Sorodni članki: Radikulopatija
opredelitev
Radikulopatija je patološko stanje, ki vpliva na korenine spinalnih živcev in njihove podaljšanja.
Večino radikularnih bolezni lahko pripišemo stiskanju živčnih korenin v hrbtenici ali v sosednjem območju; to kompresijo pogosteje povzroča kila intervertebralnega diska.
Radikulopatija lahko izhaja tudi iz sprememb v kosteh, ki so posledica osteoporotične ali artrozične degeneracije hrbtenice, ali zaradi revmatoidnega artritisa, zlasti če se nahajajo v materničnem vratu ali ledvenem delu.
Manj pogosto najdemo več radikularnih disfunkcij pri meningealni karcinomatozi (resen zaplet pri bolnikih z rakom, določen s širjenjem rakavih celic iz prvotnega tumorja v meninge).
Mnoge hrbtenice (npr. Epiduralni abscesi in tumorji, spinalni meningiomi in nevrofibromi) se lahko redko pojavijo z radikularnimi simptomi, namesto z običajno disfunkcijo kostnega mozga.
Drugi vzroki so akutna travma (npr. Zlomi vretenc), sladkorna bolezen (ki med različnimi zapleti povzroča tudi boleče radikulopatijo v prsnem košu ali okončinah, kar je posledica ishemije živčnega korena) in nekaterih nalezljivih patologij (histoplazmoza)., Lyme bolezni in sifilisa).
Okužba z herpes zosterjem ponavadi povzroči boleče radikulopatijo z zmanjšano občutljivostjo za dermatomično porazdelitev (tj. V območju, ki ga okuži prizadeta korenina hrbtenice), ki je povezana z značilnim izpuščajem; poleg tega lahko povzroči radikularno motorično bolezen z oslabelostjo mišic in izgubo refleksov.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- astenija
- Mišična atrofija in paraliza
- Mišična atrofija
- Erektilna disfunkcija
- Disfunkcija mehurja
- Bolečina v vratu
- Bolečina v nogah
- Bolečina za roke in zapestje
- Bolečina v ramenih
- Bolečina v roki
- Bolečina v hrbtu
- Bolečine v sklepih
- Mišična primerjava
- Peko v nogah
- Bolne noge
- Fekalna inkontinenca
- hiperalgezija
- hiperrefleksija
- hipoestezija
- šibkost
- Bolečina v hrbtu
- Glavobol
- paraplegija
- parestezije
- Okorelost v mišicah hrbta in vratu
- Spastični tetraparesis
Nadaljnje navedbe
Klinična slika radikulopatije je odvisna od poškodbe senzoričnih in / ali motoričnih vlaken, kar ima za posledico značilen boleč sindrom.
Odvisno od medularne ravni, ki ustreza prizadetemu korenu, se lahko pojavijo tudi segmentni nevrološki primanjkljaji, kot so bolečina ali parestezija z dermatomsko porazdelitvijo, izguba občutljivosti in šibkosti mišic (hipostenija) in zmanjšanje osteotendinoznih refleksov na istih področjih.
Bolečine lahko poslabšajo gibi, ki prenašajo pritisk na živčni koren skozi subarahnoidni prostor (npr. Nenadno upogibanje glave, kašljanje ali kihanje). Lezije, ki prizadenejo več sakralnih in ledvenih korenin, povzročajo radikularne simptome na obeh nogah in lahko povzročijo spremembe v mišicah zapiralke in spolne motnje.
Pri diagnozi se lahko uporabijo študije nevroizvodnih slik (MRI ali CT na prizadetem območju), elektrofiziološki testi in splošni pregledi za odkrivanje osnovnih bolezni. Ugotovitve, ki kažejo na kompresijo hrbtenjače, vključujejo: nenadne spremembe občutljivosti pod prizadetim območjem, refleksne spremembe, flacidno paraparezo ali tetraparezo in disfunkcijo sfinkterja.
Če nevremenska slika ne zazna prisotnosti anatomske anomalije, se rachicentesi izvede v iskanju infekcijskega ali vnetnega vzroka in merimo glukozo v krvi na tešče, da ugotovimo morebitno prisotnost sladkorne bolezni.
Terapija je odvisna od specifičnega vzroka, lahko pa vključuje uporabo simptomatskih zdravil, kot so acetaminofen (paracetamol), NSAID in drugi analgetiki. Triciklični antidepresivi in antiepileptiki so lahko učinkoviti kot fizikalna terapija.
Če so vsi drugi pristopi neučinkoviti, lahko poskusite z alternativnimi medicinskimi zdravljenji (npr. Transdermalna stimulacija živcev, manipulacija vretenc in akupunktura).
