medenica

splošnost

Medenica ( medenica ) je spodnji del trupa človeškega telesa, ki se nahaja med trebuhom, nadrejeno in stegno, slabše.

Del medenice: medenične kosti, ki tvorijo strukturo, znano tudi kot medenični pas; medenična votlina, ki je prostor, obdan z medeničnim pasom; medeničnega dna, ki je v bistvu baza medenične votline; končno, presredek, ki je anatomsko območje pod medeničnim dnom.

Ženske medenice se med seboj razlikujejo od medenice, predvsem glede na razporeditev medeničnih kosti in notranjega prostora, ki ga te kosti ustvarjajo (medenična votlina). Te razlike so povezane z razmnoževanjem in z dejstvom, da je ženska medenica sedež razvoja in rasti ploda.

Medenica ima tri pomembne funkcije: podpira in istočasno raztaplja na spodnjih okončinah težo zgornjega dela telesa; gostitelji sklepov in osnovnih mišic za gibanje in pokončno držo; za dokončanje vsebuje in ščiti organe, kot so mehur, sečnica, danka, maternica (pri ženski), jajčniki (v ženski), jajcevod (v ženski), prostata (pri moškem). ) itd.

Kaj je medenica?

Medenica, znana tudi kot medenična ali medenična regija, je spodnji del trupa človeškega telesa, ki se nahaja med trebuhom (v zgornjem položaju) in stegni (v spodnjem položaju) za natančnost.

Anatomija

Medenica vključuje:

• Medenične kosti (ali medenične kosti );
• Medenična votlina, prostor, ki je posledica posebne razporeditve medeničnih kosti;
• Medenično dno, ki deluje kot osnova za medenično votlino;
• Perineum, ki se nahaja pod medenično votlino.

KOST BAZENE

Medenične kosti so 4: križnica, dve zgornji ali spodnji del kosti .

Medsebojne povezave medeničnih kosti povzročajo anatomsko strukturo ovalne oblike, ki jo strokovnjaki definirajo z izrazom medenični pas . Medenični pas predstavlja povezavo med tako imenovanim osnim okostjem (sestavljen predvsem iz lobanje, prsne kletke in hrbtenice) in okostjem spodnjih okončin .

Na kratko analiziramo različne kosti medenice, križnice in trtice, ki predstavljajo zadnji del medeničnega obroča in tudi dva končna segmenta hrbtenice, v katerih se nahaja vitalni organ, kot so hrbtenjače . Kosti ilijačne kosti pa predstavljajo stranske dele in anteriorni del medeničnega pasu; tvorijo vse učinke bokov, obsegajo artikulacijo bokov in, združujejo se na prednjem delu medeničnega obroča, tvorijo tako imenovano pubično simfizo . Razdeljene so v tri regije, ki so znane kot alium, ischium in pubis, kosti ilijačne kosti so povezane s križnico in se od tam razvijajo glede na pravkar omenjene modalitete.

S funkcionalnega vidika kosti medenice pokrivata dve glavni nalogi: podpiranje teže zgornjega dela telesa in povezovanje slednjega z spodnjimi okončinami (posebej na obeh stegnih, skozi vsak bok ).

Funkcija podpore v odnosu do zgornjega dela telesa je pomembna zlasti, ko človek stoji, sedi, hodi, teče itd.

Po drugi strani pa je funkcija vezave na spodnje okončine nujna za hojo.

PELVIČNA MEŠANICA

Medenična votlina je telesna votlina, omejena z medeničnim pasom, spredaj, posteriorno in bočno od medeničnega dna, spodaj in od tako imenovanega medeničnega vhoda, zgoraj.

Med trebuhom in presredkom ima medenična votlina značilno lijakasto obliko.

Znotraj medenične votline potekajo velike arterije, žile, mišice, živci in zelo pomembni organi (tako imenovani medenični organi ), vključno z:

• Mehur, ki se nahaja neposredno za pubično simfizo;
• Rektalni črevesje, nameščeno približno v središču zadnjega dela medenice, neposredno pred mejno črto med križnico in trtico;
• Sigmoidni debelo črevo (ali sigmoidno debelo črevo ), ki se nahaja na levi strani rektuma in komunicira s slednjim.
• Maternice, jajcec, jajčnikov in nožnice ;
• Prostata, vas deferens in semenski mehurčki pri ljudeh.

Večina anatomskih opisov medenične votline kaže, da je slednje mogoče razdeliti na dve regiji: zgornjo, ki se imenuje velika medenica ali lažna medenica, in nižjo, ki se imenuje majhna medenica ali pravi medenica .

Velika medenica je prostor, ki se deli s trebušno votlino ; majhna medenica pa je dejanska medenična votlina, ki vključuje prej omenjene organe.

PELVIČNI TAL

Znano je tudi kot medenična diafragma, medenično dno je romboidno območje, ki je sestavljeno predvsem iz mišičnega tkiva in v manjšem obsegu vezivnega tkiva, ki sega od pubične simfize do trte.

Medenično dno - zlasti njegovo mišično tkivo - ima dve pomembni funkciji: ena funkcija je zapreti medenično votlino slabše in podpira obremenitev medeničnega in trebušnega organa; druga funkcija pa je nadzor odprtin proti zunanjosti rektuma in urogenitalnih organov, z ustreznimi perforacijami na mišičnem tkivu in na vezivnem tkivu (ti rektalni hiatus in urogenitalna pavlika ).

V bistvu mora torej medenično dno zagotavljati podporno delovanje proti mehurju, danki, organom reproduktivnega sistema itd. In hkrati mora zdraviti prehod skozi njegova sestavna tkiva. tiste anatomske strukture, ki se odpirajo navzven.

Mišična tkiva medeničnega dna spadajo v dve zelo pomembni mišici, ki sta večinoma znani večini ljudi, in sicer: mišica dvigala in mišica kičisa .

presredek

Pri človeku je presredek anatomsko območje, ki je oblikovano kot pastila, ki ustreza spodnjemu koncu medenice.

V ozadju medeničnega dna sledi podaljšanje od pubične simfize do trte.

Če ga gledamo od zunaj, je to področje človeškega telesa, ki v smeri kokaina in pubi poteka od anusa do spolnih organov (vulva, ženska in moda v človeku) in ki je v prečni smeri vključena med dva stegna.

Perineum vključuje več mišic (vključno z zunanjo analno mišico zapiralke, uretralno mišico sfinkterja, bulbospongusno mišico, površinsko transverzalno perinealno mišico in globoko prečno perinealno mišico), vezivno tkivo, kolagenska vlakna, kožno tkivo, podkožno tkivo in vezi.

Po najbolj tradicionalnih anatomskih opisih ga lahko razdelimo na dva semi-trikotnika s skupno bazo: tako imenovani urogenitalni trikotnik, spredaj, in ti analni trikotnik, posteriorno.

Urogenitalni trikotnik vsebuje genitalne organe, analni trikotnik pa anus .

Točka stičišča dveh trikotnikov, to je, kjer je baza v skupnem prebivalcu, sovpada s položajem, ki ga zavzema fibromuskularna struktura, imenovana perinealno telo . Perinealno telo je zelo pomemben anatomski element iz vsaj dveh razlogov:

• Njegova naloga je vzdrževanje celovitosti medeničnega dna, izogibanje prolapsu organov, kot sta rektum, mehur, maternica (pri ženski) itd.
• Služi za priklop mišice levatorja ani (ki pripada omenjenemu medeničnemu dnu) in mišic, ki jih lahko pripišemo perineumu, in sicer zunanjo analno mišico sfinkterja, mišice vretenčne sfinkterja, bulbospongusne mišice in dveh transverzalnih površinskih in globokih perinealnih mišicah.

Zahvaljujoč inervaciji tako imenovanega pudendalnega živca, presredek predstavlja erogeno cono, tako za moški spol kot za ženski spol.

RAZLIKE MED ČLOVEKOM IN ŽENSKO

Ženska medenica ima več razlik od moškega medenice. Te razlike so v bistvu povezane z reprodukcijo in z dejstvom, da se medenična votlina žensk uporablja za nastanek zarodka in daje prednost njegovemu pobegu v trenutku rojstva.

Na seznamu razlik med žensko medenico in medenico med seboj zagotovo ne smemo zamuditi:

• Prisotnost maternice, jajcevodov, jajčnikov in nožnice, temeljnih organov za razvoj ploda;
• Večja velikost in širina ženskega medenice v primerjavi z moškim, ki ni le ožja, ampak tudi višja in kompaktnejša;
• Največji premer ženskega vhoda medenice v primerjavi z moškim;
• Večja debelina in večja teža moških kostnih sklepov;
• Večja dolžina in ozkost moškega križa ter prisotnost v slednjem širšem sakralnem rtu (opomba: sakralni rt je koščena izbočina, ki artikulira prvi sakralni vreten z zadnjim ledvenim vretencem);
• Največja ostrina pri ljudeh, kota, ki ga ustvarita dve spodnji veji sramnih kosti. Pri samcu je omenjeni kot približno 70 °; v samici pa je med 90 in 100 °;
• Največja razdalja, pri ženskah, med acetabulo (opomba: acetabulum je konkavnost ilijačne kosti, v kateri se nahaja glava stegnenice in tvori kolčni sklep).

Če je bila ženska medenica kot moški medenica (torej ožja, kot je v resnici), plod ne bi mogel pravilno rasti in ženske bi z napredovanjem nosečnosti težje hodile.

Na srečo je evolucija pomislila na rešitev teh težav.

funkcije

Medenica pokriva vsaj 3 ustrezne funkcije:

• Podpira težo zgornjega dela telesa in ga istočasno razkraja od osnega okostja do okostja spodnjih okončin (ki predstavlja del tako imenovanega apendikularnega okostja );
• Oblikuje sklepe (npr. Kolke) in vstavlja v mišice (npr. Nekatere mišice kolka), tako bistvene za gibanje in vzdrževanje pokončnega drža;
• Obdaja in ščiti tako s kostnimi strukturami (medenični pas) kot prek trdne mreže mišic (tako imenovane abdominale), tako imenovane medenične organe (mehur, sečnico, rektum, sigmo, reproduktivne organe itd.).

klinika

Z kliničnega vidika je medenica zelo zanimiva zaradi vsaj dveh razlogov: ker je njena kostna komponenta neredko izpostavljena zlomom in ker je protagonist določenega bolečega občutka, ki se v medicinskem žargonu imenuje. bolečine v medenici .

PRELETI KOST

Zlomi medeničnih kosti, ki so bolj znani kot zlomi medenice, so poškodbe, ki so ponavadi travmatskega izvora, ki lahko prizadenejo tudi več kot en kostni element.

Tipičen simptom zlomov v medenici je bolečina, v kateri prebiva zlomljena kost; manj pogosti, a še vedno pomembni simptomi so: šepanje (stopnja se spreminja glede na resnost in lokacijo zloma), oteklina in prisotnost hematoma.

Zdravljenje zlomov medenice je odvisno od resnosti prisotne kostne lezije: pri manj hudih zlomih je dovolj konzervativno zdravljenje (ali nekirurška terapija), ki vključuje počitek, dokler ni kost varjena, uporaba pripomočkov za hoja in jemanje analgetikov in antikoagulantov; pri pomembnih zlomih pa je kirurško zdravljenje nujno, sledi ustrezno obdobje počitka.

VZROKI PELVIČNE BOLEČINE

Možni vzroki bolečine v medenici so številni, zlasti med ženskami. Zaradi poenostavitve posvetovanja so zdravniki in strokovnjaki menili, da je primerno razdeliti jih v vsaj dve široki kategoriji, ki ustrezata: \ t

• Kategorija ginekoloških vzrokov, brez ženskega spola, e
• Kategorija ne-ginekoloških vzrokov, od katerih so lahko žrtve tako moški kot ženske;

Med ginekološkimi vzroki bolečine v medenici je vsekakor treba omeniti: dismenorejo (ali bolečo menstruacijo), ovulacijo, endometriozo, rupturo ciste jajčnikov, degeneracijo materničnega fibroida, epizode torzije jajčnikov ali cevi., vulvodinija, prolaps maternice, vnetna bolezen medenice, spontani splav, epitop zunajmaternične nosečnosti in zlom cevno-jajčnikov absces.

Med ne-ginekološkimi vzroki bolečine v medenici, po drugi strani, opažamo: epizode gastroenteritisa, vnetne črevesne bolezni, apendicitis, divertikulitis, tumorje danke ali sigmoide, zaprtje, črevesno obstrukcijo., perirectal absces, sindrom razdražljivega črevesa, bolezni sečil (cistitis, pielonefritis, urolitiaza in tumorji), epizode perforacije črevesja in raztezanje trebušnih mišic, ki vsebujejo organe medenice.