Zdravila za zdravljenje presnovnega sindroma

opredelitev

Ne bi bilo povsem pravilno govoriti o presnovnem sindromu kot edinstveni in dobro opredeljeni patologiji: natančneje, to je psevdo-patološko stanje, za katerega je značilna kombinacija več motenj, kot so zvišan krvni sladkor, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija in hipertenzija.

Metabolni sindrom poveča tveganje za bolezni srca in ožilja, diabetes, kap in jetrno steatozo.

vzroki

Glede na zapletenost pogojev so vzroki izvora večkratni in heterogeni. Med najbolj ponavljajočimi se etiološkimi elementi spominjamo: neuravnotežena prehrana, inzulinska rezistenca (najbolj vključen element, odgovoren za nagnjenost k sladkorni bolezni, hipertrigliceridemija, hipertenzija), debelost, genetska predispozicija, sedentarnost.

simptomi

Kot je mogoče uganiti, značilni simptomi, ki spremljajo presnovni sindrom, vključujejo zgolj presnovne posledice: zvišanje krvnega tlaka (min.> 85mmHh, največ> 130 mmHg), povečanje glukoze v krvi, povečanje trigliceridov v krvi in zmanjšanje visokih lipoproteinov. gostota ("dober holesterol"), prekomerna telesna teža / debelost.

Zapleti: uničenje beta celic trebušne slinavke in diabetes mellitus, bolezni srca in ožilja, pomanjkanje ledvic, spremembe vida, motnje jeter.

Prehrana in prehrana

Podatki o presnovnem sindromu - presnovnih zdravilih za zdravljenje presnovnega sindroma niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali zdravnikom, preden vzamete metabolični sindrom - presnovna zdravila za zdravljenje presnovnega sindroma.

droge

Najboljši zdravilo za presnovni sindrom je preventiva: celo v tem primeru se zdi, da ni boljšega zdravila kot uravnotežena prehrana v kombinaciji s pravilnim načinom življenja, ki temelji predvsem na povečanju športnih aktivnosti in zmanjšanju telesne teže, zlasti za bolnike s prekomerno telesno težo.

Žal so sedečnost, lenoba in dobra vilica priljubljene navade prebivalstva; Še enkrat je treba poudariti, da so šport, izvajanje enostavnih telesnih dejavnosti in popravek prehranskih navad nepogrešljivi terapevtski ukrepi za preprečevanje presnovnega sindroma. Na primer, šport preprečuje bolezni srca in ožilja, povečuje občutljivost celic na insulin, ohranja konstanten krvni sladkor, preprečuje hipertenzijo in ohranja telesno težo.

Če sprememba življenjskega sloga - namenjena kot popravek prehranjevalnih navad in uresničevanje telesnih dejavnosti - ne zadostuje za oviranje nastanka presnovnega sindroma, je lahko zdravljenje z zdravili odlična pomoč: zdravila za zdravljenje hipertenzija, zdravila za zniževanje holesterola in trigliceridi, zdravila za zniževanje krvnega sladkorja.

Bolniki s presnovnim sindromom morajo prenehati kaditi in po potrebi zmanjšati težo.

Antihipertenzivi : smo videli, da presnovni sindrom pogosto spremlja povečanje pritiska; Zato lahko zdravnik predpiše diuretična zdravila, zaviralce beta, zaviralce ACE in zaviralce kalcijevih kanalov. Za zdravljenje hipertenzije se najpogosteje uporabljajo diuretiki in beta blokatorji, kot so: \ t

Spironolakton (npr. Aldactone, Uractone, Spirolang): zdravilo spada v farmakološki razred varčevalcev kalija. Odmerek za zdravljenje hipertenzije je zelo variabilen (50-200 mg na dan) in ga mora določiti zdravnik na podlagi bolnikovega krvnega tlaka.
Hidroklorotiazid (npr. Rasitrio, Esidrex): tiazidni diuretik. Zdravljenje hipertenzije je priporočljivo začeti z jemanjem odmerka 25 mg enkrat na dan. Vzdrževalni odmerek: mogoče je povečati odmerek 50 mg, ki ga jemljemo peroralno, prav tako razdeliti v dva odmerka. Posvetujte se z zdravnikom.
Acebutolol hidroklorid (npr. Prent, Sectral): zdravilo spada v razred beta blokatorjev, uporabno za zdravljenje hipertenzije celo v kontekstu presnovnega sindroma. Kot indikacijo vzemite 200 mg tableto zdravila, po možnosti pred zajtrkom. Odmerek je mogoče postopoma povečevati do največ 400 mg na dan.
Karvedilol (npr. Colver): drugo zdravilo za blokiranje beta, indicirano za zdravljenje hipertenzije, povezane s presnovnim sindromom. V prvih dveh dneh zdravljenja je priporočljivo vzeti dve tableti (skupaj 12, 5 mg) na dan; nato vzemite 25 mg aktivnega zdravila v enkratnem odmerku do največ 50 mg (razdeljenega v dva odmerka). Posvetujte se z zdravnikom.

Za dodatne informacije: glej članek o zdravilih za zdravljenje hipertenzije.

Antidiabetiki : prisotnost nenormalnih protiteles proti beta celicam trebušne slinavke povzroča diabetes mellitus (tip 1); v tem primeru bo bolnik moral jemati insulin (z injekcijami pod kožo). Peroralna hipoglikemična sredstva so navadno označena izključno za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, ki je pogosta pri bolnikih z neustrezno zdravljenim presnovnim sindromom. Ko je bolezen zgodaj diagnosticirana, je včasih mogoče preoblikovati sladkorno bolezen (prediabetična faza); v nasprotnem primeru bo bolnik moral jemati hipoglikemična zdravila ali - v najresnejših primerih - življenje do insulina.

Obstaja več vrst insulina, ki so v glavnem uvrščeni v način delovanja:

ultra-hiter insulin (insulin Lispro in insulin aspart)
hitrodelujoči insulin (npr. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Insulin z vmesnim delovanjem (npr. Insuman Basal, Monotard)
Počasen / ultra-počasen insulin (npr. Ultraretard)
Insulin Glargine (npr. Lantus, Optisulin)
Insulin in protamin (npr. Protaphane)

Izbira enega tipa insulina namesto drugega je odvisna od resnosti stanja in potreb bolnika. Posvetujte se z zdravnikom.

Za več informacij o peroralnih antidiabetikih in insulinu: preberite članek o zdravilih za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in o zdravilih za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Zniževanje holesterola : zdravila proti holesterolu so koristna, kadar popravek prehranjevalnih navad in življenjskega sloga ni dovolj za uravnavanje ravni "slabega" holesterola v krvi. Najpogosteje uporabljena zdravila v terapiji so statini, fibrati, niacin (v visokih odmerkih), zdravila za vezanje žolčnih kislin in ezetimib. Spodaj je nekaj primerov:

Simvastatin (npr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Zdravilna učinkovina spada v razred statinov, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola. Priporočljivo je začeti zdravljenje za zdravljenje hiperholesterolemije v okviru presnovnega sindroma z odmerkom zdravila od 10 do 20 mg, ki ga je treba jemati peroralno enkrat na dan. Pričakovati je, da bo vzdrževalni odmerek 5-40 mg aktivnega zdravila enkrat na dan, zvečer. Včasih je zdravilo povezano z drugimi aktivnimi sestavinami, kot je sitagliptin (npr. Juvisync), ki je koristen za zdravljenje sladkorne bolezni v kontekstu hiperholesterolemije in ezetimiba (npr. Vytorin).
Gemfibrozil (npr. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): na splošno za zdravljenje hiperholesterolemije v okviru presnovnega sindroma je običajno priporočeno odmerjanje 600 mg aktivnega zdravila, ki ga je treba jemati peroralno dvakrat na dan, po možnosti \ t 30 minut pred zajtrkom in večerjo.
Pravastatin (npr. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Za zdravljenje hiperholesterolemije v okviru presnovnega sindroma je treba zdravilo vzeti v odmerku 40 mg peroralno enkrat na dan. Za vzdrževalni odmerek je mogoče vzeti 40-80 mg zdravila na dan. Posvetujte se z zdravnikom. Zdravilo se lahko oblikuje tudi z drugimi aktivnimi sestavinami, kot je acetilsalicilna kislina, antitrombocitno sredstvo: oba aktivna izvajata terapevtsko aktivnost v sinergiji, tako za zdravljenje visokega holesterola (pravastatina) kot za zdravljenje in preprečevanje ishemije. in miokardne motnje.

Za nadaljnje informacije: glej članek o zdravilih za zdravljenje visokega holesterola.

Zdravila za prenehanje kajenja

Znano je, da je kajenje napačna navada; vendar se zdi, da opustitev te navade ni med dobrimi nameni utrjenih kadilcev. Vendar pa bi moral kadilec, ki kaže izrazito nagnjenost k metaboličnemu sindromu, prenehati kaditi, saj kajenje povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja. V primeru, da bolnik ne more opustiti navade, so lahko nekatera zdravila veljavna pomoč:

Bupropion hidroklorid (npr. Elontril, Wellbutrin, Zyban): zdravljenje začnite z jemanjem 150 mg aktivnega peroralnega zdravila enkrat na dan. Vzdrževalni odmerek: odmerek se lahko poveča do 300 mg na dan (v dveh deljenih odmerkih podnevi), vendar ne pred tri dni od začetka zdravljenja.
Vareniklin (npr. Tablete Chapmix, 25-28-56 tablet): v prvih treh dneh zdravljenja opuščanja kajenja jemljite 0, 5 mg aktivnega per os na dan. Od 4. do 7. dne zdravljenja povečajte odmerek na 0, 5 mg aktivnega dvakrat na dan. Od osmega dne naprej jemljite 1 mg aktivnega dvakrat na dan.
Obliži za opustitev kajenja na osnovi nikotina (npr. Nicopatch): na splošno nanesite en obliž na dan na suho, očiščeno kožo; obliž je treba namestiti na roko ali na zgornji del telesa, pri čemer se vedno poskuša postaviti na drugo točko, da se prepreči lokalno draženje.

Zdravila proti debelosti : debeli bolniki, ki ne morejo dobiti koristi pri zmanjšanju telesne teže, lahko najdejo pomoč z jemanjem nekaterih zdravil. Dejansko je debelost eden od dejavnikov tveganja za presnovni sindrom. Orlistat in acarabose sta dve zdravili, posebej označeni za zdravljenje debelosti v okviru presnovnega sindroma:

Orlistat (npr. Xenical, Alli): zdravilo (inhibitor lipaze) je indicirano kot dodatek k nizkokaloričnim dietam: to je zdravilo izbire pri zdravljenju debelosti, skupaj s Sibutraminom (do pred nekaj leti). Zdravilo je treba jemati v odmerku 120 mg, peroralno, trikrat na dan, med obrokom ali najkasneje eno uro po koncu. Priporočljivo je, da jemljete multivitaminski dodatek (npr. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) v kombinaciji z orlistatom: to zdravilo dejansko ovira absorpcijo nekaterih bistvenih hranil in vitaminov za njegovo pravilno delovanje.
Acarbose (npr. Glucobay, Glicobase): približno, je priporočljivo vzeti pol tableto (kar ustreza 50 mg) 3-krat na dan, skupaj z obrokom. Odmerek je treba postopoma spremeniti glede na bolnikov odziv na zdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom. To zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje nekaterih motenj v presnovnem sindromu, kot so debelost in sladkorna bolezen.

Za nadaljnje informacije: preberite članek o zdravilih za zdravljenje debelosti