beločnice

splošnost

Sklera je običajno znana kot " belo oko " vlaknasta membrana, ki pokriva večino zrkla.

Ta struktura je sestavljena iz gostega vezivnega tkiva in tvori pravo "lupino", ki stabilizira obliko očesa, hkrati pa ščiti vsebino bulbarja.

struktura

Skupaj z roženico je beločnica (ali sklerotika) vlaknena suknja ali najbolj zunanja plast zrkla .

Svetlobo tvorijo predvsem snopi vezivnega tkiva, ki vsebujejo kolagena in elastična vlakna, ki se prepletajo v različnih smereh in se prekrivajo v več plasteh (za primerjavo so vezni svežnji razporejeni na podoben način kot meridiani in vzporednice globus). Ta posebna "mrežna" organizacija zagotavlja mehansko odpornost na očesno jabolko, kar omogoča, da sclerotik opravlja strukturno in zaščitno funkcijo .

S strukturnega vidika je lahko beločnica razdeljena na 3 dele:

1. episclera (zelo tanka fibrovaskularna membrana, ki se nahaja tik pod konjunktivo bulbar);
2. pravilno blato (srednji sloj je sestavljen iz konsistentnega vezivnega tkiva);
3. lamina fusca (notranja plast, naslonjena na žilnico).

Sklerotik ima največjo debelino 1, 5-2 mm na izstopu iz optičnega živca, medtem ko se v prednjem delu zoži do 0, 3 mm.

videz

Svetilnik zajema približno 5/6 posteriornega očesa (v sprednjem segmentu roženica zavzema preostalo 1/6) in je delno vidna med vekami.

Svetka ni transparentna anatomska struktura, temveč je neprozorna in belkasta. Pri otrocih se ta barva lahko zniža proti modri (ker je sklerotična membrana tanjša in kaže pigmentacijo osnovne žilnice) in pri starejših nagne na rumenkasto (predvsem zaradi dehidracije in lipidnih depozitov).

Barvna sprememba "belega dela očesa" je lahko odvisna tudi od prisotnosti nekaterih bolezni. Pri revmatoidnem artritisu se lahko pojavi modrikast odtenek zaradi redčenja sklere. Ko pa oko dobi izrazito rumeno obarvanost, se vzrok pripiše kopičenju žolčnih pigmentov (zlatenica).

Povezava z drugimi očesnimi strukturami

V prednjem delu je beločnica v kontinuiteti z roženico (prosojna struktura, ki omogoča, da svetloba prodre v oko), iz katere se loči skozi sklero kornealni limbus. V hrbtu se namesto tega ustavi, da omogoči prehod v snop vlaken optičnega živca.

V resnici sclera prečkajo majhne odprtine na več ravneh, ki jih prehajajo s krvnimi žilami in cilijarnimi živci, usmerjenimi v strukture, nameščene znotraj zrkla.

Zunanja površina bičnice je prekrita z očesno (ali bulbarno) konjunktivo, z intermezo kapsule Tenone, ki loči čebulico od drugih orbitalnih formacij. Očesna veznica se ustavi na robu roženice.

Po drugi strani pa se notranja površina bičnice drži na žilnici (ki prispeva k nastanku vaskularne navade), koren šarenice (obarvani del očesa) in cilijarno telo, ki sta dodeljena proizvodnji, sta v medsebojni povezavi. vodnega humorja, ki je pod nadzorom namestitve.

Blata zagotavlja tudi vstavljanje v tetive zunanjih očesnih mišic, ki nadzorujejo gibanje očesa.

funkcije

Svetilka je elastična in odporna struktura, ki opravlja naslednje funkcije:

• Zagotavlja določeno stopnjo fizične zaščite zrkla;
• To je mehanska podpora za bulbarne strukture;
• Ponuja napad na zunanje mišice očesa;
• Vsebuje potrebno usposabljanje v procesu fokusiranja slike.

Zakaj je prozorna roženica in beločnica motna?

Strukturno gledano je roženica v kontinuiteti z beločnico, vendar je za razliko od slednjega popolnoma pregledna.

Blata je v bistvu neprozorna, da prepreči vstopanje svetlobe v oko, razen skozi roženico. Če bi bil ta del očesa pregleden, bi bil vid ogrožen, saj strukture, ki so del očesne dioptrične naprave, ne bi mogle pravilno fokusirati slik na mrežnico.

Roženica je pregledna iz več razlogov:

1. Brez krvnih žil (izražanje gena, ki kodira za vaskularni endotelijski rastni faktor, je utišano v roženici);

2. Kolagenska vlakna, ki prispevajo k določanju površine roženice, so porazdeljena na več prekrivajočih se plasti, vendar popolnoma poravnana, kar omogoča prehod svetlobe.

Bolezni Sclera

skleritis

Skleritis je vnetje beločnice, na dnu katerega lahko najdemo več vzrokov. Vnetni proces lahko izhaja iz preobčutljivosti na imunske komplekse, ki se odlagajo na kolagenu bele bele in opozarjajo na vnetne celice. V tem smislu lahko skleritis predstavlja izraz splošnih patologij, kot so bolezni vezivnega tkiva, revmatoidni artritis, sistemski vaskulitis, poliarteritis nodosa, Wegenerjeva granulomatoza, Behcetov sindrom, dermatomiozitis, sarkoidoza in ankilozirajoči spondilitis. V drugih primerih je vnetje beločnic odvisno od bakterijskih ali virusnih okužb (sifilis, streptokok, bruceloza, tuberkuloza, gobavost, HSV-VZV), podaljšan vnos nekaterih zdravil (npr. Bisfosfonati) in izpostavljenost kemičnim dejavnikom. Vzroki pa niso vedno prepoznavni (idiopatska oblika).

Za simptomatologijo je značilna rdečina, spontana ali izzvana bolečina v očesu, hiperlakrimacija, fotofobija, zamegljen ali zmanjšan vid. Potek bolezni, ne glede na to, kako dolga in s pogostimi ponovitvami, je ponavadi benigna; šele v najresnejših primerih se lahko brazgotina izstori in perforira. Včasih se lahko vnetni proces razširi na žilne oči ali na mrežnico.

Sindrom modre sklere

Sindrom modre sklere je dedno stanje, za katero je značilen sklerotični razvoj. Najdemo ga predvsem pri novorojenčkih ali v prvih letih življenja.

Ta anomalija očesa razkriva prisotnost določenih bolezni genetskega izvora, ki pogosto vključujejo napake kolagena, ki praviloma daje mehansko odpornost na tkiva. Zlasti sindrom modre sklere je pogosto povezan z nepopolno osteogenezo ali Ehlers-Danlosovim sindromom, boleznimi, ki prizadenejo kostne strukture in ligamente, ki se prenašajo z drugačnim razmerjem dedovanja.

Bleščica ima modrikasto barvo, saj, ko je manj debela, prepušča osnovno uveo, bogato s krvnimi žilami.

Kar zadeva oko, sindrom modre sklere ne povzroča posebnih težav za vid, lahko pa je povezan z drugimi patološkimi manifestacijami, kot so: motnje sluha, spremembe v skeletih (krhkost kosti) in presnovne motnje.

Bolezni beločnice

Sclerectasia : piling ali luščenje sklere, skupno (kot pri otroškem glavkomu) ali delno (staphyloma); lahko povzroči travmo ali vnetje.

Stafilomi : lokalizirano tanjšanje beločnice, niso povezani s posebnimi splošnimi ali očesnimi boleznimi.

Melanoza : genetska anomalija, ki se kaže v hiperpigmentaciji beločnice zaradi odlaganja melanina na površino.

Skleralni kolobom: pomanjkljivost, prisotna od rojstva, ki pomeni odsotnost dela tkiva in povzroči pokrov ali oteklino beločnice.

Scleromalacia : "mehčanje" beločnice, ki je v nekaterih primerih podvržena progresivnemu redčenju in perforacijam.

Poškodbe beločnic

Na bakterijo lahko prizadene nasilna neposredna travma, ki vključuje poškodbe ali modrice.

Skleralne rane so posledica prodora ostrih ali ostrih predmetov v oko. Po drugi strani pa modrice povzročijo raztezanje intraokularnih tkiv in hipertonusa, ki povzroči, da sclera pridobi na nivoju območij z manjšo odpornostjo (glava optičnega živca ali območje perilimbara). Oba patogenetska dogodka vodita do sprednje in / ali zadnje luskavice sklerale. Možni zapleti so iridokiliarni prolaps in odcepitev (ali ruptura) mrežnice.