splošnost
Sončne opekline so vnetna manifestacija kože, ki se lahko pojavi zaradi pretirane in dolgotrajne izpostavljenosti soncu .
Ta reakcija je zaradi gravitacije zelo spremenljiva in se lahko giblje od sončnih opeklin (omejenih do najbolj površinskih slojev kože) do opeklin prve ali druge stopnje.
Solarni eritem zahteva hitro posredovanje in veliko previdnosti, saj je lahko sčasoma nevarno za zdravje. Dejstvo je, da imajo tisti, ki so utrpeli veliko sončnih opeklin, večje tveganje za nastanek kožnih madežev in zgodnje nastajanje gub (foto-staranje), kakor tudi lažje srečanje z rakom kože .
Po prvih simptomatskih manifestacijah se je treba izogibati nadaljnji izpostavljenosti sončni svetlobi, dokler se eritem ne izzveni (zdravljenje običajno traja nekaj dni) in, ko se začne ponoven zagon, pristop biti mora postopen, saj koža ostane občutljiva za dolgo časa.
V najhujših primerih lahko sončne opekline zahtevajo zdravljenje, podobno kot pri toplotnih opeklinah, s hladnimi paketi, protivnetnimi zdravili, sterilnimi oblogami in topikalnimi protimikrobnimi zdravili . Pri preprečevanju sončnega eritema se je treba izogibati čezmernim izpostavitvam glede tolerance subjekta in uporabiti sredstva za zaščito pred soncem, primerna za vaš tip kože.
vzroki
Solarni eritem povzroča čezmerna izpostavljenost kože ultravijoličnim (UV) žarkom, še posebej, če koža ni ustrezno zaščitena.
Dejstvo je, da UV sevanje izvaja agresivno delovanje, povečuje pretok krvi v foto-izpostavljenih območjih in pospešuje sproščanje citokinov in vnetnih mediatorjev, kot je histamin (ki med drugim odgovarja za občutek srbenje).
Ti dejavniki povzročajo periferno vazodilatacijo, povečano prepustnost kapilar in posledično rdečina, edem, vročino in neprijetne občutke, značilne za kožno vnetje .
Solarni eritem se pojavi predvsem pri prvih izpostavljenostih, ko je koža nakopičila še malo pigmenta (melanina), zato ima malo naravnega varovanja pred poškodbami sevanja, ki je prisotna v svetlobi. Poleg tega je opekline še posebej pomembno, če izpostavljenost traja dolgo časa.
Najbolj izraziti učinki sončne eriteme so odvisni predvsem od izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom valovne dolžine med 280 in 320 nm (UVB).
Kdo je najbolj ogrožen?
Tveganje nastanka rdečice je povezano s fototipom, to je z dermatološko klasifikacijo, ki ljudi deli na osnovi količine melanina, ki je prisoten v koži. Ta klasifikacija torej kaže na nagnjenost k bolj ali manj lahkemu tanu in je bolj ali manj občutljiva na vnetne učinke ultravijoličnih žarkov. Raven "ranljivosti" je določena z barvo kože, oči in las.
Značilno je, da je tip kože I, ki vključuje tiste, ki imajo polt, oči in lase zelo svetle barve in slabo sposobnost tanga, zelo občutljiva in najbolj izpostavljena tej vrsti tveganja. Vendar to ne pomeni, da so ljudje s temnimi polti ali ki pripadajo različnim fototipom manj občutljivi na UV žarke in se ne smejo ustrezno zaščititi s pripravo kože na sonce pred sončenjem.
Ne smemo pozabiti, da na možno kožno reakcijo lahko vpliva tudi količina absorbiranih UV žarkov . Pomemben element je čas dneva, ko ste izpostavljeni soncu: med 10 in 16 je sonce bolj nevarno, še posebej tam, kjer so površine, ki odsevajo svetlobo, kot so sneg, voda in pesek.
Tudi deli telesa niso vsi enako občutljivi: oči, nos, ustnice so bolj občutljive kot roke in noge. Poleg tega je treba otroke, mlajše od treh let, obravnavati kot ogrožene, osebe v prvih šestih mesecih življenja pa ne smejo biti izpostavljene neposredni sončni svetlobi. Druge ranljive kategorije so starejši .
| Fototipija | lasje | polt | strojenje | Znak fototipa | Priporočena fotozaščita |
| Rdeča ali rdeča | Mlečno belo, pogosto s pegami (pigmentirane makule kože) | Zelo lahka | Izredno občutljiva koža proti soncu; vedno potrebuje maksimalno zaščito. Razvija eritem, ki se kaže pri vsakem nezaščitenem izpostavljanju soncu. | SPF 50+ | |
| II | Blond ali svetlo rjava | Chiara | svetloba | Zelo občutljiva koža na sonce. Z lahkoto gorijo in težko zažgejo. | SPF 50+ |
| III | Temno blond ali rjava | Chiara | Svetlobni medij | Občutljiva koža; po intenzivni izpostavljenosti soncu lahko postane opeklina in sposobnost tan je nizka. | SPF 30 |
| IV | rjava | Olivastra | temno | Ne zelo občutljiva koža, skoraj nikoli ne gori in lahkotno. | SPF 30 |
| V | Temno rjava ali črna | temno | temno | Koža intenzivno žari in opekline so redke. | SPF 20 |
| VI | črnci | Temna ali črna | temno | Ne kaže očitne razlike v barvi po izpostavljenosti sončni svetlobi. Koža skoraj nikoli ne gori. | SPF 20 |
simptomi
Za več informacij: Simptomi sončne eriteme
Simptomi in znaki sončnih opeklin se običajno pojavijo 1-24 ur po izpostavljenosti soncu. Spremembe na koži so spremenljive in so neposredno odvisne od trajanja in intenzivnosti izpostavljenosti.
V večini primerov se po nekaj urah popečena koža pojavi rdeča (od svetlo rožnate do vijolične), vroča in pruritus zaradi povečanega pretoka krvi v bolj površinski sloj kože. Prizadeti del lahko postane boleč pri najmanjšem stiku in lahko se pojavi pekoč občutek in suha koža.
Če je prizadeta velika telesna površina, se lahko pojavijo tudi splošni simptomi, vključno z zvišano telesno temperaturo, omotico, glavobolom, mrzlico, šibkostjo in splošno slabo počutje. Te manifestacije lahko povzroči sproščanje vnetnih citokinov, kot je npr. Interlevkin 1 (IL-1), in so podobni tistim pri termičnem opeklinah.
zapleti
Možne zaplete sončne eriteme
Najpogostejši pozni zapleti sončnih opeklin so sekundarna okužba kože, neenotna pigmentacija in miliarni podobni izbruhi . Del luskaste kože je lahko zelo občutljiv na sončno svetlobo več tednov.
Dolgoročno pa so opekline nagnjene k nastanku kožnih madežev in lahko povzročijo prezgodnje staranje kože (z izgubo elastičnosti, nastajanjem gub in splošne suhosti). Poleg tega ponavljajoče se sončne opekline na dolgi rok povečujejo tveganje za razvoj raka kože, vključno z melanomom.
diagnoza
V primeru zelo obsežnih opeklin in v prisotnosti vnetnih procesov se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, ki lahko določi pravilno diagnostično razvrstitev in ustrezno zdravljenje.
Poleg tega vrednotenje omogoča razlikovanje med drugimi stanjami, ki imajo nekatere simptomatske manifestacije z eritemom, kot so fotodermatoze (vključno s fotosenzitivnimi dermatozami, polimorfnimi lucitom in sončno urtikarijo).
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
Uporaba zdravnika je še posebej potrebna, če: \ t
- Ni opaziti izboljšanja in občutljivost traja več kot 48 ur;
- Pojavi se povišana telesna temperatura, višja od 39 ° C;
- Pojavljajo se bruhanje, driska, mrzlica, hitri srčni utrip, povečana hitrost dihanja, zmedenost in lažja omedlevica (izguba zavesti).
zdravljenje
Eritem se nagiba spontano zdraviti v 4-5 dneh, med katerim je pomembno, da se izognemo nadaljnji izpostavljenosti sončni svetlobi.
Zdravljenje je podobno kot pri termičnih opeklinah in vključuje nanašanje na rdeče dele kompresov s svežo ali mlačno vodo (ki ni preveč mrzla), da se pomiri pekoča in trajna srbenje; nato na kožo uporabimo poseben izdelek s pomirjevalnimi, hranilnimi in vlažilnimi lastnostmi.
Po drugi strani pa sončne eriteme z mehurji in mehurčki zahtevajo več pozornosti. Najprej je potrebna maksimalna higiena, da se prepreči bakterijske superinfekcije prizadetega območja. Dermatolog lahko navede lokalno uporabo antibiotikov (npr. Kreme na osnovi eritromicina) in sterilnih povojev; poleg tega je za ublažitev simptomov morda potrebno nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) jemati z usti.
Če so opekline resne in zelo obsežne, lahko zdravnik priporoči uporabo mazila, ki vsebuje majhen odstotek kortizona, da se zmanjša neugodje. Po drugi strani se je treba izogibati kremam, mazilom ali losionom, ki vsebujejo anestetik (npr. Benzokain) in antihistaminiki, saj lahko povzročijo fototoksične reakcije zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi.
Pravna sredstva
Tukaj je nekaj preprostih korakov, ki vam lahko pomagajo, ko pretiravate s soncem:
- Pijte veliko vode, da preprečite dehidracijo;
- Hladi rdečo kožo s posebnimi losjoni ali kremami (za večjo olajšavo je mogoče izdelek hladiti pred uporabo);
- Na kožo nanesite pomirjujoče obloge, mazila in gele na osnovi čarovnice, aloe vere in kamilice;
- Za takojšnje lajšanje izgorevanja potopite zažgano območje v tekočo vodo;
- Da bi preprečili srbenje in gorenje, na prizadetem območju držite paket ledu, ovit v bombažno krpo;
- Izberite prehrano, bogato z živili z beta karotenom in vitaminom E, kot sta sadje in zelenjava, ki pripomorejo k regeneraciji kože in spodbujanju proizvodnje melanina (npr. Korenje, marelice, melone, paradižnik, špinača, šparglji in jagode).
V vsakem primeru se je treba izogibati nadaljnji izpostavljenosti sončni svetlobi, vse do popolne obnove eritema.
Kaj ne storiti
Za hitrejše in pravilnejše celjenje sončnih opeklin je priporočljivo upoštevati nekatera pravila:
- Ne izpostavljajte se soncu v dneh po pojavu simptomov. Seveda je v primeru sončnih opeklin treba preprečiti tudi izpostavljenost umetnim UV žarkom (žarnice za sončenje).
- Odporni na željo po praskanju: drgnjenje kože po pordečenju zaradi sončnih opeklin lahko poslabša vnetje;
- Ne uporabljajte ali lomite mehurčkov, ki nastanejo na koži: lahko poveča tveganje za okužbo;
- Po prhanju je priporočljivo nežno sušiti površino telesa z drgnjenjem suhih brisačnih krp;
- Do popolnega zdravljenja ne uporabljajte pilingov, pilingov in grmičevja: ti izdelki lahko povečajo draženje kože.
preprečevanje
- Med izpostavljenostjo se sončne opekline preprečijo z uporabo kreme z zaščitnim faktorjem, primernim za vaš tip kože. Da bi bila aplikacija bolj prijetna, lahko sončne kreme izberemo glede na osebne želje (obstajajo teksture v kremi, tekočini, gelu, mleku in palici). V vsakem primeru je treba izdelke za zaščito pred soncem enakomerno porazdeliti v ustreznih odmerkih pred izpostavitvijo. Poleg tega je treba ne pozabiti obnoviti aplikacije večkrat na dan, zlasti po potenju ali po vlaženju ali suhem. V času izpostavljenosti soncu se je treba izogibati snovi, parfumom in fotosenzibilizirajočim zdravilom.
- Če ste še posebej občutljivi na sončno svetlobo, se zaščitite z lahkimi oblačili, srajcami, majicami, klobuki, sončnimi očali s filtrirnimi lečami, dežniki in brisačami, pri čemer se izogibate najbolj vročim uram dneva (10-16), ko koncentracija UV je največja. Indikacija je še posebej značilna za otroke, stare do 12 mesecev, ki ne smejo biti izpostavljeni neposredni sončni svetlobi, saj imajo še vedno nepopolne sisteme za zaščito kože.
- V primeru, da se ni mogoče izogniti izpostavljenosti soncu, še posebej v najbolj vročih urah (kot se dogaja, na primer, za posameznike, ki izvajajo določene vrste športa ali delajo na prostem), da se branijo pred tveganjem opeklin, koristno je uporabiti anti-UV oblačila. To vrsto oblačil je treba uporabljati a fortiori, če je koža posebej občutljiva na sonce, zato je bolj nagnjena k pojavu sončnih opeklin.
- Še eno priporočilo za tan brez škode je, da sonce vzamete v majhnih odmerkih, s čimer se koža uporablja za izpostavljenost soncu. Še posebej nevarne so lahko intenzivne in občasne sončne kopeli, zlasti pri osebah s svetlo kožo (fototipi I in II), z veliko molov in nagnjenimi k razvoju sončnih opeklin.
- Če se kljub tem varnostnim ukrepom koža zvečer zardi in pordeči, lahko uporabite pomirjevalno kremo ali hranilno in osvežilno mleko po sončenju. Sestavine, ki jih je treba iskati v formuli, so rastlinski izvlečki, kot so aloe, zeleni čaj, slez in kamilica, ki blagodejno in pomirjajo.
Prehrana in dopolnila za preprečevanje sončne eriteme
Pred intenzivno izpostavljenostjo soncu, kot je tista, ki se pojavi v poletnih mesecih, je treba hrano še bolj posvetiti. To je zato, ker lahko ustrezna prehrana pomaga koži, da se pripravi na sonce, s tem pa tudi preventivno delovanje proti sončnim opeklinam. Da bi to naredili, mora prehrana temeljiti predvsem na živilih, bogatih z vodo, antioksidanti (kot so vitamini A, C in E, omega-3 in omega-6 maščobne kisline) in mineralne soli.
Poleg tega, da je v mesecih pred pričakovano izpostavljenostjo soncu posebna pozornost namenjena prehrani, je lahko koristno vnos sončnih dodatkov. Ta prehranska dopolnila so posebej oblikovana za krepitev obrambe kože in spodbujanje intenzivne in trajne tan, ki pomaga preprečevati sončne opekline.
