hipertiroidizem

Oglejte si video

X Oglejte si videoposnetek na youtube

opredelitev

Hipertireoidizem je klinični sindrom, ki ga povzroča prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Prizadeta oseba zelo pogosto razvije pomembne spremembe v presnovi, živčnem sistemu in srcu.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi hipertireoze

Hiperioničnost povzroča povečano porabo kisika in presnovo toplote. Ščitnični hormoni so dejansko termogeni in čeprav je njihova napaka pogosto osnova za patološko prekomerno telesno težo, presežek korelira z motnjami, kot so hiper znojenje, tresenje, toplotna intoleranca in pretirana tančnost.

Klinična slika hipertiroidizma je zelo raznolika in poleg zgoraj opisanih simptomov vključuje številne motnje, ki so večinoma povezane s povečano presnovno aktivnostjo. Koža hipertiroidnega bolnika je vroča zaradi povečanega pretoka krvi in periferne vazodilatacije, s katero telo poskuša razpršiti odvečno toplotno energijo.

Hipertireoidizem, kot je hipotiroidizem, je pogosto povezan z golšo, to je z znatnim povečanjem volumna in teže ščitnice.

Presežek ščitničnih hormonov povečuje katabolizem beljakovin in lahko povzroči utrujenost (šibkost mišic). Tudi lasišče trpi zaradi tega stanja, krhki in tanki lasje izgubijo svoje naravne valove, ki postanejo gladki; pogosta alopecija.

Hipertireoidizem vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema, povzroča psihične motnje, kot so živčnost, vznemirjenost in nespečnost, do te mere, da povzroči resnično psihozo.

Glede na posledice za kardiovaskularni sistem je hipertiroidizem povezan s povečanjem srčne frekvence (tahikardija) in močjo krčenja srca. Opažamo tudi hipertenzijo, ki je pogosto povezana s hipertrofijo levega prekata.

Drugi manjši znaki hipertiroidizma so: nepravilna menstruacija, neplodnost pri moških in ženskah, zmanjšan libido, ginekomastija pri 5% moških, konjunktivitis, tanek, vendar ne atrofičen epidermis, periorbitalni edem in disfunkcija ekstra očesne muskulature. Najbolj očiten simptom, povezan z očesnimi motnjami, je eksoftalmus, ki je izboklina zrkel, kar daje bolniku zaskrbljen in prestrašen izraz.

vzroki

Hipertireoidizem je eden najpogostejših endokrinih presnovnih motenj. V glavnem prizadene ženske med 20. in 40. letom starosti, čeprav se lahko pojavijo v vsaki starosti.

Glavni vzroki za izvor so:

razpršena primitivna hiperplazija ali bolezen Graves-Basedow. Telo proizvaja protitelesa, ki se imenujejo imunoglobulini, ki stimulirajo ščitnico, ali IST, ki v kombinaciji s specifičnimi receptorji TSH posnemajo njegovo delovanje, stimulirajo produkcijo hormonov, posledično golšo in pojav zgoraj opisanih simptomov. Po sladkorni bolezni je najpogostejša endokrinološka bolezen Graves-Basedowov hipertiroidizem. V glavnem prizadene ženske med 20. in 40. letom starosti.
Toksična multinodularna golša: manj pogosta od Graves-Basedowove bolezni in z manj nagnjenosti za ženski spol, se običajno pojavi po 50-60 letih. Zgodnji začetek, ki ga povzroča dolgotrajna stimulacija ščitnice zaradi nezadostne sinteze ščitničnih hormonov. Razširjen je na območjih z zmanjšanim vnosom joda in je značilen za povečano ščitnično žlezo (golšo), v kateri so funkcionalno bolj aktivni vozlički kot preostali parenhim.
Toksična nodularna golša: v tem primeru je hipertiroidizem posledica lokalizirane in ne razširjene hormonske hiperprodukcije kot v prejšnjem primeru. Bolj ali manj široko območje ščitnice "postane noro" in začne proizvajati presežek ščitničnih hormonov ne glede na stimulacijo TSH.
Hiperfunkcionalni adenom (toksični adenom): povzroča asimetrično povečanje ščitnice (močno prizadeto, z lobuliranim ali kokonastim videzom).
Prekomerna proizvodnja TSH, hormon hipofize, ki stimulira ščitnico za proizvodnjo ščitničnih hormonov (redko)
Zloraba pripravkov ščitnice (osebe, ki jemljejo te hormone za hujšanje); nenamerno zaužitje ščitničnega tkiva v hrani ("strupeni burger"); privzem joda: navadno povzroči hipertiroidizem pri osebah, ki so predisponirane (s predhodnimi epizodami disfunkcije ščitnice), včasih tudi pri osebah z normalno funkcijo ščitnice (pazite, da ne zlorabljate jodirane soli in dodatkov, kot sta fucus ali laminarija).

terapija

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje hipertiroidizma - tiroidektomija - terapija z označenim jodom

Zdravljenje hipertireoze je tesno povezano z njegovim vzrokom. Morda bo potrebna delna ali popolna odstranitev žleznega telesa ( tiroidektomija ) ali uporaba označene terapije z jodom (ki lahko selektivno uniči nenormalne ščitnične celice). Farmakološko zdravljenje temelji na uporabi tirostatičnih zdravil, ki lahko blokirajo sintezo hormonov (snovi, povezane s tiosečnino) ali blokirajo periferno pretvorbo T4 (neaktivna oblika) v T3 (aktivna oblika).