Zmogljiva razkužila
Klorheksidin je sintetično antibakterijsko sredstvo, ki se uporablja za razkuževanje kože in ustne sluznice. Zelo učinkovit proti gram-pozitivnim bakterijam, klorheksidin se izkaže za precej aktivnega tudi proti gram-negativnim bakterijam; poleg tega se zdi, da je snov zmerno aktivna proti kapsulam glivicam in virusom.
Pri visokih koncentracijah je klorheksidin izredno škodljiv za telo; ko pa se ustrezno razredči, se široko uporablja za pripravo antiseptičnih ustnih vod (razkužil), raztopin za kontaktne leče in drugih izdelkov, ki so razkuženi za roke in sluznice.
Kemična analiza
S kemičnega vidika je klorheksidin kationski bigvanid, ki je slabo topen v vodi. Da bi bila topna v vodi, mora biti snov kombinirana (ali bolje, solificirana) z glukonsko kislino: ne po naključju, pri pripravi vodice za usta spojina je v obliki klorheksidin diglukonata.
Klorheksidin deluje na dva načina:
- Močan baktericid (glavni učinek). Klorheksidin spremeni beljakovinsko strukturo membrane bakterijske celice: s pretirano povečanjem njene prepustnosti snov pospešuje obarjanje citoplazmatskih proteinov in posledično celično smrt z bakterijsko lizo.
- Bakteriostatično: ko je veljalo, da je klorheksidin "samo" sposoben blokirati razmnoževanje bakterij; danes vemo, da jih lahko tudi ubije.
aplikacije
Klorheksidin se uporablja v številnih okoliščinah, za katere je značilna možna ali domnevna bakterijska proliferacija; poleg tega so klorheksidinski izdelki indicirani za profilaktične namene za preprečevanje bakterijskih okužb.
V ta namen je klorheksidin indiciran za: \ t
- Po poškodbi kožo razkužite
- Pred operacijo odstranite vse možne bakterijske sledi iz pacientove kože
- Zdravnikovo roko razkužite pred kirurškim posegom
- Zavirati ali preprečiti širjenje bakterij na koži
- Podpirajte lokalno zdravljenje hude akne
- Obravnavajte atletsko stopalo
- Zdravite suho kožo: v kombinaciji s snovmi, kot je benzalkonijev klorid, je klorheksidin indiciran za preprečevanje in zdravljenje suhe in suhe kože, povezane z dermatitisom in ekcemom
- Konzervans (zastarela uporaba klorheksidina)
Klorheksidin za peroralna izpiranja
V zobozdravstvu je klorheksidin del formulacije ustne vode, zobne paste in gela s širokim spektrom delovanja.
Čeprav je klorheksidina izredno učinkovita proti bakterijam, je ne sme uporabljati dolgo časa, saj lahko na dolgi rok povzroči temne ali rumene madeže na zobih.
radovednost
Postopno porumenelost zob ali črne pike na zobni sklenini so posledica hiperpigmentacije zobnih oblog in zobnega kamna na površini zob. Za odstranitev tovrstnih madežev iz zob je potrebno uporabiti skaliranje (profesionalno čiščenje zob).
Danes so razvili nove klorheksidinske formulacije za preprečevanje nastajanja madežev zob: zdi se, da je kombinacija l-askorbinske kisline + natrijevega metabisulfita + klorheksidin glukonata učinkovita pri preprečevanju nastanka te neprijetne madeže.
Med celotnim zdravljenjem z vodico za klorheksidin je priporočljivo posvetiti posebno pozornost sočasni uporabi zobne paste (in zobne ščetke). Večina zobnih past, ki vsebujejo sestavine (zlasti natrijev lauril sulfat in natrijev monofluorofosfat), lahko spremenijo terapevtsko aktivnost klorheksidina. Da bi se izognili izničenju učinka zdravila, je zelo priporočljivo nadaljevati z običajno ustno higieno na razdalji vsaj 30 minut do 2 uri po izpiranju s klorheksidinom.
Sredstvo za razkuževanje kože
Klorheksidin je indiciran tudi za dezinfekcijo kože na splošno in zlasti za roke. Ni presenetljivo, da se klorheksidini izdelki za zunanjo uporabo (specifični za roke) pogosto uporabljajo v bolnišnicah. Kot smo že omenili, se klorheksidin na tem področju široko uporablja za dezinfekcijo kože pred operacijo in injekcijami, da bi odstranili morebitne bakterijske sledi.
Poleg tega se te rešitve na osnovi klorheksidina lahko izkoristijo tudi pri zdravljenju bolnikov doma in v domovih za nego, tako za razkuževanje kože kot za preprečevanje preležanin.
toksičnost
Pri uporabi v ustreznih koncentracijah klorheksidin nima močnih dražilnih ali preobčutljivih lastnosti.
Klorheksidin diglukonat nima oralne toksičnosti, ker se slabo absorbira iz prebavil. Kot že omenjeno, lahko nepravilna uporaba klorheksidina v obliki ustne vode povzroči neprijetne stranske učinke, kot so opekline ustne sluznice, pekoč občutek v ustih ter rumene in črne pike na zobih.
V primeru alergije ali preobčutljivosti na klorheksidin se lahko pojavijo značilni neželeni učinki alergijske reakcije, kot so otekanje obraza, jezika, rok in stopal, težave z dihanjem, srbenje, draženje kože in izpuščaj. Da bi se izognili neželenim stranskim učinkom, je vedno priporočljivo, da zdravnika obvestite o morebitnih alergijah (domnevnih ali ugotovljenih) na droge ali druge snovi.
Klorheksidin se ne sme uporabljati med nevrohirurškimi operacijami, ker je posledica nevrotoksičnosti. Podobno se uporaba klorheksidina močno ne priporoča za kirurške posege v uho: snov lahko dejansko povzroči senzinuralno gluhost.
Uporaba klorheksidina kot dezinfekcijskega sredstva je kontraindicirana v bližini možganskih ovojnic in telesnih votlin. Klorheksidin (2%), ko ga vkapamo v oko kot kapljice za oko, lahko povzroči trajne in hude poškodbe notranjih očesnih struktur.
Pri otrocih, mlajših od 2 mesecev, se tudi ne priporoča uporaba zdravil, ki vsebujejo klorheksidin.
interakcije
Delovanje klorheksidina lahko nevtraliziramo z anionskimi ali neionskimi sredstvi, ki se uporabljajo za pripravo vlažilnih izdelkov, nevtralnih milo ali površinsko aktivnih snovi.
Poleg tega lahko sočasna uporaba tobaka / alkohola povzroči interakcije z učinkovitostjo klorheksidina, zlasti če se uporablja kot ustna voda. Zato je med zdravljenjem s klorheksidinom priporočljivo prenehati kaditi in se izogibati alkoholu.
