splošnost
Diabetična nefropatija je bolezen, ki poslabša delovanje ledvic pri nekaterih sladkornih bolnikih precej počasi, vendar nepovratno, zlasti tiste, pri katerih bolezen obstaja že več let. Ta zaplet prizna 30-40% diabetikov tipa 1 in 10-20% diabetikov tipa 2.
simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi diabetične nefropatije
Diabetična nefropatija je opisana kot klinični sindrom, za katerega je značilno:
- obstojna mikroalbuminurija (med 50 in 300 mg / dan)
- počasnega in postopnega zmanjšanja delovanja ledvic s težnjo po proteinuriji in odpovedi ledvic
- arterijska hipertenzija
- visoko tveganje za srčno-žilno obolevnost in umrljivost
Klinično ugotovljena oblika se ponavadi pojavi po približno 15-25 letih od začetka sladkorne bolezni.
incidenca
Diabetična nefropatija je izraz slabe urejenosti glikemije skozi čas; zaradi tega so v različnih znanstvenih besedilih in v istih epidemioloških študijah pomembne razlike glede dejanske pojavnosti tega zapleta pri diabetični populaciji.
Priznanje nenehnega povečanja števila bolezni je soglasno: zaradi širjenja sedečega načina življenja in prekomernega vnosa kalorij se ocenjuje, da se bo svetovna populacija diabetikov povečala s 154 milijonov ljudi, registriranih v letu 2001, na 285 milijonov leta 2025. \ t Pri povečanju povprečne življenjske dobe je treba upoštevati, da je sladkorna bolezen tipa 2 bolezen s posebno počasno in progresivno evolucijo, v času diagnoze pa so mnogi bolniki že imeli mikroalbuminurijo ali redkeje diabetično nefropatijo. To poudarja pomembnost rednih glikemičnih kontrol tudi pri na videz zdravem prebivalstvu že od mladih let.
Poleg številk je pomembno poudariti, da je diabetična nefropatija vodilni vzrok za kronično odpoved ledvic v Združenih državah.
Vzroki in dejavniki tveganja
Verjetnost za nastanek tega zapleta je sorazmerna s trajanjem sladkorne bolezni (odvisno od insulina in od insulina): z drugimi besedami, dlje ko oseba trpi zaradi sladkorne bolezni, večje je tveganje za razvoj diabetične nefropatije.
Tveganje se prav tako poveča glede na kakovost glikemične kontrole : zato so bolniki, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj diabetične nefropatije, tisti, ki so manj pozorni na svojo prehrano, življenjski slog in pravilno uporabo predpisane terapije z zdravili.
Po vzpostavitvi se stopnja napredovanja diabetične nefropatije v smeri odpovedi ledvic poveže predvsem z vrednostmi arterijskega tlaka: bolj ko so ti povišani, hitrejša in hujša je razvoj nefropatije do renalne insuficience. Podoben argument je mogoče podati tudi za vrednosti holesterola. Bolniki s sladkorno boleznijo, ki trpijo za hipertenzijo in hiperholesterolemijo, so zato bolj izpostavljeni tveganju hitrega poslabšanja bolezni po njenem začetku.
Kajenje, po drugi strani, daje prednost tako pojavu diabetične nefropatije kot njenemu razvoju kronične odpovedi ledvic.
Poleg vseh teh popravljivih dejavnikov (hiperglikemija, hiperholesterolemija, hipertenzija, tobačna navada) obstaja prirojena nespremenjena komponenta, in sicer individualna genetska predispozicija; Videli smo, na primer, da je tveganje za nastanek nefropatije in njen razvoj večja, če ima sladkorna bolezen v družinski anamnezi sladkorno bolezen, hipertenzijo ali bolezni srca in ožilja. Tudi ameriški Indijanci, Orientali in Afroamerikanci so bolj izpostavljeni tveganju za diabetično nefropatijo kot kavkaški Američani.
Toda kaj točno pomeni odpoved ledvic? To je bolezen, pri kateri ledvice ne morejo več opravljati svojih funkcij; posledično je veliko kopičenje odpadnih snovi, ki se običajno izločajo z urinom. Strupenost teh snovi ogroža funkcionalnost celotnega organizma in v odsotnosti medicinskega posega povzroči njeno smrt.
