splošnost
Srbeče noge so precej pogost simptom, ki lahko povzroči občutek neugodja pri bolnikih.
Ta motnja je lahko odvisna od številnih patoloških in nepatoloških stanj. V mnogih primerih je srbenje na nogah odvisno od nepomembnih razlogov, kot so pretirano znojenje, suha koža ali žuželka. V drugih primerih ta simptom kaže na prisotnost bolezni različnih velikosti in narave (vključno z dermatozami, boleznimi jeter, sladkorno boleznijo, uremijo, nevrološkimi motnjami in težavami s krvnim obtokom).
Poleg srbečega občutka na stopalih se lahko pojavijo tudi pekoč občutek, zbadanje, otrplost, oteklina in mehurji, odvisno od vzroka sprožitve. Če je intenzivna, ta simptom povzroča željo ali refleks na praske, tako da lahko povzroči vnetje, eksorzije in sekundarne okužbe.
V večini primerov imajo srbeča stopala prehodno trajanje in se spontano raztopijo. Vendar, če je ta simptom obstojna in razširjena na druge dele telesa, se je vedno najbolje posvetovati z zdravnikom, da bi dobili natančno diagnozo.
Odvisno od vzroka se lahko srbeče noge zdravijo s specifičnim in ciljno usmerjenim zdravljenjem.
Kaj
Srbeče noge so simptom, ki ga je mogoče omejiti na nekatera področja ali posplošeno (slednji se bolj ukvarja z lokalizirano pojavnostjo): na podlagi vzroka, ki je povzročil njegov videz, lahko ta simptom vpliva na celotno stopalo ali na stavko. samo hrbet, rastlina ali območje med prsti . Srbenje stopal se lahko predstavlja kot edina manifestacija ali pa je lahko povezano z drugimi znaki .
Občutek srbenja se lahko izrazi čez dan ali ponoči poudari, kar povzroča težave celo spati.
Srbeče noge lahko prizadenejo vsako starostno skupino, od otrok do starejših.
vzroki
Srbenje stopal je znak prisotnosti mnogih kožnih bolezni, vendar ne samo. Pogosto je ta simptom odvisen od nepomembnih vzrokov, z ustreznimi previdnostnimi ukrepi se zlahka odpravi, kot se lahko zgodi npr. V primeru dehidracije kože ali ugriz komarjev v poletnem obdobju.
Včasih pa srbeče noge kažejo na pomembnejše bolezni, ki jih ne smemo podcenjevati.
Dermatološke bolezni
Srbenje stopal je pogosto posledica primitivnih dermatopatij ali sekundarnih kožnih stanj, povezanih z drugimi boleznimi (npr. Sladkorno boleznijo, boleznimi jeter ali alergijami).
Najpogostejši vzroki so:
- Suha koža (kseroza);
- Punkcija žuželke (npr. Komarji, pappataci ali tunga penetrans ali "peščena buha");
- Prekomerno znojenje ;
- Dyshidrosis (ali dyshidrotic ekcem);
- Rastlinske bradavice .
Hudo srbenje, omejeno na omejena območja stopal, povezano z drugimi kožnimi znaki, lahko kaže na prisotnost:
- Solarni eritem ;
- Atopični dermatitis ;
- Urtikarija ;
- Luskavica ;
- Tinea pedis (ali atletsko stopalo) in druge glivične okužbe kože ( dermatofitoza ).
Koža stopal lahko povzroči srbenje tudi v primeru kontaktnega dermatitisa, vnetja, ki ga sproži interakcija z dražilnimi ali alergenskimi snovmi:
- Dražilni kontaktni dermatitis (sekundarni zaradi ponavljajočega se stika z dražljajem, brez aktivacije imunskega odziva; snovi, ki lahko sprožijo reakcije te vrste, vključujejo: nikelj, kobalt, lokalno uporabljene droge, detergente, tkanine in kozmetične izdelke) ;
- Alergični kontaktni dermatitis (povzročen zaradi izpostavljenosti alergenu, ki lahko sproži imunsko reakcijo pri predhodno senzibiliziranih osebah).
Tudi srbenje stopal je lahko odvisno od splošnih alergijskih pojavov : alergije na hrano ali reakcije na zdravila lahko povzročijo kožne manifestacije, vključno z zadevnim simptomom.
Druge dermatološke bolezni, ki se lahko pojavijo z srbenjem stopal in spodnjih okončin, vključujejo:
- Kronični lichen simplex (ali nevrodermitis);
- Bulozni pemfigoid;
- luskavica;
- garje;
- Exanthematske bolezni (npr. Norice).
Sistemske motnje
Če je srbenje na nogah še posebej obstojno, je lahko odvisno od sistemskih bolezni, s ali brez povezanih kožnih manifestacij.
Najpogostejši vzroki so:
- Alergijske reakcije (na zdravila, živila, živalske ugrize in pik insektov);
- Holestaza ;
- Odpoved ledvic ;
- Hepatopatije ;
- Okvara jeter .
Drugi sistemski vzroki za srbeče noge so:
- Disfunkcija ščitnice (hipertiroidizem, hipotiroidizem itd.)
- sladkorna bolezen;
- Dermatitis herpetiformis;
- Anemija zaradi pomanjkanja železa.
Po drugi strani pa lahko srbenje stopal, ki ga spremlja občutek teže in mravljinčenje v nogah, kaže na motnjo cirkulacije (npr. Venska insuficienca, tromboza itd.) In težave s krvnim tlakom. Tudi ozebline lahko začnejo s srbenjem in pekočim prstom; to stanje predstavlja poškodbo krvnih žil zaradi izpostavljenosti mrazu.
Manj pogosti vzroki srbečih stopal so:
- zamrzovanje;
- Hodgkinov limfom;
- Polycythemia vera.
Srbež stopal v nosečnosti
Srbež stopal se lahko pojavi tudi med nosečnostjo, zlasti v zadnjem četrtletju.
V tem primeru je lahko občutek srbe posledica treh glavnih pogojev :
- Holestaza nosečnosti ;
- Herpes gestationis (ali pemphigoid gravidarum);
- Polimorfni dermatitis nosečnosti .
Drugi dejavniki lahko prispevajo k srbenju stopal, kot so visoke transaminaze med nosečnostjo, hormonske spremembe, zadrževanje vode ali bolezni jeter.
Droge in drugi jatrogeni vzroki
Pruritus na stopalih se lahko sproži z uporabo nekaterih zdravil, ki lahko sprožijo alergijsko reakcijo ali neposredno sprožijo sproščanje histamina.
Najpogostejši vzrok tega simptoma so morfin, aspirin, barbiturati, penicilin, protiglivična sredstva, kemoterapevtiki in nekatera kontrastna sredstva, ki se dajejo intravensko.
Drugi vzroki srbenja nog
V nekaterih primerih so lahko srbeča stopala nevropatska, kar je povezano s boleznimi osrednjega živčevja ali perifernega živčnega sistema, kot v primeru:
- Multipla skleroza;
- Herpes zoster (ali skodle).
Nekateri ljudje, ki so še posebej "občutljivi" na življenjske ritme, čutijo željo po praskanju, tudi če niso prizadeti zaradi posebnih težav. To velja na primer za srbenje stopal, ki se pojavi skupaj z drugimi somatskimi simptomi, zlasti v stresnih obdobjih s fizičnega in psihološkega vidika.
Poleg tega so lahko srbeče noge povezane s psihiatričnimi motnjami ali boleznimi, kot so: \ t
- depresija;
- anksioznost;
- hipohondrija;
- shizofrenija;
- Obsesivno-kompulzivna motnja;
- Različne oblike psihoze.
Simptomi in komplikacije
Srbenje stopal se lahko manifestira kot nadležen občutek, podoben žgečkanju. Motnjo in z njo povezane manifestacije lahko sprožijo različni dražljaji: rahel dotik, vibracija in stik z volnenimi vlakni.
Srbenje lahko lokaliziramo le na nekaterih področjih (npr. Peta, hrbet, prsti ali rastlina) ali posplošimo, kar pomeni, da se razširimo na celo stopalo.
Glede na etiologijo lahko srbenje spremljajo tudi drugi simptomi, ki se vedno nahajajo na ravni stopala, na primer:
- Občutek gorenja ;
- Pizzicore ;
- Rdečica (difuzni ali neenotni eritem);
- Oteklina (edem).
Prisotnost znakov na koži, ki spremljajo srbenje stopal, kot je na primer ekcem, luskavica ali koprivnica, lahko zlahka razumejo vzrok motnje.
Te lahko vključujejo:
- Papule, mehurčki ali vreli;
- Pustule, erozije in skorje;
- Razjede.
- Kseroza (suha koža) in luščenje;
- hiperkeratoza;
- Zgoščevanje površinske kože (ličenje);
- Ragade (linearne razpoke kože).
Srbeče noge: kdaj se pojavijo?
Odvisno od vzroka se lahko srbeča stopala pojavijo kot sporadična (povezana z eno samo epizodo), kontinuirana ali ponavljajoča se manifestacija (potrebna je, dokler osnovna patologija ni odpravljena).
Možni zapleti
Če je zelo intenzivna, lahko srbenje v nogah povzroči, da oseba želi ali se požre; tega vedenja se je treba izogibati, saj lahko predispozicijo:
- vnetje;
- odrgnine;
- Sekundarne okužbe (bakterijska prekrivanja);
- Eksemska kroničizacija.
Običajno so srbeče noge majhna in neškodljiva motnja. Če pa je ta simptom trajen ali pogost, je priporočljivo opraviti natančno medicinsko oceno, da bi z gotovostjo ugotovili vzrok motnje in začeli najprimernejšo terapijo za vaš primer.
diagnoza
Diagnozo srbečih stopal opravi zdravnik ali dermatolog . Analiza njenih značilnosti in povezanih simptomov je potrebna za interpretacijo tega pojava, za razumevanje njegovega izvora in njegove resnosti.
Da bi raziskali vzroke tega simptoma, zdravnik najprej postavi vrsto vprašanj, povezanih s simptomatologijo in osebno zdravstveno anamnezo, nato pa bolnika prosi, naj jasno opiše motnjo in korelacijo z drugimi spremljajočimi manifestacijami.
Ko je zbiranje anamnestičnih podatkov končano, se opravi natančen objektivni pregled. Zdravnik pregleda kožo stopal, da preveri možno prisotnost sprememb ali znakov, ki kažejo na dermatološko bolezen.
Fizični pregled lahko dodatno usmerja diagnozo, pri čemer se osredotoča na:
- Čas prvega nastopa;
- Vrsta in lokacija poškodb.
Rezultati zdravstvene anamneze in fizikalnega pregleda pomagajo pri odločitvi, ali so potrebni nadaljnji testi, da se ugotovi izvor srbečih stopal.
Včasih pa so srbeče noge manifestacija bolezni, ki so že bile diagnosticirane, kot na primer alergije, odpoved ledvic ali hematološke bolezni. Zdravniške preglede je treba opraviti zlasti v primeru nosečnosti ali ob prisotnosti bolezni, kot so sladkorna bolezen in bolezen jeter.
Druge raziskave
Če je diagnoza nejasna ali če zdravnik ne more z gotovostjo ugotoviti sprožilcev srbenja na stopalih, se lahko navedejo raziskave, ki izključujejo pomembne bolezni, kot je diabetes.
Ti izpiti lahko vključujejo:
- Analiza krvi;
- Urinski test;
- Mikrobiološke kulture;
- Alergični testi.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
Srbeče noge so lahko zgodnji simptom določenih bolezni, zato ga je treba razlagati kot alarmni zvonec . V nekaterih primerih je občutek srbenja, ki je lokaliziran na stopalih, pred pojavom pomembnih kliničnih znakov zadevne patologije in je zelo pomemben za postavitev diagnoze.
Nekaj primerov:
- Pri Hodgkinovem limfomu je intenzivna srbenje eden od simptomov vohunja; ponoči se to poudari in spremlja intenzivno znojenje.
- Difuzni pruritični občutek, ki se sproži ali poudari ob stiku z vodo (tako imenovana akvagenična srbenje), je simptom, ki nakazuje na policitemijo vero, bolezen, za katero je značilna prekomerna proizvodnja rdečih krvnih celic.
zdravljenje
Zdravljenje se razlikuje glede na etiologijo srbenja na stopalih. Strategije za ublažitev tega simptoma so dejansko številne in je potrebno ciljno usmerjeno ukrepanje glede dejavnikov, ki so ga sprožili.
droge
V primeru, da je vzrok za sprožitev lahko patološki izvor, se lahko srbeče noge razbremenijo topikalnih zdravil (krema, mazilo, losjon ali mazilo, ki se nanese neposredno na območje) ali sistemske (za resne ali obsežne reakcije, ki jih je treba sprejeti kot peroralno ali na drug način).
Najpogosteje uporabljena zdravila so:
- Antihistaminiki : zavirajo sproščanje histamina in s tem zmanjšajo simptome srbenja;
- Kortikosteroidi : protivnetni in imunosupresivi so uporabni v primerih, ko je srbenje stopal povezano z boleznimi, ki povzročajo hudo vnetje kože (npr. Luskavico) in vidijo vpletenost imunskega sistema;
- Antimikotiki : uporabljajo se v primeru srbenja nog zaradi mikoze (npr. Lišajoča ličinka ali atletska noga);
- Antiseptiki ali antibiotiki : uporabljajo se v prisotnosti eksudativne ali blistersko-bulozne komponente, da se preprečijo infekcijske zaplete.
Simptomatska zdravila
Poleg vseh potrebnih farmakoloških zdravil obstaja več simptomatskih zdravil, ki lahko ublažijo nelagodje.
Prvič, izbira dihalnih čevljev in nogavic, narejenih iz naravne preje (kot sta bombaž in lan), lahko pomaga preprečiti težave z srbenjem stopal.
Za omejitev trajanja in pogostosti srbečih epizod je mogoče na primer uporabiti nekaj majhnih previdnostnih ukrepov, kot so:
- Koža naj bo čista in suha: koruzni škrob in smukec pomagata absorbirati odvečni znoj;
- Nožne kopeli naredite s toplo vodo in blagimi čistilnimi sredstvi (za antibakterijsko in pomirjevalno funkcijo dodajte eterična olja sivke, čajevca ali rožmarina);
- Izogibajte se morebitnim dražilnim učinkom (npr. Ozki čevlji ali volnene nogavice);
- Uporabite mehčala / vlažilce za ponovno vzpostavitev pregradne funkcije kože.
Natrijev bikarbonat, raztopljen v vodi, je odličen za hlajenje in preprečevanje draženja. Po drugi strani pa lahko zaradi otekanja, ki je povezano z dermatitisom ali ugrizi insektov, dodajanje soli v kopel stopala pomaga.
Med nosečnostjo lahko srbenje stopal razbremeni masaže ali preproste vaje za ponovno aktiviranje krvnega obtoka (npr. Večkratno raztezanje konic stopal).
