične epitelijske hiperplazije, spremembe, ki povzroča subjektivne simptome in palpatorne spremembe, ki jih ni mogoče zlahka razlikovati od tistih fibrocistične mastopatije. S histološkega vidika je za to sliko značilna prekomerna rast epitelijskih celic mlečne žleze, od katerih nekatere predstavljajo anomalno strukturo, ki se lahko sčasoma razvija v malignem smislu.
Če se med histološko preiskavo izvede atipična epitelna proliferacija, je potrebno redno klinično in mamografsko spremljanje bolnika.
diagnoza
Glede na to, da značilnosti blaginje ali malignosti vozlišča za dojke ni enostavno razlikovati, je priporočljivo, da se za prvo oceno posvetujete z zdravnikom ali ginekologom in radiologom-senologom za nadaljnjo diagnostiko.
Neposredni pregled s palpacijo prsi omogoča ugotavljanje motnje. Potem je treba diagnozo fibrocističnega mastopatije potrditi z ultrazvokom dojke, mamografijo ali histološko preiskavo (vzorčenje z biopsijo in analizo tkiva, da se pojasni njegova benigna ali maligna narava).
zdravljenje
V večini primerov fibrocistična mastopatija ne zahteva posebnega zdravljenja. Vendar tega stanja ne smemo zanemariti in zahteva stalen nadzor s samopregledovanjem, rednim zdravniškim pregledom in mamografijo.
Kljub temu, da je benigno stanje, je treba upoštevati, da je zaradi klinične slike fibrocističnega mastopatije lažje prepoznati kakršne koli preneoplastične ali odkrito maligne spremembe, ki se lahko pojavijo sčasoma.
V prisotnosti bolečine v prsih v predmenstrualnem obdobju je lahko koristna uporaba analgetika. V nekaterih primerih lahko zdravnik za lajšanje mastalgije ali občutka napetosti dojk nakaže uporabo topičnih izdelkov (geli ali kreme) na osnovi progesterona.
Kadar so simptomi še posebej izraziti, pa se terapija sestoji iz odvajanja tekočine iz cističnih formacij z ambulantnim postopkom ali kirurško odstranitvijo fibrocističnih vozličev in delov spremenjenega tkiva dojke.
