nalezljive bolezni

Aspergillus

Aspergillus: uvod

Skupaj s Fusarium sp . in Penicillium sp., rod Aspergillus je poglavje toksigenih plesni: govorimo o miketnih mikroorganizmih, ki lahko sintetizirajo precej toksinov, katerih strupena moč je podrejena genotipu seva proizvajalca.

V običajnem jeziku se izraz Aspergillo nanaša na rod, ki pripada tej vseprisotni plesni; "aspergiloza" pa po drugi strani identificira okužbe, ki jih prenaša ta patogen.

Aspergillus prenaša oportunistične mikoze: podobno kot pri Candida albicans Aspergillus povzroča škodo pri gostitelju (človeku) izključno v ugodnih pogojih. Pravzaprav je Aspergillus eden od komenzalnih mikroorganizmov, ki se le v določenih natančnih okoliščinah spremenijo v oportunistične patogene. Zmanjšana imunska obramba gostiteljev, astma in bronhialne ciste so pomembni predispozicijski dejavniki.

Za razliko od kandidoze se aspergiloza zniža po inhalaciji spore Aspergillus.

splošnost

Mikroorganizmi, ki spadajo v rod Aspergillus, so kozmopolitski, povsod prisotni v tleh, organskih rastlinskih materialih in živalih. Aspergillus običajno raste na substratih, bogatih s polisaharidi (npr. Amiloza) in ogljikom (npr. Glukozo in drugimi monosaharidi). Škrobna živila, kot so krompir in žita, so najboljši rezervoarji za rast številnih vrst Aspergillus. Vendar pa lahko te plesni rastejo tudi pri popolni odsotnosti esencialnih hranil: kot primer, Aspergillus niger prosto raste na vlažnih stenah.

Razširjanje konidij (spore) poteka po zraku: ocenjuje se, da človek dnevno naseli številne glivične celice, ki so enake 6 x 107, od katerih jih 8% sestavlja Aspergillus. V zaprtih okoljih ali na območjih, kjer je vegetacija še posebej velikodušna, se predpostavlja, da delež vdihov glivičnih celic naraste do 6 x 108 na dan!

Glede na to, da se tako velike količine Aspergillusa vdihavajo, je jasno, da teh gliv v vseh pogledih ni mogoče imenovati patogeni. Zato se Aspergillus štejejo za apatogene v zdravem gostitelju, sestavine normalne človeške komensalne flore in skupne saprofite v naravi.

Pri ovcah in govedu lahko okužbe z Aspergillusom povzročijo splav; ta mikroorganizem je ptičji parazit, kjer lahko povzroči smrtonosne pljučne okužbe.

Zanimivo in posebno je etimološka analiza: ime teh gliv izhaja iz latinskega izraza "asperges, aspergillus", kar pomeni aspersorio (inštrument, ki ga uporablja duhovnik, da poškropi ljudi s sveto vodo). Daleč leta 1729 je duhovnik PA Micheli prvič prvič katalogiziral te mikroorganizme: po skrbnem opazovanju pod mikroskopom je dokumentiral značilno "aspersorio" strukturo Aspergillusa in tako dal ime novemu rodu mikroorganizmov, ki so še vedno prepoznani kot taki.

Mikrobiološki opis

Rod Aspergillus je sestavljen iz več sto različnih vrst, ki jih najdemo povsod: domnevamo, da je Aspergillus najbolj naseljen rod mikroorganizmov v smislu toksogenih vrst.

Aspergillus odlično prenaša visoke temperature, do 50 ° C. Opredeljeni so kot nedimorfne gobe, od katerih je znana le oblika micelija.

Reprodukcija Aspergillus sledi tipičnemu konidialnemu načinu. Čeprav se velika večina aspergillusov ne razmnožuje spolno, so nekatere vrste dokumentirane, da lahko tvorijo seksirane strukture, imenovane očesne komore.

Aspergillus ima pod mikroskopom naslednje značilnosti:

  1. Konidna glava, sestavljena iz konidij, fialidov in metul
  2. Končni podaljšek se imenuje konidofor (s konidofornimi hifami), ki ima oteklino, imenovano mehurček

Toksini so virulenčni produkti, ki jih izloča Aspergillus: med njimi aflatoksin daje hepatotoksičnost in (zdi se) kancerogenost in teratogenost. Glikotoksin je po drugi strani uporaben za aspergillus, da zavira fagocitozo z makrofagi in aktivacijo B limfocitov.

Najpomembnejši encimi so elastaza, proteaza in katalaza.

razvrstitev

Različne vrste Aspergillusa so razvrščene glede na morfologijo in barvo kolonij (z makroskopskega vidika) in kot funkcijo morfologije sestavin vsakega posameznega mikroorganizma, torej glave, fialidov, mehurčkov itd. (z mikroskopskega vidika).

Glavne vrste medicinskih interesov, ki spadajo v rod Aspergillus, vključujejo: \ t

Aspergillus flavus : zaradi velikega patološkega pomena ta aspergillus proizvaja aflatoksine, strupene strupene mikotoksine za ljudi in živali. Zdi se, da je "prednostni" substrat te vrste moka. Tvori rumene kolonije od neto marže. Na splošno predstavlja sferične mehurčke, fialide so razvrščene v dvojne serije (le redko edinstvene) in nagubane konidiofore.

Aspergillus fumigates : najpogostejša in najbolj razširjena vrsta v naravi (90% Aspergillus). Oblikujte zelene kolonije, omejene z belo obrobo; rob kolonij je jasen in ima zrnato površino. Vezikli tega aspergillusa so klavatni, fialidi so razporejeni v eni seriji in konidiofori so gladki.

Aspergillus niger : kolonija ima belkast videz z značilno črno ločitvijo (ki ustreza aspergilatni glavi). Robovi so nepravilni, okrogli vezikli, fialidi razporejeni v enojne ali dvojne serije in gladki konidiofori. Človek izkorišča zdravilo Aspergillus niger za proizvodnjo citronske kisline in nekaterih encimov.

Aspergillus versicolor : ime vrste opozarja na posebno polikromijo kolonij: zelena, roza, rumena \ t

Aspergillus clavatus in Aspergillus nidulans sta tudi razširjena vrsta Aspergillus, čeprav manj znana kot A. flavus, A. fumigates in A. niger .

Dejavniki tveganja

Analizirali smo, da se okužbe z Aspergillusom pojavljajo le pod določenimi predispozicijskimi pogoji. Medicinska statistika kaže, da so bolniki z ogroženim imunskim sistemom bolj ogroženi zaradi okužb z Aspergillusom. Vendar pa imunosupresirani bolniki niso edini cilji okužb z Aspergillusom: astmatiki, prejemniki presadkov, levkemiki, bolniki, ki prejemajo kemoterapijo, bolniki na dolgotrajnih steroidih in bolniki s cistično fibrozo, HIV ali KOPB so dovzetni za okužbe na splošno., vključno s tistimi iz Aspergillusa.

Okužbe z Aspergillusom

(Relativna) redkost okužb z Aspergillusom je upravičena s tipično oportunistično naravo aspergiloze. Kljub temu, kar je bilo povedano, se zdi, da se je incidenca invazivnih oblik v zadnjih dvajsetih letih dramatično povečala. Aspergiloza se lahko pojavi v več oblikah:

  1. primarna / sekundarna invazivna oblika
  2. NON-invazivna primarna oblika
  3. dermatoza
  4. okužbe nosu in orbite
  5. otomikoza in onihomikoza
  6. Sekundarna invazivna bronhopulmonarna oblika (ali alergijska bronhopulmonalna okužba z Aspergillusom)

Glede na pomembnost in heterogenost okužb, ki jih prenaša Aspergillus, bo tema podrobno analizirana v naslednjem članku.