Materničnega vratu ali vratu maternice

Maternični vrat (sinonimi: maternični vrat, maternični vrat) predstavlja spodnji del maternice; na dnu se maternični vrat meji neposredno na zgornji del nožnice, nad njo pa nadaljuje z maternično prevlado, ki predstavlja stičišče med dvema strukturama:

vagina je valjast kanal, ki prejme penis med koitusom in omogoča prehod menstrualnega toka in plod med rojstvom.
maternica prejme zarodek v lastno sluznico (implantat) in podpira njen razvoj v plodu in rast slednjega do trenutka rojstva

S pomočjo materničnega vratu, ki je podvržen pomembnim morfo-funkcionalnim spremembam, spermiji za oploditev, menstrualni tok in plod v trenutku dostave preidejo (in postanejo aktivni). Z razvojem nosečnosti maternični vrat materije predstavlja dragoceno mehansko oporo, ki preprečuje prezgodnji izstop ploda.

Z materničnim vratom je znano tudi za onkogeno tveganje, ki je mesto nastanka enega najpogostejših in najpogostejših ženskih tumorjev: rak materničnega vratu.

	1) VAGINA
	2) ESOCERVICE
	3) UTERO
	4) FALLOPPIO TUBE
	5) OVAIO
	6) FIMBRIE

Maternični vrat se pojavi kot valjasto-stožčasta oblika, dolga 2, 5-4 cm in premera 2 cm in pol. Njene morfološke značilnosti pa so spremenljive glede na starost in pariteto (število otrok).

Zgoraj, skozi notranjo odprtino, komunicira s prevlado (maternično dušenje, bolj očitno v nulipari), ki se nato nadaljuje z votlino materničnega telesa, ki predstavlja stičišče med telesom in maternico. Spodaj maternični vrat komunicira z nožnico skozi zunanjo odprtino.

Če povzamemo, maternični vrat se nato razdeli na dve coni:

vaginalni odsek (ali eksococijan ali ektocervni ali esokololni ali portio vaginalni ali vaginalni del) : nadaljuje se z endocerviksom in spodaj z vaginalno sluznico skozi zunanjo odprtino maternice (ali zunanji ostij), ki štrli v vagino kot gobec tinca (del materničnega vratu, ki se odpre v vagino)
supravaginalni del (ali endocervix ali endocollo ali portal maternice ali intrauterini del) : nadaljuje se navzgor s premostitvijo in telesom maternice skozi notranjo odprtino maternice (ali notranjega ostiuma), spodaj pa z eksocerviksom

Ezoterapiji in maternični prevali se pridružuje endokervikalni kanal, ki pripada endocerviksu : to je kanal, ki ga omejujejo dve notranji in zunanji maternični odprtini, za katere so značilne nekatere projekcije sluznice, imenovane dlanaste gube. Kot je prikazano na sliki, ima ta kanal obliko vretena: širše v sredini in ozke na dveh odprtinah maternice, notranje in zunanje

Funkcije materničnega vratu: Fiziologija

Žleze materničnega vratu izločajo sluz pod vplivom ženskih spolnih hormonov. Estrogeni, katerih vrh je blizu ovulacije, spodbujajo celice, da izločajo viskozno, prozorno in celično sluz, ki spodbuja preživetje in migracijo spermijev. ravno v cervikalnem kanalu pridobijo sposobnost gnojenja (kapacitivnost). In nasprotno, pod dražljajem progesterona izločanje sluznice materničnega vratu postane bolj gosto in kislo, kar nasprotuje prehodu spermijev v maternično votlino, ki še ni nagnjena k implantaciji. Po drugi strani pa se tudi zunanja odprtina maternice in endocervikalni kanal v pred ovulacijski fazi širijo, ko je maternični vrat mehak in daje, medtem ko je pri osebah s hipoestrogenizmom ali v fazah slabe estrogenske produkcije kanal ožji in ni zelo pridna
Sluza, ki jo izloča maternični vrat, ima običajno tudi bakteriostatične lastnosti, da brani sam kanal in več notranjih organov genitalne sfere: telo in cev maternice.
Med nosečnostjo se v kanalu materničnega vratu nabirajo še posebej gosto izločki sluznice, ki ovirajo in ustvarjajo zaščitno pregrado za plod, imenovano sluzni čep. Ta omejitev se izgubi tik pred dostavo.
Med porodom stimulacija in raztezanje materničnega vratu povzroči sproščanje oksitocina, hormona, ki ga izloča nevrohipofiza, ki povzroči kontrakcijo maternice ob dostavi.

Histologija: eksocencijsko, endocoracijsko in squamo-steberno stičišče

Z histološkega vidika:

eksokervix je notranje pokrit z ne-keratiniziranim tlakovanim epitelijem, brez žlez (ki je značilen za vagino), imenovan tudi skvamozni epitelij
endocervix in endocervikalni kanal sta prekrita z monostratificiranim epitelijem (sinonim: preprosto) kolonsko (sinonimi: batiprizmatični ali cilindrični), ki ga sestavljajo ciliatne celice in celice, ki izločajo sluz, s prisotnostjo endocervikalnih žlez ali pseudoglitov, ki so pogostejši za epitelij maternice. Zato je znana tudi kot žlezni epitelij

Oba epitela se združita v tako imenovanem squamo-columnar križišču . Pri večini odraslih žensk ta prehod ni nenaden: squamocolumnar spoj je območje, ki vsebuje nepravilna območja kolonskega epitela in metaplastičnega skvamoznega.

Velikost tega območja, ki je vidna po uporabi ocetne kisline, se giblje od 2 do 15 milimetrov.

Predrakavih lezij materničnega vratu, tako imenovanega CIN (cervikalne intraepitelijske neopiazije), običajno izvirajo iz območja transformacije, ki sega do globine manj kot 7 mm. Globlje je obseg poškodbe, bolj resen pogoj.

Materničnega vratu ni mobilna, ker je pritrjena na nožnico in mehur z zrahljanim veznim tkivom. Telo maternice je namesto tega mobilno, tudi če so ta gibanja omejena z različnimi vezi

Oglejte si video

X Oglejte si videoposnetek na youtube

Rak materničnega vratu ima virusni izvor, ki ga povzroča papiloma virus (HPV), zlasti visokorizični onkogenetski sevi (kot sta HPV 16 in HPV 18). Od časa okužbe (s spolnimi sredstvi) do tistega, v katerem se pojavi rak materničnega vratu, je latentno obdobje več let, merljivo v vsaj desetletju. Med tem časovnim oknom, presejalni test (pap test), diagnostična (kolposkopija, biopsija) in terapevtski (odstranitev lezije, na primer s konizacijo), omogočajo, da se v veliki večini primerov ne le zmanjša smrtnost žensk, ampak tudi ohrani. funkcijo maternice in omogočajo prihodnje nosečnosti. Če želite izvedeti več: