Vaginalne okužbe

predpostavka

Podobno kot glans okužbe, vaginalne okužbe - bakterijske, glivične ali virusne - vključujejo ženske genitalije, ki povzročajo več ali manj pomembne škode. V večini primerov patogeni ne okužijo izključno vagine: v resnici se okužba pogosto razširi na sosednja območja, zlasti v primeru diagnostične zamude in pomanjkanja posebne oskrbe.

Okužba in preprečevanje

Kot okužba so možnosti okužbe zelo velike v primeru nezaščitenega spolnega stika: večina infekcijskih procesov na spolovilih se prenaša s subjekta na subjekta s preprostim spolnim odnosom. Najboljše preprečevanje je spoštovanje vedenjskih in higienskih pravil, vključno s tistimi na spolnem področju: v ta namen se priporoča natančna osebna in intimna higiena, skupaj z uporabo kontracepcijskih metod (npr. Kondom), še posebej pri malo znanih partnerjih. ali tveganje okužbe.

V primeru ugotovljene vaginalne okužbe je kot preventivni ukrep priporočljivo, da partnerja (za tiste, ki sledijo spolno aktivnemu življenju) predloži tudi posebno terapijo, da bi se izognili, kolikor je to mogoče, povratnemu učinku, tudi če ni simptomov.

Ponavljajoče se vaginalne okužbe

Najpogostejše vaginalne okužbe so: kandidiaza, klamidija, genitalni herpes in gonoreja.

Vaginitis in vaginoza sta dva splošna pojma, ki vključujejo okužbe in vnetja vagine, ki jih podpirajo številni patogeni, kot so Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis in Trichomonas vaginalis . Toda poglejmo podrobneje značilne znake in simptome vaginalnih infekcij, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi.

Candida albicans

Candida albicans je mikete, ki pri nekaterih ženskah živi v simbiozi s črevesno bakterijsko floro, ne da bi povzročila škodo; Pod ugodnimi pogoji se Candida razmnožuje brez razlikovanja in povzroča več ali manj pomembne poškodbe (preoblikovanje iz komenzalnega mikroorganizma v oportunista).

Vaginalne okužbe, ki jih povzroča ta gliva, so zato tipične: prenos, poleg spolnega stika, se lahko opravi tudi z brezobzirno uporabo okuženega perila ali preko materine fetalne oskrbe. Nekatere bolezni, kot so hipotiroidizem, hiposurenalizem, huda nevtropenija, levkemija in tumorji, lahko žensko izpostavijo večjemu tveganju za nastanek vaginalnih infekcij vseh vrst, vključno s Candido.

Simptomi: pri ženskah vaginalna okužba s Candidom povzroča omejeno pekočico, dispareunijo, bolečine med uriniranjem, lokaliziran eritem, preobčutljivost, belkast izcedek iz nožnice, podoben ricotti, intenzivno in neustavljivo srbenje.

TERAPIJE: terapija za zdravljenje okužb s vaginalno kandido temelji na peroralnem dajanju antimikotikov, povezanih s specifičnim lokalnim zdravljenjem (nanos krem, mazil, specifičnih jajc) in integracijo mlečnih fermentov za obnovo bakterijske flore črevesna. Čeprav se na prvi pogled terapija za zdravljenje okužb s kandido lahko zdi precej preprosta, v resnici ni vedno tako: v resnici se Candida ponavadi ponavlja in očitno izraža svoje simptome. Zato je preprečevanje, zlasti po prvi okužbi z okužbo, bistveno za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni. Za nadaljnje informacije: preberite članek o zdravilih za zdravljenje vaginalne kandidiaze in o zdravilih za zdravljenje vaginalnih mikoz.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, tako kot candida, je simbiont človeške črevesne bakterijske flore, ki pod ugodnimi pogoji povzroča škodo, ki se brez razlikovanja ponavlja.

Omenjena bakterija je ena izmed etioloških dejavnikov, ki sodelujejo pri bakterijskih okužbah, kot so vaginitis in vaginoza, katerih kolonizacijo dajejo prednost nekateri elementi, kot so zloraba antibiotikov, dajanje materničnih kontraceptivov, pogosta notranja vaginalna spiranja, slaba intimna higiena in popolni spolni odnos (rahlo alkalna sperma spremeni vaginalni pH, ki mora biti rahlo kisel). Okužbe z zdravilom Gardnerella se zdijo dvakrat pogostejše kot okužbe z zdravilom Candida albicans.

SIMPTOMI: ocenjuje se, da polovica vaginalnih infekcij, ki jih povzroča Gardnerella vaginalis, poteka popolnoma asimptomatsko; toliko, da se številne prizadete ženske ne zavedajo okužbe. Pri drugi polovici bolnikov se okužba kaže z izrazito spremembo vaginalnega pH, pekočega in vulvarnega draženja, belkastega in nenormalnega izcedka iz nožnice, pogosto smrdečega.

TERAPIJA: ker je bakterija, je treba vaginalne okužbe, ki jih sproži Gardnerella, zdraviti z antibiotičnim ciklom, med katerim je skladnost z odmerki in trajanjem zdravljenja bistvena za preprečitev zapletov, kot so vnetne bolezni medenice, bakterijska vaginoza in sterilnost (v primerih resnejše). Za dodatne informacije: preberite članek o zdravilih za nego Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Druga pogosta okužba ginekološkega zanimanja pri ženskah v rodni dobi je, da jo povzroča Mycoplasma hominis : mikoplazme niso vedno patogeno delovanje, saj nekatere vrste naselijo ženske spolne sluznice.

Ko pa se spremeni ravnovesje črevesne bakterijske flore, se lahko Mycoplasma hominis preoblikuje iz dinerja v oportunist in ustvarja škodo na bolj ali manj divji način. V nekaterih primerih lahko vaginalna okužba, ki jo sproži ta mikroorganizem, degenerira v medenično vnetno bolezen. Bakterija se prenaša predvsem s spolnim stikom; prizadeta mati lahko prenese okužbo tudi otroku ob rojstvu. Opozoriti je treba, da se tveganje za okužbo s to vaginalno okužbo poveča v primeru nezaščitenega spolnega odnosa z moškimi, ki trpijo zaradi ne-gonokoknega uretritisa.

Simptomi: vaginalne okužbe, ki jih povzroča Mycoplasma hominis, povzročajo intimno srbenje, pekoč občutek in nenormalne vaginalne izločke. Glede na simptome, ki so skupni večini genitalnih okužb, je diferencialna diagnostika pomembna za razlikovanje okužbe z Mycoplasma hominis od gonoreje, klamidije, sifilisa itd.

TERAPIJA: bakterija je izkoreninjena s posebno antibiotično terapijo, zlasti z azitromicinom in doksiciklinom, močnimi zdravili, ki lahko vplivajo na sintezo beljakovin.

Trichomonas vaginalis

Druga spolno prenosljiva vaginalna okužba je trihomonijaza: kot napoveduje izraz, je bolezen povzročena z bičastim protozomom, znanim kot Trichomonas vaginalis, ki je vpleten v najbolj razširjene spolne bolezni na svetu.

Prenos okužbe je možen tudi z uporabo okuženih brisač in posteljnine ali z materinim plodom.

Parazit, ki se ukorenini v sluznicah vaginalnih sten, spremeni lokalno bakterijsko floro, tekmuje z običajno prisotnimi laktobacili, katerih funkcija je braniti nožnico pred patogenimi žalitvami.

Simptomi: vaginalna okužba, ki jo sproži Trichomonas vaginalis, se ne kaže vedno z uvoženimi simptomi. Kadar je napad še hujši, se vaginalni pH poveča na rahlo alkalno vrednost (ko je po drugi strani rahlo kisla) in povzroča simptome, kot so pekoč občutek in srbenje vulvarja, cervicitis, disparevnija, bolečine med uriniranjem in nenormalno izcedek iz nožnice. (rumenkasta ali zelenkasta, smrdljiva, penjena).

TERAPIJA: Imadazoli, kot so metronidazol in tinidazol, so najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje trihomonoze. Tudi spolni partner se mora zdraviti enako, tudi če ni simptomov (kot je pogosto). Poleg tega se priporoča popolno spolno vzdržanje, dokler simptomi niso popolnoma odstranjeni. Za nadaljnje informacije: preberite članek o zdravilih za zdravljenje trihomonoze.

Herpes simplex

Virusi lahko povzročijo tudi vaginalne okužbe: to je primer Herpes simplexa (HVS-1 in HVS-2), istega patogena, ki je odgovoren za skupni herpes labialis.

Genitalni herpes simplex - ali bolj preprosto genitalni herpes - je odgovoren za papularne lezije na občutljivih, nadležnih, bolečih ali gnojnih področjih. Patogen prenaša okužbo s preprostim nezaščitenim spolnim stikom z okuženimi osebami; tveganje za okužbo se poveča v primeru izgube imunske obrambe, stresa, sprememb hormonskega ravnovesja in ogrožanja imunskega sistema.

Simptomi: simptomatologija, ki spremlja okužbo vaginalnega herpes simplexa, je pogosto povezana z nastankom belkastih mehurčkov neposredno na spolovilih, tako na koži kot na sluznicah. Okužba se lahko razteza preko vagine in vpliva tudi na maternični vrat in sečnico.

DROGI: čeprav ni dokončnega zdravila za trajno izkoreninjenje virusa Herpes simplex, obstaja na trgu veliko farmakoloških snovi, ki lahko zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni in zmanjšajo simptome. Najbolj primerna zdravila za ta namen so protivirusna zdravila, ki jih je treba sistemsko vzeti ali uporabiti neposredno in situ; spolni partner bi moral slediti podobni terapevtski strategiji, da bi se izognili ponovnemu širjenju virusa. Takojšnja intervencija je bistvena za skrajšanje časa zdravljenja in okrevanja zaradi vaginalne okužbe.