Atrijski trepet - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Atrial flatter

opredelitev

Atrijsko trepetanje je supraventrikularna ektopična aritmija (sprememba srčnega ritma ne izvira v atrijskem sinusnem vozlišču, ampak v drugi točki atrija).

V bazi se vrne električni dražljaj v atrij, ki povzroči zelo hitro atrijsko aktivacijo (do 250-350 impulzov na minuto, običajno 300), vendar ritmično. Glede na to, da atrioventrikularno vozlišče ne more izvajati pri tej hitrosti, se na splošno prenaša le 50% impulzov (AV blok 2: 1). Atrioventrikularno vozlišče dejansko igra vlogo zaščitnega filtra glede na prehitro atrijsko aktivacijo. Povečanje kontrakcije atrija torej ustreza redni depolarizaciji prekatov (enako približno 150 utripov / min v primeru bloka AV 2: 1). Zato se lahko pri bolniku pojavi nenormalen in pospešen srčni utrip. Lahko se pojavijo tudi palpitacije, bolečine v prsih, zasoplost, šibkost, omotica in omedlevica. Vendar, če je ventrikularna hitrost manjša od 120 pulzov na minuto in je redna, so simptomi verjetno slabi ali ničli.

Vendar pa je asimptomatsko atrijsko trepetanje nevarno zaradi možnosti trombemboličnih dogodkov. Drugo tveganje je AV blok 1: 1 (prevod vseh atrijskih impulzov na prekat) ali razvoj atrijskega trepetanja pri atrijski ali ventrikularni fibrilaciji.

Običajno je atrijsko trepetanje povezano z različnimi srčno-žilnimi boleznimi, vključno s koronarnimi boleznimi srca, boleznimi valvularnih žil, atrijskimi septalnimi defekti, pred miokardnim infarktom in srčnim popuščanjem. Dejavniki tveganja so visok krvni tlak, visoka starost, stres, zloraba alkohola, kofein in / ali zdravila in prisotnost nekaterih pljučnih bolezni.