splošnost
Noga je anatomska struktura na distalnem koncu vsakega spodnjega uda človeškega telesa.
Ker ima pomembno podporno funkcijo za celotno človeško telo, je najbolj zanimiv anatomski vidik stopala njegova skeletna struktura. To vključuje kosti tarza, metatarzalne kosti in falange, ki sestavljajo prste.
Poleg podporne funkcije ima stopalo pomembno vlogo tudi v mehanizmu gibanja.
Med najpogostejšimi boleznimi, ki vplivajo na stopalo, je treba posebej omeniti zlom kosti.
opredelitev
Stopalo je distalni konec vsakega spodnjega uda človeškega telesa, sestavljen iz 5 prstov.
V pokončnem položaju je pravokotna na os kolenskega stegna in projicirana v eno smer: naprej.
Anatomski pomen proksimalnega in distalnega
Proksimalni in distalni sta dva izraza z nasprotnim pomenom.
Proksimalno pomeni "bližje središču telesa" ali "bližje točki izvora". Sklicujoč se na stegnenico, na primer, označuje del te kosti, ki je najbližje deblu.
Distal, na drugi strani, pomeni "dlje od središča telesa" ali "dlje od točke izvora. Nanaša se (vedno na stegnenico), na primer, označuje del te kosti, ki je najbolj oddaljen od debla (in bližje kolenskega sklepa).
Anatomija stopala
Noga je precej zapletena struktura, v kateri je 26 kosti, 33 sklepov in več kot sto mišic, kite in vezi .
Za podporno funkcijo, ki jo izvaja noga, je anatomski vidik vsekakor pomembnejši od njegove skeletne strukture. Zato se bo ta članek osredotočil predvsem na kosti, ki sestavljajo stopalo in, drugič, na strukture sklepov, mišic, tetiv in ligamentov.
Koncept hrbta in podplata stopala
Zadnji del stopala je zgornji del stopala, ki gleda navzgor.
Na drugi strani pa je podplat stopala spodnji del stopala, ki je obrnjen navzdol.
SKELET FOOT: KOSTI
Anatomi razdelijo kosti stopala v tri skupine ali kategorije: kosti z oprijemom, metatarzalne kosti in falange.
- Tarsal kosti tarsal ali tarsal skupine . Nahaja se tik pod gleženjskim sklepom in ima 7 nepravilno oblikovanih koščenih elementov: talo (ali astragalus), kalkaneus, navikularno, kuboidno in tri klinaste (bočne, vmesne in medijske).
Talo in kalkaneus predstavljata proksimalne kosti tarzusa in igrajo temeljno vlogo pri nastajanju gležnja, to je artikulacija, ki omogoča dorsiflexion in plantarflexion stopala. V tem primeru se zgornji rob tala odvija znotraj malte, konkavnost pa tvorijo spodnje okončine golenice in fibule. Kalkanus služi kot točka vstavljanja za nekaj temeljnih vezi (tibiokalkalnega ligamenta in kalcanofibularne vezi).
Navikularna je vmesna kost tarzalne skupine; se nahaja spredaj talo, pozneje do treh klinastih in bočno do kvadra. Ima protuberance za vstavitev zadnje tibialne tetive.
Kuboid in tri klinopade so najbolj distalne kosti tarzusa. Podobno kot kocka ima kvader stranski položaj (glede na tri klinopade) in meji na peti, posteriorno in z zadnjima dvema metatarzama, spredaj. Tri oblike klinastih oblik se pojavljajo pred navikularno kostjo in za prvimi tremi metatarzalami; posebna razporeditev treh klinastih kosti omogoča, da metatarzalne kosti tvorijo tako imenovani prečni lok stopala.
- Metatarzalne kosti ali preprosteje metatarzale . Spadajo v kategorijo dolgih kosti in so skupaj 5 elementov.
Na vsaki metatarzalni poti lahko ločimo tri regije: osrednjo regijo, ki je identificirana z izrazom telo; proksimalno območje, imenovano baza; končno, distalno območje, znano kot glava.
Osnova metarnice meji na kosti tarzusa: prva tri metatarzale, ki se začnejo s sredinske strani stopala, se držijo treh klinastih kosti, medtem ko zadnja dva metatarzalna do kockaste kosti.
Glava vsake metatarzalne plošče se drži prve falange vsakega prsta.
Telo, osnova in glava imajo od 3 do 4 spoje; ti skupni elementi bodo predmet razprave v poglavju, namenjenem sklepom stopala.
- Falange . Skupaj jih je 14 in predstavljajo (kot je mogoče sklepati iz prejšnje izjave) koščene elemente, ki sestavljajo prste.
Razen prvega prsta - edinega, ki ga sestavljajo 2 falangi - imajo vsi drugi prsti po 3 falange.
Falange, ki so najbližje glavi metatarzale (proksimalne falange), se imenujejo prve falange; od teh se imenujejo druge falange in tretje falange (opomba: v prvem prstu se številčenje konča z drugimi falangami).
Zadnje noge, sredina stopala in prednji del noge: kaj pomenijo in katere kosti stopala vključujejo?
Strokovnjaki za anatomijo so ugotovili, da je v stopalih mogoče prepoznati tri cone: območje zadnjega dela noge, srednji del noge in področje prednjega dela noge.
Območje zaprtega dela noge je najbolj proksimalni del stopala in vključuje talus in petelin.
Srednji del stopala je srednji del stopala (predpona mezo pomeni "na sredini") in vključuje kockasto kost, tri klinaste kosti in navikularno kost.
Na koncu je področje prednjega dela najbolj distalni del stopala in vključuje 5 metatarzal in prstov prstov.
SPOJKE STOPAL
Da bi poenostavili opis številnih artikulacij stopala, smo se odločili, da jih razdelimo na kostne sektorje: sklepe tarzalnih kosti, sklepe metatarzalnih kosti in sklepe falang .
Na tarzalni ravni so pomembni štirje sklepi:
- Gleženj (ali talocruralni sklep ), ki predstavlja najpomembnejši skupni element stopala.
- Podtalni sklep, ki je rezultat sinergije med talojem in kalcanusom.
- Talonavikularni sklep, ki je posledica združitve talo in navikularne kosti.
- Kalkano-kuboidni sklep, ki je posledica odnosa med kalkaneusom in kockasto kostjo.
Več podrobnosti:
- Sklepe med metatarzalami in tarzalnimi kostmi imenujemo tarso-metatarzalni sklepi . Združujejo osnovo metatarzale s klinastimi kostmi (metatarzalne kosti prvih treh prstov) in kuboidno kostjo (metatarzalne kosti zadnjih dveh prstov).
- Sklepi med metatarzalno in metatarzalno so znani kot intermetatarsalni sklepi . Te povezujejo dve sosednji metatarzali; v metatarzalni obliki prvega in zadnjega prsta so trije, v metatarzusu drugega, tretjega in četrtega prsta pa 4.
- Sklepi med metatarzalami in prvo falango so znani kot metatarzofalangealni sklepi . Te stabilizirajo glavico metatarzale z najbližjo falango, proksimalno.
Na nivoju falange, izstopajo sklepi, ki jih tvorijo falange, in sicer:
- Sklop, ki povezuje prvo falango z drugo falango, znan tudi kot proksimalni interfalangealni sklep .
- Sklop, ki veže drugo falango na tretjo falango, katere specifično ime je distalni falangealni sklep .
Ta spojni element je odsoten le v prvem prstnem delu (tisti, ki je vulgarno označen z izrazom toe).
FOOT LINKS
Vezava je tvorba vlaknastega vezivnega tkiva, ki povezuje dve kosti ali dva dela iste kosti.
Najpomembnejši ligamenti stopal so: plantarna fascija, karbonatno-navikularni plantarni ligament in kalcano-kuboidni vez .
Rastlinska fascija je dolgi ligament, ki se nahaja na spodnjem robu stopala (rastlina), ki poteka od kosti pete (kalcanus) do kosti prstov. Morfološko podoben loku, omogoča ukrivljenost stopala in deluje kot blazina, ki absorbira udarce hoje, tekanja itd.
Rastlinski kalkano-navikularni vez je ligamentni element, ki se nahaja na spodnjem robu stopala, ki sega od pestnice do navikularne kosti. Funkcionalno služi za podporo glave talusa.
Rastlinski kalcano-kuboidni vez je ligament, ki poteka od kalcneusa do kockaste kosti; njegova funkcija je pomagati plantarni fasciji med ukrivljenostjo.
V tem okviru ne smemo pozabiti na obstoj gleženj, ki so razdeljeni v dve kategoriji: medialna in lateralna.
Medialni ligamenti gležnja so skupaj 4, stranski pa skupaj 3.
GLOBALNE STOPNJE
Dobra funkcionalnost stopala je odvisna od številnih mišic, od katerih so nekatere vsaj delno zunaj samega stopala.
Zato so se strokovnjaki za anatomijo odločili razlikovati mišične elemente stopala v dveh kategorijah: zunanje mišice, ki so na eni strani vezane na kosti noge in na drugi strani na kosti stopala. - in notranjih mišic - ki se dogajajo povsem na stopalu.
Glavni predstavniki zunanjih mišic so:
- Zgornja tibialna mišica
- Sprednja mišica tibiala
- Dolga peronealna mišica
- Kratka peronealna mišica
- Dvojne mišice (ali gastrocnemius)
- Mišica soleus
* Prosimo, upoštevajte: dvojčki in soleus skupaj tvorita telečje mišice, znane tudi po singularnem izrazu triceps sura.
Kar se tiče intrinzičnih mišic, je treba poudariti, da jih lahko razdelimo v dve kategoriji: hrbtne in ortotične .
Intrinzične hrbtne mišice so ekstenzorska kratka mišica velikega prsta in kratke mišice ekstenzorja prstov.
Vendar so resnične plantarne mišice :
- Medialne plantarne mišice, imenovane tudi mišice prvega prsta (ali velik prst)
- Big-zobna abduktorska mišica
- Kratka pregibna mišica velikega palca
- Adduktorska mišica palca
- Bočne plantarne mišice, imenovane tudi mišice 5. prsta
- 5. abduktorska mišica prsta
- Kratka pregibna mišica 5. prstov
- Adduktorska mišica 5. prstov
- Vmesne plantarne mišice
- Kratka pregibna mišica osrednjih prstov stopala
- Kvadratna mišica podplata stopala
- Lumbrical mišice (vse štiri)
- Vmesne mišice (skupaj sedem)
Na splošno - čeprav je treba določiti, da vsaka stopalna mišica pokriva določeno funkcijo - intrinzične hrbtne mišice in intrinzične plantarne mišice zagotavljajo dorsiflexion in plantarflexion stopala.
Kaj pomenijo izrazi dorsiflexion in plantarflexion?
Dorsiflexion in plantarflexion sta dve nasprotujoči se gesti.
Dorsiflexion je gib, ki vam omogoča, da nogo usmerite na tla in hodite po prstih; Plantarflexion pa je gibanje, ki vam omogoča, da dvignete stopalo in hodite po petah.
Za pravilno izvajanje dorsiflexion, dvojčkov, soleus in posteriorne tibialne mišice so tudi temeljne; medtem ko je za pravilno izvajanje rastlinske prilagoditve bistven tudi prispevek sprednje tibialne mišice.
TENDINI STOPALA
Tetiva je strukturno zelo podobna tvorba ligamenta, z edino razliko, ki povezuje mišico s kostnim elementom (opomba: ligament združuje dva splošno značilna kostna elementa).
Vezave stopala so številne, saj bo bralec zagotovo opazil, da obstaja veliko mišic stopal (ali v vsakem primeru vpleteno v njegovo gibanje).
Najpomembnejša tetiva stopala - tako za prostornino, ki jo zaseda, kot za klinični vidik, ki jo pokriva - je Ahilova tetiva . Ta struktura tetive povezuje telečje mišice (dvojčke in soleus) s peto. Nujno je za hojo, tek in skakanje. Njegova prekinitev resno omejuje osebne motorične sposobnosti in zahteva rekonstruktivno operacijo.
funkcije
Noga pokriva različne funkcije:
- Zagotavlja stabilnost pri stojećem položaju;
- Absorbira večino telesne teže;
- Omogoča gibanje. Zahvaljujoč svoji kompleksni anatomiji, stopalo človeku omogoča, da hodi, teče, skoči in hodi po neravnih površinah.
Bolezni stopal
Najpogostejši problemi, ki lahko prizadenejo stopalo, so zlomi kosti, ki ga tvorijo, v tem primeru: zlom talusa, zlom kosti, zlom metatarzalne in zlom falange .
ASTRAGALUS FRACTURE
Zlomi astragalusa (ali talo) se lahko nahajajo v dveh ločenih točkah te kosti: na tako imenovanem vratu ali na tako imenovanem telesu .
Značilno je, da zlomi vratu talusa sledijo prekomerni dorsiflexion stopala. To gibanje povzroči, da talus pritisne, na nenormalen in nasilen način, proti golenici, ki se zaradi udarca zlomi. Po pojavu lahko ti tipi prelomov spremenijo neposreden dotok krvi v talus in povzročijo nastanek osteonekroze (ali avaskularne nekroze ).
Zlomi telesa tolala so zelo pogosto posledica skokov, ki se izvajajo iz prekomerne višine.
FRAKT KALCIJA
Običajno so zlomi petelinčkov posledica udarcev, ki vplivajo na peto in potiskajo peto proti astragali na zelo nasilen način.
Glavne okoliščine, ki povzročajo zlom pete, so padci na pete.
Zlomi kalkanusa so stanja, ki lahko povzročijo različne pozne komplikacije, na vseh artritisih proti subtalarnemu sklepu in hude bolečine med gibanjem everzije in inverzije stopala.
Fraktura metarusa
Vsaj trije posebni dogodki lahko povzročijo zlom enega ali več metatarzal:
- Nasilen udarec, usmerjen proti stopalu. To velja na primer za težki predmet, ki pade na nogo.
Najpogostejši so metatarzalni zlomi zaradi nasilnih vplivov.
- Stresni dejavnik, ki vpliva na stopalo na splošno ali zlasti na njegov del. Ta vrsta zloma se imenuje metatarzalni stresni prelom in večinoma prizadene metatarzale 2., 3. in 4. prsta. Je zelo pogosta med dobrimi športniki in je na splošno mikrofraktura .
- Prekomerna inverzija stopal. S silovito in zelo izrazito inverzijo stopala je lahko kratka peronealna mišica "povlekla" metatarzalno petico prsta in povzročila njegovo raztrganje.
Slika: vzvratna in inverzna gibanja stopala.
Zdravljenje metatarzalnih zlomov je odvisno od mesta rupture kosti in od tega, ali je ta sestavljen ali razgrajen.
Pravzaprav bi lahko v nekaterih primerih zadostoval počitek in imobilizacija spodnjega uda; v drugih, po drugi strani pa je morda treba opraviti kirurški poseg za varjenje zloma kosti.
FRAKTIRANJE FALANGE
Zlomi enega ali več falang je stanje majhne gravitacije, ki nastane kot posledica travmatskih dogodkov, ki poškodujejo stopalo. Na splošno potrebujejo le počitek od 20 do 30 dni.
