Matične celice in rastni dejavniki v ortopediji

Dr. Corrado Bait - specialist za ortopedijo in travmatologijo

Zvenijo kot čarobna formula, "matične celice in rastni faktorji" in, ne da bi vedeli, kaj je to, čudež se pričakuje: hrustanec, ki obnavlja, ligamente in kite, ki se rekonstituirajo, spoji, ki se vrnejo v delo brez težav. Ne glede na to, ali so učinkoviti in obetavni, te terapije ne morejo rešiti vsega. In najprej, to niso ista stvar.

Matične celice, ki se uporabljajo v ortopediji, so mezenhimske (MSC je kratica, ki jih definira) in so običajno izpeljane iz grebena, ki je najvišji del medeničnih kosti. "Matične celice so multipotentne nediferencirane celice, " pojasnjuje Corrado Bait, vodja operativne enote kirurgije kolena in travmatologije športa pri Istituto Clinico Humanitas in član specializiranega Physioclinic centra v Milanu. Njihova usoda še ni odločena in zato lahko skozi proces diferenciacije povzročijo različne celice. V ortopediji se večinoma uporabljajo za hondralne lezije, tj. Za hrustanca, problem z močnim socialnim učinkom zaradi velikega števila prizadetih subjektov, z bolečino in disfunkcijami sklepov, ki omejujejo vsakdanje življenje, celo delo «. Vendar kakšne so prednosti uporabe mezenhimskih matičnih celic v lezijah hrustanca? Prva je predvsem možnost izvedbe intervencije "v enem koraku". V enem samem kirurškem posegu se matične celice odvzamejo in prenesejo v sklep, ki ga zdravimo. "To je velik korak naprej v primerjavi s prejšnjo tehniko - pravi Bait - ki je vključevala majhno odstranitev hrustanca od pacienta, približno 200 mg, in nato in vitro gojenje za obdobje 3-4 tednov". Ob koncu tega obdobja z novo intervencijo smo tako dobljeno suspenzijo prenesli na točko, ki jo je treba rekonstruirati, čeprav gojenje in vitro ni bilo vedno uspešno in je dalo želene rezultate.

"Zdravljenje z matičnimi celicami je krajše, cenejše in predvsem učinkovitejše, " pojasnjuje vabo, ker se lahko drugače kot pri in vitro gojenju in ponovni zasaditvi s to tehniko vsaj delno rekonstruira in s potrebnimi previdnostnimi ukrepi, tudi z osnovnim kostnim tkivom ». Celice pa je treba "prenašati" na območje, ki ga je treba obdelati, s trdno oporo, ki deluje kot okvir (oder) za rast. Po zdravljenju z MSC se bolnika nemudoma premakne v model pridobljenega odra in zmanjša možnosti za intraartikularne adhezije. V vsakem primeru pa časi niso kratki: športne aktivnosti z majhnim vplivom se lahko nadaljujejo po približno štirih mesecih, za tek, nogomet in tenis pa morate čakati skoraj eno leto.

Možnost uporabe rastnih faktorjev trombocitov, tako imenovanega PRP, ki izhaja iz lastne krvi pacienta, je manj izrazita, vendar širša. Trombociti so dejansko pridobljeni iz avtolognih darovanj (v praksi pacient sam daruje kri) in se koncentrira z metodami centrifugiranja pri majhni hitrosti. "Rastni dejavniki - pojasnjujejo vabo - posredujejo pri spodbujanju regeneracije poškodovanih tkiv. Kot že ime pove, so več kot en in vsak faktor rasti posega v specifično celično linijo, kar povzroči protivnetni in reparativni proces v presnovi tkiv. Iz tega razloga se rastni faktorji uporabljajo pri lezijah hrustanca, v lezijah tetive, ligamentih in mišicah. Po koncentraciji trombocitov se injicirajo v prizadeto območje telesa. Običajno so trije infiltracije, 15 dni narazen, vendar se je stanje od drugega do sedaj že bistveno izboljšalo.

Seveda so te metode močno pogojene z biologijo pacienta, saj ima starost pomembno vlogo pri sposobnosti celic za izvajanje reparativnih procesov. Enakih rezultatov ne moremo pričakovati pri 20 in 40 letih, saj so pravilne indikacije vedno najboljši zdravilo.