Predstavitev
Topografija roženice je diagnostični test, s katerim dobimo topografsko karto roženice .
Podrobneje, izvedba topografije roženice omogoča proučevanje oblike in značilnosti roženice, kar omogoča identifikacijo morebitnih okvar ali patologij, ki vplivajo na to področje očesa.
Kratek pregled: roženica in njene funkcije
Roženica je membrana, ki prekriva prednji del očesa . Predstavlja prvo "lečo", s katero se srečuje svetloba na poti do možganov, skozi katero je mogoče videti šarenico in učenca.
Roženica predstavlja bistveni element očesnega dioptričnega sistema, saj omogoča prehod svetlobe od zunaj proti notranjim strukturam očesa in zato, ker prispeva k fokusiranju slik na mrežnico. Poleg tega roženica zagotavlja tudi zaščito in podporo očesnim strukturam.
Kaj je to?
Kaj je topografija roženice?
Topografija roženice je neinvazivni diagnostični test, ki omogoča preučevanje oblike in značilnosti roženice z generiranjem tako imenovane topografske karte roženice .
Ali ste vedeli, da ...
Včasih, v skupnem jeziku, se ime "topografija roženice" uporablja - čeprav neustrezno - tudi za označevanje topografske karte roženice, ki izhaja iz zadevnega diagnostičnega pregleda.
Topografija roženice je neboleč izpit, ki za razliko od drugih vrst očesnih pregledov ne zahteva uporabe nobenih kapljic za oko. To ni rutinski pregled, temveč se izvaja le ob prisotnosti določenih motenj in patologij. Toda topografija roženice se ne uporablja samo v diagnostične namene, kot je razvidno iz naslednjega poglavja, ampak se uporablja tudi na kirurškem področju in v medicinski kontaktologiji.
Pripomočki
Za kaj je topografija roženice?
Kot smo omenili, se topografija roženice uporablja za podrobno preučevanje značilnosti roženice. Natančneje, zahvaljujoč topografiji roženice je možno dobiti natančno karto, ki omogoča, da z izjemno natančnostjo določimo obliko roženice in ukrivljenost sprednje roženične površine na vsaki točki .
Zdrava roženica je praviloma pravilna in simetrična. Ravno nasprotno, v prisotnosti motenj, patologij ali poškodb, ukrivljenost in oblika postaneta nepravilna.
S kakšnimi priložnostmi je bila izvedena Corneal Topography?
Ker je topografija roženice in posledična topografska karta roženice koristne informacije o ukrivljenosti roženice, je izvedba predmeta diagnostičnega pregleda uporabna v mnogih situacijah, med katerimi se spominjamo:
- Diagnoza bolezni in motenj, ki vplivajo na roženico, kot so: \ t
- Keratoconus (topografija roženice predstavlja diagnozo par excellence te patologije);
- Edem roženice;
- Druge distrofije ali degeneracije roženice;
- Sindromi suhega očesa z nepravilnostjo na površini roženice.
- Preoperativna in pooperacijska evalvacija kirurških posegov za korekcijo poškodb vida z eksimernim laserjem ( refraktivna kirurgija ). Poznavanje ukrivljenosti roženice pred kirurškim posegom je bistveno za razumevanje, kje in kako posredovati; hkrati pa je pomembno, da pozneje poznamo uspešnost intervencije.
- Predoperativno in intraoperativno vrednotenje v primeru presaditve roženice (za ta namen se uporabljajo kirurški topografi med operacijo).
- Kontrole po zdravljenju navzkrižnega povezovanja v keratokonusu .
- Izračun posameznih intraokularnih leč, vključno s tistimi za korekcijo astigmatizma (torične IOL).
- V kontaktologiji identificirati - torej graditi - idealne kontaktne leče za oči vsakega bolnika, naj bo to prizadeto zaradi kratkovidnosti, hiperopije ali astigmatizma.
Instrumentation
S katerim instrumentom je izvedena topografija roženice?
Pregled roženične topografije se izvaja s posebnim instrumentom: topom roženice .
Opremljen je s projektorjem svetleče podobe, ki sestoji iz niza koncentričnih krogov ( placidnega diska ) in komponente, ki zazna in pridobi odsev na roženici svetlobnih krogov, projiciranih s fotografiranjem. Tako zbrane slike se nato pošljejo v računalnik, opremljen s posebno programsko opremo za obdelavo . Potem bo slednji izdelal topografsko karto roženice, ki jo bo reproducirala na monitorju instrumenta.
Bolj ko je površina roženice nepravilna (zaradi patologij, motenj, travm, kirurških posegov, itd.), Večji bo odsev svetlobnih krogov, ki ga projicira topograf, popačen.
Ali ste vedeli, da ...
Vsi topografi roženice niso enaki. Dejansko obstajajo številna podjetja, ki proizvajajo te instrumente. Kljub temu je učinkovitost pri izvedbi izpita enaka, čeprav so morda primernejša orodja za proučevanje določenega problema kot drugo.
Sodobni topografi - poleg določanja ukrivljenosti roženice - lahko celo določijo njihovo refrakcijsko moč . Nekateri od njih celo z uporabo različnih algoritmov lahko obdelajo več kot eno vrsto topografske karte (aksialno, tangencialno, višinsko itd.). Vsaka vrsta je uporabna za analiziranje določenih lastnosti ali za poudarjanje določenih anomalij roženice. Odločitev za analizo ene vrste zemljevida namesto drugega bo sprejel zdravnik glede na razlog, zakaj je bila izvedena topografija roženice.
Kako to storiti?
Opravljanje izpita za topografijo roženice
Seveda mora topografijo roženice opraviti oftalmolog.
Bolnik sedi v sedečem položaju in prosi, da brado in čelo nasloni na posebne opore, nameščene pred instrumentom.
Po tem zdravnik aktivira nadzornika in prosi bolnika, naj ostane mirno in se osredotoči na osrednjo točko istega. Na ta način se svetlobni krogi projicirajo na roženico posameznika, njihov odsev pa zazna in zajame namenska komponenta instrumenta, ki posname več fotografij in jih pošlje v programsko opremo za obdelavo.
Topografija roženice in kontaktne leče
Za pridobitev kakovostnih slik je potrebno bolniku prekiniti uporabo kontaktnih leč pred izvedbo topografije roženice. Da bi zagotovili tvorbo topografske karte prave roženice, se je treba izogibati kakršni koli deformaciji roženice, ki bi jo lahko povzročila natančna uporaba kontaktnih leč.
Podrobneje, glede na nekatere vire je treba leče odstraniti 24 ur pred pregledom, če so mehke in 48 ur prej, če so toge; glede na druge vire pa je treba uporabo katere koli vrste kontaktnih leč prekiniti dva do tri dni pred izvedbo topografije roženice. V vsakem primeru bo zdravnik v zvezi s tem zagotovil pravilne informacije.
Branje zemljevida
Kako brati topografsko karto roženice?
Topografska karta roženice, ki je rezultat pregleda topografije roženice, je sestavljena iz kromatske karte, v kateri vsaka barva predstavlja stopnjo ukrivljenosti .
Obdelava in pretvorba numeričnih vrednosti, ki jih instrument dobi v barve, poteka po sofisticiranih matematičnih izračunih na podlagi specifičnih topografskih lestvic.
Ne da bi se lotili zapletenih tehničnih podrobnosti in vsega poenostavili, imajo barve, prikazane na topografski karti roženice, naslednje pomene:
- Hladne barve (modra, modra in odtenki) označujejo najbolj ploske površine roženice, zato z manjšo ukrivljenostjo ;
- Namesto tega zelena barva in njene nianse označujejo vmesne vrednosti ukrivljenosti ;
- Topla barva (rdeča, oranžna in rumena) namesto tega kažejo, da imajo območja roženice večjo ukrivljenost .
Vrednosti ukrivljenosti roženice se lahko izrazijo v polmeru ukrivljenosti (milimetri) ali v dioptrih (najpogostejša možnost).
Jasno je, da bo strokovno oko zdravnika lahko natančno in natančno prebralo zadevni zemljevid in natančno določilo:
- Prisotnost kakršnih koli anomalij in z njimi povezanih patologij in motenj;
- Rezultati, pridobljeni pri zdravljenju, kirurških posegih ali presaditvah;
- Podrobnosti, potrebne za izdelavo kontaktnih leč ali intraokularnih leč, so najbolj primerne za bolnika.
Vrste topografske karte roženice
Kot že omenjeno, so najbolj napredni topniki roženice sposobni obdelati različne vrste topografskih kart roženice, ki lahko zagotovijo različne informacije, uporabne v različnih situacijah. Med različnimi tipi topografske karte roženice, ki jo lahko izdelamo, se spomnimo nekaterih:
- Aksialna : aksialna karta - znana tudi kot sagitalna karta - meri ukrivljenost točke na površini roženice v aksialni smeri glede na središče.
- Južni : južni zemljevid - znan tudi kot lokalni ali trenutni zemljevid - omogoča merjenje ukrivljenosti določene točke roženice v južni smeri glede na druge točke.
- Bypass : tangencialni zemljevid omogoča bolj občutljivo merjenje sprememb majhne ukrivljenosti.
- Nadmorska višina: v primerjavi z drugimi vrstami zemljevidov, višinska karta zagotavlja informacije o realni obliki površine roženice.
Najpogosteje uporabljene karte na področju roženične topografije so osne in višinske.
Vendar pa je treba določiti, da glede na vrsto upoštevanega zemljevida odčitavanje barv ne sme biti enako kot zgoraj. Jasno je, da ima zdravnik vsa znanja in orodja, potrebna za pravilno branje katere koli vrste topografske karte roženice.
omejitve
Meje topografije roženice
Čeprav se topografija roženice šteje za zelo koristen izpit, ima še vedno nekatere omejitve. Za zagotovitev visoke kakovosti slike mora biti epitel roženice nepoškodovan in prisoten mora biti dober solzilni film . Nasprotno, prisotnost lezij ali brazgotin lahko ogrozi uspeh topografije roženice, kar vodi k nastanku topografske karte roženice slabe kakovosti.
