Zdravila za zdravljenje Andropause

opredelitev

Tako kot menopavza imenujemo sončni zahod plodne starosti žensk, andropavza označuje fiziološko izčrpanje reproduktivnih sposobnosti pri starejšem človeku. Vendar pa za razliko od ženskega stanja - zelo natančne in opredeljene faze ženskega življenja - andropavza ne izstopa vedno iz pravega zastoja potenciala za razmnoževanje: vsak človek se subjektivno odziva na občutljivo obdobje, s katerim se sooča, in le nekateri popolnoma izgubijo plodnost.

• Bolj kot andropavza, bi bilo pravilneje govoriti o "sindromu parcialne pomanjkljivosti androgenov v starosti".

vzroki

Vzrok andropavze je v bistvu fiziološko zmanjšanje ravni testosterona v krvi; vendar postopno in počasi, hormonsko zmanjšanje je bolj pomembno, večja je teža moškega. Zmanjšanje serumske ravni moškega hormona par excellence pade za 1-2% na leto, od 25 do 30 let; hitro izračuna, opazimo, da ima 70-letni moški polovico testosterona, ki ga je imel pri 20 letih. Andropavza je povezana tudi z upadom drugih hormonov: DHT (dihidrotestosteron), DHEA (dehidroepiandrosteron) in androstendiona, vseh androgenih hormonov.

simptomi

Kot je mogoče uganiti, andropauza sproži vrsto precej problematičnih spolnih sprememb pri moškem, da so konkretizirane v anorgazmiji, mišični atrofiji, zmanjšanju libida, šibkosti, depresiji, erektilni disfunkciji, zmanjšanju volumna ejakulata, anksioznem sindromu. Toda andropavza vključuje tudi vrsto fizičnih posledic: anemija, zaprtje rasti las, tanjšanje kože, povečanje maščobnih depozitov, ginekomastija, zmanjšanje gostote kosti.

Predmeti, kot so kajenje, sladkorna bolezen, hiperholesterolemija in hipertenzija lahko poslabšajo zgoraj navedene simptome, zlasti tiste spolne narave.

Informacije o andropavzi - zdravila za zdravljenje Andropause ne nameravajo nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravilo Andropausa - zdravljenje z Andropauzo, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.

droge

Analizirali smo, da lahko nekateri patološki dejavniki močno vplivajo na simptome, ki so značilni za andropavzo; na primer, debelost lahko sama po sebi zmanjša fiziološke ravni testosterona pri ljudeh; posledično pa starostna doba, povezana s pretiranim povečanjem telesne teže, zagotovo ne pomaga pri ohranjanju moških spolnih sposobnosti. Da bi se izognili takšnim nevšečnostim, je v takšnih primerih priporočljivo slediti nizkokalorični dieti in vaditi stalno telesno vadbo.

Razumeti: zakaj debelost negativno vpliva na spolno aktivnost?

V maščobnem tkivu je koncentriran encim (aromataza), ki je koncentriran v pretvorbi testosterona v estradiol. Na aktivnost tega encima vplivajo alkoholizem in diabetes (tip 2).

Analogni govor za hiperglikemijo: na kratko se spomnimo, da je erekciji naklonjena sinteza dušikovega oksida, močnega vazodilatatorja, ki spodbuja moško spolno vzburjenje. Hiperglikemija, s predispozicijo aterosklerotičnih bolezni, negativno vpliva na nadzor erekcije, saj drastično zmanjšuje nastajanje dušikovega oksida. Glede na to je dobro razumljivo, da je zdravilo za hiperglikemijo koristno ne samo za nadzor simptomov, povezanih z diabetesom, ampak tudi za preprečevanje poslabšanja simptomov, povezanih z andropavzo.

Nadomestna estrogenska terapija (zdravljenje prve izbire pri simptomih menopavze pri ženskah) ni indicirana pri ljudeh, saj lahko podobna terapija poveča tveganje za rak prostate in poslabša simptome andropavze.

Vendar je lahko dajanje testosterona preko transdermalne ali intramuskularne poti zelo uporabno za zdravljenje simptomov andropavze, saj ta hormon poveča pusto maso na škodo maščobne mase in preprečuje anemijo in krhkost kosti.

V primeru hormonske nadomestne terapije za preprečevanje andropavznih simptomov je priporočljivo opraviti rutinske zdravniške preglede, preveriti integriteto prostate in vrednosti testosterona, holesterola in hemoglobina.

• Testosteron (npr. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosteron se uporablja pri spolnih disfunkcijah, povezanih s hipogonadizmom (npr. Impotenca, hipo-spolnost, zmanjšana spolna želja, andropavza na splošno), kot tudi za nadzor osteoporoze. Testosterona je priporočljivo dajati intramuskularno, da se ponovi vsakih 10-14 dni: zdravilo je na voljo tudi v obliki transdermalnih obližov s počasnim sproščanjem. Zdravilo je na voljo v intramuskularni injekcijski raztopini 50-100 mg (testosterona, raztopljenega v sezamovem olju). Odmerek mora zdravnik natančno določiti na podlagi resnosti bolnikovega simptoma. Na voljo tudi v obliki 5 g gela (s 50 mg testosterona), ki ga je treba uporabiti zjutraj po čiščenju in skrbno sušenje kože ramen, rok in trebuha. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Derivati ​​androgena : blokirajo aktivnost encima aromataze in se tako izognejo pretvorbi testosterona v estradiol. Nekatera zdravila za derivate androgena se uporabljajo za preprečevanje alopecije v okviru andropavze.

• Mesterolon ali 1 metil-dihidrotestosteron (npr. Proviron): to je hormonsko zdravilo z anaboličnim učinkom, navedeno pri zdravljenju spolnih motenj, ki jih povzroča pomanjkanje proizvodnje testosterona, ki je značilen element andropavze. Priporočljivo je, da odmerek zaužije 50-100 mg zdravila v 2-3 dnevnih odmerkih. Zdravnik mora določiti odmerek, ki je najprimernejši za bolnika in trajanje zdravljenja.
• Finasterid (ES, prostid, proscar, propecia, sitas, finerid): to zdravilo je dovoljeno za zdravljenje androgenetske alopecije pri moških, tudi v okviru andropavze. Zdravilo deluje tako, da zavira encim 5-alfa reduktazo (tip 2), ki je vpleten v miniaturizacijo las (ki postane tanka in krhka). Priporočeni odmerek je 1 mg peroralno, in sicer enkrat na dan. Pomembno je poudariti, da terapevtska učinkovitost aktivne sestavine ni takojšnja: učinek je na splošno opazen 3-6 mesecev po prvem vnosu, na koncu terapije pa se problem pojavi po 6 do 12 mesecih. Spomnimo se, da je androgenska alopecija nepovratna.

Selektivni modulatorji za androgene receptorje : ta inovativna zdravila, ki jih še proučujemo, lahko ohranijo koristi, ki izhajajo iz terapije estrogena, kar zmanjšuje neželene učinke na tkivo prostate.

Yohimbine : Zdaj je znano, da lahko izvleček Pausinystalia yohimbe izboljša spolno uspešnost in poveča željo. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko dajanje podobnega zdravila povzroči pomembne posledice pri moških v višji starosti. Aktivna sestavina je molekula alkaloidov z aktivnostjo afrodiziaka. Priporočljivo je, da peroralno zdravilo vzamete 5, 4 mg 3-krat na dan. Odmerek lahko zmanjšate na 2, 7 mg trikrat na dan ali ga postopoma povečate na 5, 4 mg trikrat na dan.

Zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije : indicirana za moškega, ki se pritožuje zaradi simptomov andropavze, vključno z erektilno disfunkcijo.

Za zdravila in odmerjanje. Preberite članek o zdravilih za zdravljenje erektilne disfunkcije

Poleg zdravil je za nadzor simptomov, povezanih z andropavzo, dobro upoštevati nekatera preventivno-vedenjska pravila:

1. Zdravljenje bolezni, ki lahko poslabšajo simptome andropavze (alkoholizem, sladkorna bolezen, hipertenzija, hiperholesterolemija, debelost) → vzdrževanje dobrega presnovnega nadzora
2. Vadite stalno vadbo
3. Preprečiti osteoporozo
4. Sledite uravnoteženi prehrani, nizkokalorični (če je potrebno), prikrajša pretiravanja