splošnost
Agorafobija je anksiozna motnja, ki jo sprožijo odprti prostori ali zelo gneča.
S kliničnega vidika je subjekt, ki ga je prizadel, obremenjen z občutkom tesnobe, močnim nelagodjem, ko se znajde v neznanih situacijah, sposoben dati vtis, da nima lahkih poti za izhod v sili in kjer nihče ne more pomagati. . V večini primerov je agorafobija težava, ki se pojavi drugotno po pojavu napadov panike, manjših napadov tesnobe in posttravmatskega stresa .
Resnost agorafobije in vedenja, sprejeta za preprečevanje strahov, se lahko od osebe do osebe zelo razlikujejo. V najtežjih primerih se lahko poleg tesnobe pojavijo tudi fizični simptomi ali popolni napadi panike, s hladnim ali poudarjenim potenjem, povečanim srčnim utripom (tahikardija), slabostjo in občutkom zadušitve.
Kot druge fobije lahko tudi agorafobija negativno vpliva na vsakodnevno življenje posameznika, kar zadeva omejitve v družbenem in poklicnem življenju. Na srečo se ta motnja lahko rešuje s pomočjo psihoterapije, katere cilj je premagati fobijo.
Kaj
Agorafobija: Opredelitev
Agorafobija je strah pred odprtimi prostori in kraji, iz katerih je lahko težko ali neprijetno zapustiti se.
Zato je subjekt, ki trpi zaradi te motnje:
- Težko zapusti dom, če ga ne spremlja;
- Se počutite neprijetno, če potujete sami v javnem prevozu (npr. Avtobus ali letalo);
- Poskusite se izogniti zasedenim javnim mestom (npr. Restavracije, trgi, koncerti, kinematografi in nakupovalni centri).
Poleg tega, da jih spremljajo spremenljive anksiozne manifestacije, agorafobija pogosto vključuje somatske simptome, kot so: znojenje, mrzlica ali vročinski valovi, hitro bitje srca, slabost, občutek, da vam primanjkuje kisika in strah pred smrtjo.
Posledično se oseba, ki trpi zaradi agorafobije, trudi, da se ne izpostavi fobijskemu dražljaju, in na koncu sprejme strategije izogibanja ali išče nenehno pomirjujočo prisotnost družinskega člana.
Agorafobija je motnja, ki je lahko zelo onesposobljena, saj tisti, ki jo pogosto trpijo:
- Postanite popolnoma odvisni od doma;
- Prisiljen je zapustiti dom šele, ko ga spremljajo.
Ali ste vedeli, da ...
"Agoraphobia" izvira etimološko iz grške "agorà", kar pomeni "kvadrat" in "fóbos", to je "strah" ali "fobija", zato dobesedno pomeni "strah pred kvadratom".
Vzroki in dejavniki tveganja
Kateri so vzroki za nastanek agorafobije?
Agorafobija je motnja, v kateri je fobični dražljaj predstavljen z idejo, da je obkrožen in brez prostorske svobode okoli njega.
Vzroki še niso popolnoma znani. V večini primerov pa se zdi, da je ta motnja posledica travmatične izkušnje, do katere je prišlo med otroštvom in adolescenco: če se naravni instinkt za raziskovanje odvrača, se ustvari blok, ki vpliva tudi na zaznavanje sebe in lastne možnost. V odrasli dobi lahko to reakcijo poudarimo z nizko samozavestjo.
Simptomi in komplikacije
Agorafobija: Kako se manifestira?
Agorafobija je zelo zapleteno stanje, ki se ne nanaša samo na strah pred odprtimi prostori, velikimi in prostranimi ali v množici . Pravzaprav lahko strah pred posebno stresnimi situacijami ali iz katerega je nemogoče pobegniti ali prejeti pomoč v primeru nevarnosti sprožiti simptome te fobične motnje.
Zato se lahko oseba, ki trpi zaradi agorafobije, boji posebnih situacij, kot so:
- Biti na odprtem in širokem prostoru (supermarket, parkirišče ali most);
- Odhod od doma, če ne spremlja;
- Počakajte v čakalni vrsti ali bodite v množici;
- Potovanje z javnim prevozom (na primer: vlaki, avtobusi ali letala);
- Obiščite nakupovalno središče;
- Udeležite se prenatrpanih javnih mest (npr. Restavracije, tržnice, koncerti, kinematografi in nakupovalni centri).
Obstajajo torej primeri, v katerih je zaznana slabost povezana s strahom pred splošnimi situacijami, kot so kriminal, nesreče in bolezen.
Kateri so simptomi agorafobije?
Jasno je, da se lahko simptomi in resnost agorafobije razlikujejo od primera do primera:
- Nekateri ljudje doživijo blago anksioznost ali nelagodje le, če so v neznanem okolju.
- Po drugi strani pa drugi agorafobiji kažejo resen občutek tesnobe in, v skrajnih primerih, polne napade panike.
Kot druge fobične motnje lahko agorafobija povzroči tudi fiziološke reakcije, kot so:
- Pospešeni utripi;
- Hladilnice in gosi;
- Hladen znoj ali, nasprotno, vročinski valovi;
- Mravljinčenje in srbenje;
- Slabost in / ali bruhanje;
- Občutek omedlevice ali omotice;
- Glavobol;
- Zmedenost in občutek "prazne glave";
- Težko dihanje (piskanje, občutek zadušitve);
- Motnje vida, kot so utrujenost oči, zvini ali optične iluzije;
- Zvok v ušesih;
- Suha usta;
- tresenje;
- Zavijanje;
- otopelost;
- Nujnost urina;
- Občutek zatiranja ali bolečine v prsih.
Nekateri ljudje poročajo, da imajo občutek, da se zadušijo. Drugi poskušajo izstopiti in / ali se odmakniti od agorafobične situacije na kakršenkoli možen način. V hujših primerih lahko agorafobija povzroči strah pred opustitvijo, izgubo nadzora ali celo umiranje .
Agorafobija: znano je somatskim simptomom
Fizični simptomi, ki se kažejo v agorafobiji, kot tudi v drugih fobijah, signalizirajo pojav nenormalnega odziva na čustveno raven: telo se odziva na fobični dražljaj z ekstremnim izrazom fiziološke reakcije " borbe ali bega ". Z drugimi besedami, um interpretira misel, da odprti ali gneči prostori ogrožajo potencialno nevarnost, zato samodejno pripravi telo na boj za preživetje. Ta pretirana čustvena reakcija je eden od najbolj jasnih znakov, da je oseba plen fobične motnje.
Možne posledice agorefobije
Kot je na kratko pričakovano, lahko agorafobija močno omeji življenje bolnikov. V hujših primerih se simptomi fobične motnje aktivirajo celo samo pri razmišljanju o situacijah, ki ponavadi povzročajo strah.
V večini primerov lahko agorafobija sproži panike ob misli:
- V primeru krize s tesnobo ne dobite državne pomoči ;
- Biti na mestu brez neposrednega izhoda v sili, ki je na voljo očesu, kar vam omogoča, da greste na znan in varnejši kraj (slednje velja za eno ključnih značilnosti agorafobičnih situacij).
Agorafobija lahko vodi tudi do različnih rešitev, kot na primer ne gre na posebej natrpanih zabavah ali se izogiba potovanju z avtobusom ali letalom. Tudi tesnoba, povezana s fobično motnjo, je odgovorna za vztrajno visoko stanje stresa, ki je dolgoročno lahko škodljivo za zdravje .
Agorafobija: povezane motnje
Agorafobija je lahko povezana z depresijo in obsesivnim vedenjem . Ta motnja je lahko povezana z anksioznimi motnjami in drugimi fobijami, kot so družbene motnje, temi, višine in potovanje z zrakom.
Ali ste vedeli, da ...
Agorafobija na splošno velja za antitezo klavstrofobije .
Če želite izvedeti več: Claustrophobia - Definicija, značilnosti in terapija »diagnoza
Agorafobija je lahko zelo izčrpavajoča motnja, saj lahko vpliva na več dnevnih aktivnosti in kontekstov. Zato, če simptomi pomembno omejujejo normalno vsakdanje življenje in so prisotni več kot šest mesecev, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, psihiatrom ali psihologom. V nekaterih primerih lahko diagnoza agorafobije nastane med posvetovanjem, ki ga opravi bolnik, za drugo težavo, povezano z anksioznostjo.
Agorafobija: Kako je postavljena diagnoza?
Začetno vrednotenje agorafobije je bistveno za razumevanje razlogov za nelagodje, opredelitev njegovega pomena in količinsko opredelitev njegovega obsega.
Zato zdravnik:
- Pacienta prosi za opis simptomov in kaj jih sproži;
- Poskusite ugotoviti, kako hudi so simptomi;
- Izključuje druge vrste anksioznih motenj ali splošno patologijo.
V skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom o duševnih motnjah (DSM) je agorafobija določena z nekaterimi merili:
- Strah je nerazumljiv, pretiran, vztrajen in ga povzroča prisotnost določene situacije ali v zvezi s tem predvideva anksioznost;
- V primeru izpostavljenosti dražljaju se pojavi anksiogeni odziv: pri odraslih lahko to povzroči nenadne panične napade;
- Odrasli priznavajo, da je njihov strah neutemeljen in nesorazmeren z zaznano grožnjo ali nevarnostjo;
- Ukrepi za izogibanje in strategije so sprejeti, da bi se izognili strahom, kot tudi pokazati nagnjenost k soočanju z novimi izkušnjami z določenim občutkom tesnobe;
- Anksiozna reakcija, predvidevanje ali izogibanje osebe motijo vsakdanje življenje in odnose ali povzročajo veliko stiske.
Poleg tega agorafobija za oblikovanje diagnoze traja nekaj časa (običajno 6 mesecev ali več) in vključuje simptome, ki jih ni mogoče pripisati drugi duševni bolezni, kot je obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) ali motnja. posttravmatske stresne motnje (PTSD).
Zdravljenje in pravna sredstva
Agorafobija: Kako se spopasti in premagati?
Agorafobijo je mogoče obravnavati z različnimi terapevtskimi možnostmi, celo v kombinaciji med seboj. Izbira je odvisna od osebe in resnosti klinične slike. Najučinkovitejši ukrepi vključujejo sprostitvene tehnike, meditacijo in kognitivno-vedenjsko psihoterapijo, namenjeno premagovanju strahu pred odprtimi prostori.
Namen teh intervencij je spodbuditi pacienta k racionalizaciji njegovega morbidnega strahu, pri čemer se poskuša osredotočiti na možnost odzivanja na misli, ki povzročajo anksioznost, in obravnavanje negativnih prepričanj, povezanih z agorafobijo.
droge
V kombinaciji s psihološkim zdravljenjem lahko psihiater predpiše zdravljenje z zdravili za nadzor simptomov, povezanih s fobično motnjo, kot je anksioznost.
Zdravila, ki so ponavadi označena, so benzodiazepini, beta-blokatorji, triciklični antidepresivi, selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI) in zaviralci monoaminooksidaze (MAOI).
Poudariti je treba, da lahko uporaba zdravil začasno pomiri problem, vendar ga dokončno ne razreši.
Terapija izpostavljenosti in desenzibilizacija
Učinkovit rezultat pri zdravljenju agorafobije je predstavitev fobičnih dražljajev bolniku v nadzorovanih pogojih, dokler se ne doseže sistemska desenzibilizacija .
Terapija vključuje postopno in ponavljajočo se izpostavljenost v času, ki se mu zdi agorafobičen, da se nauči obvladovati tesnobo in obravnavati negativne ideje, povezane s strahom pred odprtimi prostori, neznanimi kraji in brez neposrednega izhoda v sili.
Kognitivno-vedenjska terapija
Desenzibilizacijo lahko izvajamo v kombinaciji s kognitivnimi in vedenjskimi tehnikami, da bi spremenili začarani krog agorafobije in delali na pomenu fobičnih dražljajev za bolnika.
Na ta način je agorafobični subjekt izpostavljen strašnim situacijam, z možnostjo učenja tehnik čustvene samokontrole, ki mu omogočajo, da zmanjša svoj strah.
Če želite izvedeti več: Kognitivna vedenjska psihoterapija - kaj je to? Za kaj je? »Tehnike sprostitve
Za učinkovito obravnavo agorafobije se lahko psihoterapija izvaja v povezavi s tehnikami sprostitve, kot so avtogeni trening, dihalne vaje in joga. Ta zdravljenja lahko pomagajo obvladovati anksioznost, povezano z razmerami, ki se mu zdijo agorafobne.
Drug pristop, ki se lahko izkaže za koristnega za nekatere ljudi, je hipnoza . Ta alternativna obravnava zagotavlja stanje sproščenosti, tako da spodbudi zadevno osebo, da prepozna vzroke svojih strahov in jih premaga.
