Absorpcija železa
Železo, ki je prisotno v telesu, izhaja iz prehranskega vnosa, kar omogoča ohranjanje ravnotežja med absorpcijo in dnevnimi izgubami.
"Skupna" prehrana vključuje vnos 10-20 mg železa na dan, vendar se v normalnih pogojih absorbira le 5-10% (približno 1-2 mg). Če se zahteva poveča, lahko doseže celo 20-30%.
Regulacija absorpcije
Vzdrževanje homeostaze (ravnovesje med dohodki in izgubami) železa je zagotovljeno z uravnavanjem črevesne absorpcije, ki se poveča za potrebe eritropoeze in zmanjša, če so usedline železa bogate.
Živila, bogata z železom, vključujejo jetra, rdeče meso, ostrige in stročnice.
Njegova absorpcija se zmanjša v primerih:
- Neželena prehrana (v absolutnem smislu, vendar se povečuje v odstotkih)
- Spremembe v želodčnem pH: zmanjšanje kislosti v želodcu zmanjša njegovo absorpcijo
- Chelating agenti v prehrani: snovi, ki se vežejo, zmanjšujejo količino, ki je na voljo
- Možno zmanjšanje absorbentne črevesne površine ali spremembe absorpcijskih celic, ki ga tvorijo
- Stanja povečane gibljivosti črevesja
- Hemochromatosis (dedna bolezen)
- Primeri, ki povečujejo promet z železom, kot so anemije pomanjkanja vitamina B12 (pogubne ali zaradi pomanjkanja hrane) ali folne kisline
- Presnovne motnje
- Prisotnost v živilih EDTA (konzervans), tanatov (snovi v čaju), oksalatov, fosfatov in karbonatov.
Namesto tega olajšujejo absorpcijo askorbinske kisline (vitamina C), citronske kisline, aminokislin in sladkorjev živilskega izvora.
Železo se absorbira kot eminično železo, ki je povezano s hemoglobinom ali mioglobinom v mesu. Ali pa se lahko absorbira v topni (železovi) obliki. Hem železo je veliko bolj vpojno kot anorgansko .
Absorpcija se pojavi na ravni dvanajstnika (prvi del tankega črevesa) in v prvem delu jejunuma (vmesni del tankega črevesa).
Telo uravnava količino železa, ki se absorbira s tremi mehanizmi:
- Uporaba regulatorja vlog, ki označuje de / vračilni status samih vlog.
- Uporaba regulatorja eritropoeze, ki poroča o količini železa, ki je na voljo za sintezo eritrocitov.
- Uporaba ledvičnega mehanizma, ki signalizira stopnjo hipoksije.
Železo v krvi
Železo, ko se absorbira v črevesju, vstopi v obtočni tok, povezan z beljakovino, ki se imenuje transferin, in tu je v zaprtem sistemu, kjer se stalno reciklira med plazmo in tkivi.
V klinični praksi je zelo koristno odmerjanje:
Količina cirkulirajočega transferina, nasičenega z železom, je vrednost, ki se imenuje sideremia in katere normalne vrednosti so med 15 in 120 miligramov na deciliter.
Skupna zmogljivost vezave železa, ki se imenuje transferinemija, in katere normalne vrednosti so med 250 in 400 miligramov decilitra.
Transferin ima ključno vlogo pri hematopoezi, saj je odgovoren za prenos železa v eritroblaste, ki imajo na svoji površini poseben receptor za njih.
Izliv železa
Fiziološko izločanje železa poteka z urinom, blatom, znojem, luščenje črevesnih celic, kože, sečil. Izgube železa pri moških in ženskah po menopavzi znašajo približno 1 mg na dan. Pri ženskah v rodni dobi se izgube povečajo ob upoštevanju menstrualnega ciklusa (običajno do približno 25 mg / cikel) in nosečnosti, saj je od zanositve do poroda dodatna izguba železa približno 700 mg, če je upoštevajte deleže, prenesene na plod, izgon posteljice in poporodno krvavitev; izguba zaradi dojenja je približno 1 mg na dan.
Presnova železa
V normalnih pogojih se vsebnost železa v celotnem telesu giblje od 2 g pri ženskah do 6 g pri moških. Likalnik je razdeljen na funkcionalni prostor in prostor za shranjevanje. Približno 80% funkcionalnega železa najdemo v hemoglobinu, mioglobinu in encimih, ki vsebujejo železo. Približno 15% celotnega železa najdemo v skladišču, ki ga sestavljajo hemosiderin in feritin . Opozoriti je treba, da imajo mlade ženske, tudi v dobrem zdravju, znatno nižje vloge železa kot moški. Njihovo borilno ravnotežje (železa) je zato veliko bolj negotovo in so zato bolj dovzetne za prekomerne izgube ali povečanje zahtev, povezanih z menstrualnim ciklusom in nosečnostjo.
Vse shranjevanje železa se kopiči v obliki feritina ali hemosiderina. Feritin je v bistvu železov proteinski kompleks, ki ga najdemo v vseh tkivih, zlasti v jetrih, vranici, kostnem mozgu in skeletnih mišicah.
Ko so usedline železa normalne, se v telesu nahajajo le sledi hemosiderina. Nastane z agregati molekul feritina. V pogojih borilne preobremenitve se večina železa odlaga v obliki hemosiderina.
Običajno zelo majhne količine feritina krožijo v plazmi. Plazemski feritin izhaja v veliki meri iz skladiščnega bazena, zato je njegov odmerek dober pokazatelj ustreznosti telesnih rezervnih zalog. V razmerah pomanjkanja je serumski feritin vedno manjši od 12 mikrogramov na liter, v pogojih preobremenitve pa lahko najdemo tudi zelo visoke vrednosti, skoraj 5 tisoč mikrogramov na liter.
Fiziološki pomen zbirne rezerve za vojne je enostavnost mobilizacije v primeru povečanja zahtev.
V normalnih pogojih obstaja ravnotežje med količino feritina v usedlinah in količino plazme. To je koristen parameter za ocenjevanje borilnih rezerv telesa.
Obstajajo nekatere situacije, kjer je rast železa v vlogah:
V primeru preobremenitve zaradi visokega vnosa železa, kot na primer tiste, ki potrebujejo neprekinjeno transfuzijo krvi ali tiste, ki trpijo za genetsko boleznijo, imenovano hemosideroza.
Pri kroničnih vnetnih ali tumorskih procesih, v katerih se železo prenaša iz krožnega predela (uporabnega) v depozite, s posledično sliko anemije kroničnih bolezni, za katero je značilno zmanjšanje krožečega železa (iposideremija) in povečanje shranjevanja (hiperferitinemija).
Pomembno uničenje tkiva: povzroči sproščanje železa, ki ga vsebujejo poškodovane celice, s cirkulacijskim feritinom.
